問甲減甲功tsh高怎么回事
病情描述:
甲減甲功tsh高怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲減是體內(nèi)甲狀腺激素合成或者分泌不足導(dǎo)致的低代謝性疾病,甲狀腺功能檢查就會(huì)表現(xiàn)為促甲狀腺激素TS h升高,t3、t4或FT3、ft4降低,所以未經(jīng)治療的甲減TSH會(huì)升高;甲減的治療過程當(dāng)中,如果促甲狀腺激素TSH依然升高,說明甲減病情沒有得到控制,藥物劑量不足,需要增加藥物劑量來進(jìn)一步降低促甲狀腺激素TS h。
意見建議:
所以甲減患者確診后,需要在??漆t(yī)生指導(dǎo)下,堅(jiān)持口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療。定期復(fù)查甲狀腺功能,調(diào)整藥物劑量,維持甲狀腺功能正常化,促甲狀腺激素TSh也會(huì)正常。
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甲減是怎么回事甲減是甲狀腺素分泌不足造成甲狀腺功能低下。反應(yīng)的是一組低代謝的臨床癥候群,包括乏力、腿腫、體重上漲、心率變慢,甚至出現(xiàn)惡性心律失常、皮膚粗糙、脫發(fā)、治療上嚴(yán)重的甲減是需要甲狀腺素片終身替代治療。如果甲減不是很嚴(yán)重也就是說促甲狀腺素TSH,在5到10之間可治可不治。如果TSH水平在5到10之間,有臨床表現(xiàn)需要藥物治療,沒有臨床表現(xiàn)可以不服藥。01:12
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甲功是什么平時(shí)我們經(jīng)常說甲功,其實(shí)就是說甲狀腺功能。甲狀腺功能主要是分兩部分,一部分是甲狀腺分泌的激素,跟它負(fù)反饋的垂體激素;另外一方面是甲狀腺有關(guān)的一些抗體。所以甲功就分為好多種,每個(gè)單位、每個(gè)醫(yī)院它都是根據(jù)自己的需要來定出了甲功幾項(xiàng),甲功三項(xiàng)、甲功四項(xiàng)、甲功五項(xiàng)、甲功六項(xiàng)等等的。這個(gè)情況我們就看,主要甲狀腺激素分泌的是T3、T4;它有總T3,也叫做TT3;總T4、TT4;游離T3叫FT3;游離T4、FT4,這個(gè)是甲狀腺分泌的激素。還有就是垂體分泌的激素,就是促甲狀腺激素叫TSH,這個(gè)是第一類。第二方面就是甲狀腺的抗體,一個(gè)是甲狀腺球蛋白抗體;一個(gè)是甲狀腺微粒體抗體;一個(gè)是甲狀腺的過氧化物酶的抗體。這個(gè)是跟甲狀腺炎用的。第二個(gè)抗體是促甲狀腺激素受體抗體,是診斷甲亢用的。01:46
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甲減甲功tsh高怎么回事甲減患者的甲功就是tsh高,游離t4,總t3下降等,這個(gè)指標(biāo)就是提示是甲減,再嚴(yán)重的甲減患者游離t3,總t3也會(huì)下降。對(duì)于甲減患者來說,治療就是要外源性的補(bǔ)充甲狀腺激素,常用藥物是優(yōu)甲樂來替代治療,維持甲狀腺功能在正常范圍。大部分的甲減是由于碘131治療后,甲狀腺手術(shù),自身免疫性甲狀腺炎,這些病因引起。這些病因引起的甲減約占全部甲減95%以上,而這些病因?qū)е碌募诇p是終生性甲減,需要終生服藥替代治療。任何情況下,不管是手術(shù)感染或者其他應(yīng)激情況下,都不可自行停用優(yōu)甲樂這個(gè)藥物。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長 01:11”
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甲功tsh高是甲減嗎原發(fā)性甲減患者查甲功tsh是高的,但是對(duì)于中樞性的甲減查tsh是低的,不過在甲減的患者當(dāng)中,最常見的還是原發(fā)性的甲減,所以查甲功tsh高,然后游3,游4低,往往提示就是甲減了。甲減的患者要注意甲減是終生性的疾病,需要終生服藥治療,常用的藥物是優(yōu)甲樂,治療的目標(biāo)是維持甲功在正常的范圍。維持甲功在正常的范圍,甲減的這些癥狀,像怕冷,乏力,體重增加,對(duì)周圍事物不感興趣等這些典型甲減癥狀就會(huì)逐漸消失,而甲減的患者就能跟正常人一樣工作,生活,學(xué)習(xí)。以后每半年到一年復(fù)查一次甲功,看目前的藥物劑量能否維持甲功在正常的水平。語音時(shí)長 01:18”
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甲減tsh高是怎么回事病情分析:甲減患者的實(shí)驗(yàn)室結(jié)果是甲狀腺激素水平下降,而促甲狀腺激素水平(TSH)水平升高多由身體負(fù)反饋調(diào)節(jié)的機(jī)制所造成的。意見建議:建議甲減患者以及其他甲狀腺功能或者甲狀腺激素存在異?;颊?,盡早去正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科室掛號(hào),配合臨床大夫完善相關(guān)檢查,明確甲狀腺具體情況以及時(shí)采取藥物或者是手術(shù)治療。此外,甲減患者在日常生活中注意規(guī)律作息,注意規(guī)律清淡飲食,戒煙限酒。
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tsh高是甲減嗎病情分析:如果促甲狀腺素tsh增高,甲狀腺素t3、t4降低,這種情況屬于原發(fā)性甲減。系原發(fā)性甲狀腺機(jī)能減退癥,這種情況一般tsh大于10.0,是需要口服藥物治療的,比如遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、益康膠囊等。意見建議:建議患者身體出現(xiàn)不適癥狀以后及時(shí)的去醫(yī)院就診,通過檢查明確病情后積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療,不要耽誤病情。
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甲減吃藥后tsh仍然高怎么回事甲狀腺功能減退癥患者吃藥后tsh仍然高,需要考慮甲狀腺激素替代治療的劑量不夠?qū)е?。那我們都知道甲狀腺功能減退癥,抽血化驗(yàn)甲功會(huì)表現(xiàn)為ft3,ft4,低tsh升高,那么在這個(gè)情況之下,醫(yī)生一般會(huì)進(jìn)行甲狀腺激素的替代治療。那么經(jīng)行正規(guī)的合理的治療之后,ft3,ft4會(huì)升高而tsh反饋性的降低。而有些患者
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高tsh血癥甲減區(qū)別高tsh血癥和甲減的區(qū)別主要是看血中的甲狀腺激素水平是否還在正常范圍。高ts血癥的時(shí)候,甲狀腺激素水平是在正常范圍的。甲減患者初了tsh是高的,游離t4總t4是下降的,所以高tsh血癥也是我們常說的亞臨床甲減。對(duì)于甲減患者來說,我們需要外源性補(bǔ)充甲狀腺激素治療,而高tsh血癥我們可以動(dòng)態(tài)觀察甲狀腺功