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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見(jiàn)的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō)，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說(shuō)20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來(lái)講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11230次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過(guò)的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊，然后通過(guò)三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個(gè)泵，它通過(guò)收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^(guò)呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過(guò)來(lái)，變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再?gòu)姆戊o脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室，它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面，然后給各個(gè)臟器提供血供，保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來(lái)源。然后用過(guò)的血再通過(guò)靜脈回流，這是一個(gè)循環(huán)的過(guò)程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下，左心房的壓力會(huì)比右心房高一些，它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來(lái)。所以這種孩子，它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無(wú)效的做功。孩子會(huì)增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖?，它左心室往各個(gè)臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

  

  02:39
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 7855次

• 房間隔缺損左向右分流
  房缺增加了右心房的血量，必然增加右心室的前負(fù)荷，那么右心室很自然的就會(huì)代償性的肥大，舒張默契的右心室血量，代表了右心室前負(fù)荷室缺的分流，以心臟收縮期左向右分流最大，舒張期分流小，左右心室同時(shí)收縮到主動(dòng)脈去的血量相對(duì)減少，回到右房的血量相應(yīng)減少。相應(yīng)的右心室的前負(fù)荷降低了，收縮期到肺動(dòng)脈去的血量相應(yīng)的增加，那么回到左心房的血流量也相應(yīng)地增加，左心室的前負(fù)荷相應(yīng)增加，左心室就變得增大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-29 11534次

• 室間隔缺損房間隔缺損
  原發(fā)孔缺損與室間隔大缺損不容易鑒別，尤其伴有肺動(dòng)脈高壓者，原發(fā)孔缺損的雜音較柔和，常是右心室肥大，伴有二尖瓣分裂的可出現(xiàn)左心室肥大。心電圖常有P-R間期延長(zhǎng)，心向量圖額面QRS環(huán)逆鐘向運(yùn)行，最大向量左偏，環(huán)的主體部移向上向左，有鑒別價(jià)值。但最可靠的是心導(dǎo)管檢查，應(yīng)用超聲心動(dòng)圖檢查也是鑒別診斷意義。對(duì)左心室-右心房缺損的鑒別診斷應(yīng)予注意。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-08-21 3104次

• 房間隔缺損怎么修補(bǔ)
  介入手術(shù)和外科手術(shù)，其治療方法如下：一、介入手術(shù)，通過(guò)下肢血管植入封堵傘通道，封堵傘經(jīng)通道到達(dá)房缺位置，封鎖缺損處達(dá)到治療目的。二、外科手術(shù)，適用于不適宜介入手術(shù)患者，手術(shù)方式采取正中開(kāi)胸，建立體外循環(huán)，使用補(bǔ)片和心包修補(bǔ)，封堵缺損。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院

  2018-12-14 1101次

• 房間隔缺損怎么護(hù)理
  房間隔缺損手術(shù)后一定要保證足夠的休息，盡量避免劇烈活動(dòng)，如跑步、跳高、游泳等運(yùn)動(dòng)。我的建議是要合理的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)?shù)奶砑虞o食，嚴(yán)格的控制鹽的攝入。飲食要以清淡為主，宜少食多餐，食量不可過(guò)飽，切記更不能暴食，以免加重心臟的負(fù)擔(dān)。平時(shí)多吃一些新鮮的瓜果蔬菜，并且定期去醫(yī)院復(fù)查。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院

  2018-12-23 1301次

• 房間隔缺損左向右分流
  房缺增加了右心房的血量，必然增加右心室的前負(fù)荷，那么右心室很自然的就會(huì)代償性的肥大，舒張默契的右心室血量，代表了右心室前負(fù)荷室缺的分流，以心臟收縮期左向右分流最大，舒張期分流小，左右心室同時(shí)收縮到主動(dòng)脈去的血量相對(duì)減少，回到右房的血量相應(yīng)減少。相應(yīng)的右心室的前負(fù)荷降低了，收縮期到肺動(dòng)脈去的血量相應(yīng)的
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 623次

• 房間隔缺損
  房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見(jiàn)的一種類型，約占先天性心臟病的20%-30%左右，女性發(fā)病率要高于男性，并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損，臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時(shí)期的臨床癥狀一般很輕微，找不到具體的體征，所以很多人一直至成年時(shí)期才被發(fā)現(xiàn)，預(yù)后情況也不一樣
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 4594次