問上消化道出血腹痛嗎
病情描述:
上消化道出血腹痛嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
上消化道出血患者大多會出現(xiàn)上腹痛、上腹不適,伴有黑便、惡心、嘔血等癥狀,多見于消化性潰瘍和急性糜爛出血性胃炎的患者。也有部分患者無任何腹痛的癥狀,僅僅因為黑便或者嘔血就診,如食管胃底靜脈曲張破裂出血或胃癌出血的患者。建議不明原因的黑便或者嘔血,疑似消化道出血的患者需立即住院,給予行血常規(guī)、血生化、心電圖、大便常規(guī)、電子胃鏡等相關檢查,協(xié)助明確出血的原因,并給予抑酸、止血、輸血、補液等對癥支持治療。
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血,它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血,它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血,血便以及暗紅色的大便,多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用,一般來說它們鑒別還是比較容易的。01:01
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上消化道出血是什么上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便,其次是血容量減少可以導致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少,可以分為大量出血,比如在4個小時以內(nèi)出血量達到500毫升,并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血,或者是柏油樣的黑便,可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血,僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術后,吻合口附近的空腸上段的病變,所出現(xiàn)的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多,最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。01:17
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上消化道出血腹痛癥狀上消化道出血最常見的癥狀是嘔血和黑便。上消化道出血疼痛由于病因不同而表現(xiàn)的癥狀不同,有些則不伴有腹痛癥狀。上消化道出血常見的疾病包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜損害、肝膽疾病、上消化道腫瘤等。胃潰瘍一般進食后上腹痛,十二指腸潰瘍一般在餐前饑餓痛或夜間痛,在出血前數(shù)日腹痛會加劇,出血后疼痛則會減輕或者緩解。胃癌病人有腹脹、上腹壓痛、體重下降。膽道出血一般是劇烈的上腹部絞痛。慢性消化道出血長時間會導致貧血。急性消化道出血則可表現(xiàn)為頭暈、心慌、出冷汗、血壓下降、休克甚至死亡。所以有嘔血、黑便、上腹痛等癥狀時要及時就醫(yī),經(jīng)檢查確診后針對性的治療。語音時長 01:25”
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上消化道出血病人腹痛嗎一般來說,有一部分上消化道出血的病人會出現(xiàn)腹痛,腹痛的性質(zhì)可以是隱痛,可以是脹痛,也可以是絞痛,除此之外,患者有可能還會出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等臨床癥狀,上消化道出血的病人一旦出現(xiàn)上述情況時,一定要引起足夠的重視,否則如果患者的出血量特別多,出血速度特別快,在短時間內(nèi)就會出現(xiàn)生命的危險。建議患者積極的進行止血、補液、輸血等治療,另外,有的患者還需要進行積極的手術治療才好,一般來說,只要患者就診時間及時,診療規(guī)范,患者的上述臨床癥狀會得到改善,建議患者進行定期的隨訪復查,動態(tài)的監(jiān)測病情變化才好。語音時長 01:11”
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消化道出血會腹痛嗎消化道出血的患者一般不表現(xiàn)為腹痛,嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn),血便和暗紅色大便多為中下消化道出血的臨床表現(xiàn),如果出血量較多時,可有失血性周圍循環(huán)衰竭,臨床表現(xiàn)為頭暈,心慌,乏力,暈厥,心率加快,血壓偏低等,查血分析提示有貧血及血象發(fā)生改變。
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上消化道出血嚴重嗎首先需要明確的是上消化道出血很嚴重,而且它的臨床表現(xiàn)取決于出血的速度和出血量的多少,當然,病情的嚴重程度也是取決于出血的速度和出血的量多少。 比如說如果患者為食管胃底出血的話,一般來說病情很急,來勢非常兇猛,一次出血量可以達到五百到一千毫升,而且患者常??梢猿霈F(xiàn)休克,臨床的主要表現(xiàn)是嘔血,單純的便血比較少見,這時候要進行積極的補充血容量、抗休克治療,然后進行手術切除。 另外,如果患者是胃和十二指腸球部出血的話,雖然情況也很緊急,但是一次出血量如果不超過五百毫升的話很少出現(xiàn)休克的發(fā)生,臨床上以嘔血為多見,當然也有一部分患者為便血,經(jīng)過積極的非手術治療以后,大多數(shù)能夠止血。
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上消化道出血病人腹痛嗎一般上消化出血病人是不會出現(xiàn)腹痛癥狀的,只會表現(xiàn)出嘔血,或者是黑便,也就是柏油樣大便。很多疾病都能導致上消化道出血,比如消化性潰瘍病人,胃潰瘍,十二指腸潰瘍,肝硬化,肝癌等病人都會出現(xiàn)嘔血,或者黑便情況。病人出現(xiàn)嘔血,黑便情況,要查找原因,是什么導致的發(fā)生出血,然后針對原因進行治療。
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上消化道出血進食嗎上消化道出血的患者是可以進食的。但是,上消化道出血的患者飲食應該注意有一些方面。消化道潰瘍引起的出血患者在出血停止六小時后,進食些溫涼清淡無刺激的流質(zhì)飲食,流質(zhì)飲食和水溫不宜過熱,然后逐漸改為半流質(zhì)飲食??梢匀菀孜諣I養(yǎng)豐富的食物。開始時要少食多餐,又改為正常飲食,不吃剩飯菜,粗纖維多的食物,還有一