問食管癌為什么胸疼
病情描述:
食管癌為什么胸疼
答醫(yī)生回答
病情分析:
食管癌胸部疼痛是因?yàn)榘┠[侵犯了鄰近組織造成的胸骨后疼痛,悶脹不適,或者吃飯的時(shí)候咽下東西感覺疼痛,疼痛性質(zhì)可呈燒灼樣,針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛,在剛剛開始的階段癥狀較輕微,只是間斷出現(xiàn),每次持續(xù)時(shí)間也很短,用藥物治療可能緩解,以后癥狀加重,反復(fù)發(fā)作,持續(xù)時(shí)間延長。
意見建議:
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食管癌晚期吃什么食管癌如果到了晚期,往往是不能切除的,這樣的患者往往會(huì)進(jìn)食很困難,有的時(shí)候甚至我們?cè)谂R床上看患者就喝小米粥,這樣小的米粒都會(huì)噎,而且會(huì)嗆咳,這時(shí)候他主要的問題,是腫瘤侵及到了食管壁,甚至侵出食管壁,到中鄂壓迫了喉返神經(jīng),這樣的患者他會(huì)出現(xiàn)一個(gè),喉返神經(jīng)的麻痹,說話會(huì)聲音嘶啞,喝水進(jìn)液體食物會(huì)嗆咳,這個(gè)時(shí)候我們主要要訓(xùn)練患者,就是讓他在一個(gè)適宜的角度,和一個(gè)適宜的位置上進(jìn)食,進(jìn)流食會(huì)嗆咳減少一些,如果說他進(jìn)固體食物,比較哽咽的話,這時(shí)候我們要用流食代替。有的患者就是食管癌,尤其晚期患者他不能進(jìn)食了,這時(shí)候我們可以考慮食管支架,用支架把這個(gè)病變給它支起來,給他形成一個(gè)人工的腔道,但是他患者還走自然的這種,生理的這種結(jié)構(gòu)來進(jìn)食,當(dāng)然了我們下食管支架的病人,他可以像口服液體食物,像牛奶、稀粥、一些爛面條,甚至可以吃餛飩和餃子,這樣都沒有問題,但是像我們說有的一些,比較干硬的食物,在食管支架以后,那就不能吃了,因?yàn)樗菀锥碌绞彻苤Ъ?,另外一些纖維化,比較東西多的食物像菜葉,像一些肉絲很多的那種,絲狀的這樣的食物,還是不要吃,食管癌晚期,其實(shí)他的這個(gè)癥狀,往往是不能進(jìn)食,我們可以用介入的方法,把它用支架支開,另外還有包括像放療,灌注化療,都可以達(dá)到一個(gè)治療的目的,而不是說食管癌晚期就是絕癥了,甚至來說,實(shí)在是不能這樣經(jīng)口進(jìn)食,我們甚至可以說應(yīng)用鼻飼管或者做一些胃的造瘺都可以解決這些問題。02:46
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如何預(yù)防食管癌食管癌的預(yù)防包括多方面,最重要的方面就是說我們要改掉那些不合理的進(jìn)食習(xí)慣,比如說飲用高度的這種酒類,禁食非常燙的食物,另外一些像腌制的食品大量的食用,甚至來說有一些霉變的食物的進(jìn)食,都會(huì)引起食管癌,而且像我們有的時(shí)候,一些特別刺激的食物,像比較比較辣又比較燙的食物快速的進(jìn)食,都是對(duì)食管的一種損傷,所以說我們一定要注意這個(gè)問題,就是說我們?cè)谶M(jìn)食的時(shí)候,不要太熱、太硬、太辣、太燙,這些都是一個(gè)預(yù)防食管癌的問題,另外一個(gè)吸煙也是一個(gè)因素,這些我們?nèi)绻碱A(yù)防掉了話,其實(shí)再加上一個(gè)早期的檢查,我們完全可以達(dá)到,一個(gè)預(yù)防食管癌的目的。01:27
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為什么食管癌胸背疼食管癌患者胸背部疼痛也是很常見的一種癥狀。主要考慮一方面是因?yàn)槟[瘤侵透食管壁,而侵及后縱膈相關(guān)組織而引起患者上述的癥狀。另外一方面要考慮患者有沒有相應(yīng)的肋骨轉(zhuǎn)移,胸椎轉(zhuǎn)移,而引起患者胸背部疼痛的癥狀。需要完善相關(guān)的檢查,像胸部的CT,增強(qiáng)CT等檢查來評(píng)估患者的病情。如果考慮患者有骨轉(zhuǎn)移傾向,需要進(jìn)一步的行全身的骨掃描,評(píng)估患者的骨組織情況。如果考慮有局部的骨轉(zhuǎn)移,需要進(jìn)一步行局部的時(shí)X光片,CT等相關(guān)的檢查,進(jìn)一步明確患者骨轉(zhuǎn)移的情況。根據(jù)上述的病情分析,給予一些對(duì)癥的治療,從而來減輕患者的癥狀。語音時(shí)長 01:20”
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胸上段食管癌胸上段食管癌屬于相對(duì)來說以前是一種手術(shù)的比較困難的地方,一般采用放療為主的方式,但是目前有一種叫全腔鏡的手術(shù)方法可以覆蓋食管全段,如果沒有其他地方廣泛轉(zhuǎn)移,患者身體狀況允許的話,可以考慮做手術(shù)根治,主要是腔鏡下胸上段食管癌根治。當(dāng)然一般來說還要看病灶的情況,如果病灶比較大,患者肺功能不好,有其它部位轉(zhuǎn)移了,這種情況肯定是不能手術(shù)的,只能夠考慮做姑息的放療、化療等綜合抗腫瘤治療,食管癌大部分都是鱗癌,對(duì)于放療,還是比較敏感的,當(dāng)然對(duì)于胸上段食管癌,一般來說還要在放療之前,一般要放置營養(yǎng)管或者做胃造瘺,警惕放療過程中出現(xiàn)一些吻合口或者是食管的炎癥,導(dǎo)致不能進(jìn)食。先通過造瘺行腸內(nèi)營養(yǎng)加上靜脈營養(yǎng)支持,這樣在放化療期間也能夠提高患者的營養(yǎng)狀況,輔助抗腫瘤治療。語音時(shí)長 1:36”
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食管癌疼嗎病情分析:大部分食管癌都沒有明顯的疼痛癥狀,當(dāng)病情進(jìn)展到局部晚期的時(shí)候,侵犯周圍的神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致疼痛,所以食管癌有疼痛癥狀的常常分期比較晚。意見建議:臨床上認(rèn)為食管癌跟不良的飲食習(xí)慣,吸煙,喝酒,肥胖以及患者的遺傳因素有一定的相關(guān)性。所以飲食上要注意增加水果和蔬菜的攝入,減少過熱過涼,等刺激性食物攝入。保持良好的體重指數(shù),適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,戒煙戒酒,能夠降低食管癌發(fā)生的概率。
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食管疼是食管癌嗎食管疼也不一定是食管癌,但是食管癌可能會(huì)引起胸骨后疼痛,有的會(huì)映射到后背,食管疼也有可能是食管糜爛、食管潰瘍。食管是位于胸部正中間的位置,這個(gè)部位的疼痛除了與食管等問題有關(guān)之外,還可能與胃潰瘍有關(guān)系,其他的像引起胸疼的如肺炎、支氣管炎或者是胸膜炎以及肋間神經(jīng)炎都有可能,另外像心絞痛也需要排除一下,需要做心電圖、心臟彩超等常規(guī)檢查了解有沒有心絞痛的情況。一般出現(xiàn)食管疼也就是胸痛的情況需要考慮上述幾種可能,如果排除其他問題,加上又有進(jìn)食梗阻的癥狀就需要考慮與食管有關(guān)系,需要高度警惕食管癌的可能,盡快的做胃鏡檢查,通過胃鏡取病理可以確診。
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為什么食管癌胸背疼患了食管癌以后引起胸背部的疼痛,可能是因?yàn)榘┌Y晚期腫瘤出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移壓迫引起的疼痛?;蛘呤沁M(jìn)食的時(shí)候刺激了食管引起的神經(jīng)性的疼痛。癌癥患者出現(xiàn)胸背部疼痛的時(shí)候,需要去做相關(guān)的檢查來確診是否出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移,比如可以做x片和CT等檢查確診轉(zhuǎn)移,進(jìn)行化療治療。
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食管癌的胸疼特點(diǎn)食管癌的胸疼特點(diǎn)主要為胸骨后燒灼樣、針刺樣或者牽拉摩擦樣的疼痛。食管癌是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤,長期吸煙和飲烈性酒,長期吃熱燙食物,食物過硬而咀嚼不細(xì)等與食管癌的發(fā)生有一定關(guān)系。通??梢员憩F(xiàn)為咽下梗噎感、胸疼等癥狀,其中胸疼為胸骨后燒灼樣、針刺樣或者牽拉摩擦樣的疼痛,而這種疼痛常常在吞咽食物的