問胃出血為什么要手術(shù)
病情描述:
胃出血為什么要手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃出血如果是大出血通過保守治療后出血還是沒有停止的情況,那么是需要做手術(shù)治療止血的,如果不及時的手術(shù)治療,出血量多導(dǎo)致休克嚴重會危及生命。
意見建議:
胃出血在做胃鏡檢查過程中看到有出血點可以通過內(nèi)鏡治療止血。在活動性出血期間應(yīng)該要禁食,避免進食后刺激胃酸分泌導(dǎo)致出血加重。
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胃出血癥狀少量胃出血無特殊表現(xiàn),一般通過化驗檢查,可發(fā)現(xiàn)大便內(nèi)有潛血,血常規(guī)中血色素下降時,才可推測可能發(fā)生消化道出血。胃出血量較多時,患者可能出現(xiàn)嘔吐,嘔吐物中可能含有咖啡樣物質(zhì)。胃出血量更多時,患者可直接吐出暗紅色血塊或鮮血,有時可能合并便血、黑便、柏油便等情況。部分患者在胃出血時可能出現(xiàn)胃痛、胃脹等胃部不適癥狀。01:24
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胃出血有什么癥狀胃出血是上消化道出血的一種和其他上消化道出血相比,胃出血癥狀并沒有特異性,主要表現(xiàn)就是嘔血,就是通過口腔然后嘔出鮮血或者是咖啡樣的東西,因為出了血之后在胃液的作用下,血的顏色會變成咖啡色,如果吐出來咖啡色的東西也是嘔血的一種,另外出的血經(jīng)過消化道和消化道里邊的硫化氫作用,會變成黑色,如果排出的大便比較黑、像柏油一樣的,這個也是胃出血、消化道出血的一個表現(xiàn),另外如果出血量很大,出血的速度很快,有可能便出來的血是鮮血或者暗紅色的血,如果出血比較慢時間比較長,有可能表現(xiàn)貧血、臉比較蒼白、心率比較快、身上乏力,如果出血速度比較快、量比較大的話,有可能表現(xiàn)為暈厥、血壓低、休克這些表現(xiàn)。01:27
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胃出血為什么要手術(shù)胃出血患者如果經(jīng)過住院給予內(nèi)科藥物保守治療,效果不理想或者無效則需要選擇手術(shù)治療。包括內(nèi)鏡治療,外科手術(shù)治療和介入手術(shù)治療。如消化性潰瘍患者,在內(nèi)鏡下仍見有活動性出血灶,或者是暴露血管的潰瘍,應(yīng)該進行內(nèi)鏡下止血術(shù)。包括熱探頭止血,高頻電灼止血,激光,微波,注射療法或者上鈦夾止血等。如果是食管胃底靜脈曲張破裂出血,出血量比較大的時候,需要行內(nèi)鏡直視下注射硬化劑或者是套扎止血術(shù)。如果內(nèi)科積極治療仍然大量出血不止,有可能會危及患者生命的時候需要外科手術(shù)治療。另外,在患者嚴重消化道大出血無法進行內(nèi)鏡治療,又不能耐受手術(shù)的時候,也可以考慮選擇血管介入治療。語音時長 01:35”
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胃出血要動手術(shù)嗎要看胃出血的病因,有一些導(dǎo)致胃出血的疾病是需要手術(shù)治療,有一些不需要手術(shù)治療,比如需要手術(shù)治療的疾病有:第一、嚴重的消化性潰瘍,潰瘍面很深甚至潰瘍破裂、潰瘍穿孔,這一類的要進行潰瘍面的修復(fù)甚至胃大部切除的手術(shù)。第二、胃部腫瘤、十二指腸潰瘍出血,在出血量比較大,潰瘍基底比較深,需要進行手術(shù)治療。第三、食管胃底靜脈重度曲張破裂出血,就需要進行胃鏡下的食管靜脈曲張部位的套扎止血治療。如果是表淺的潰瘍出血或者是胃黏膜糜爛出血,這種胃出血不需要手術(shù)治療。語音時長 1:10”
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胃出血為什么發(fā)燒病情分析:胃出血發(fā)燒要區(qū)別是因為感染性引起還是非感染性引起,胃出血的患者如果合并感冒、肺炎等也可以引起發(fā)燒。非感染性發(fā)燒是指因為胃出血之后,身體里面的細胞壞死、組織蛋白分解慢慢被吸收,這種發(fā)燒叫吸收熱,是屬于正常的發(fā)燒,慢慢自己會好。意見建議:胃出血出現(xiàn)發(fā)燒最重要的是區(qū)別發(fā)燒的原因。如果考慮感染性的發(fā)燒,建議使用消炎藥。如果考慮是吸收熱引起來的發(fā)燒,多觀察后自己會好。
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胃出血止血要多久病情分析:胃出血患者如果是單獨止血治療,可在7~14天緩解,如果合并消化性潰瘍至少需要一個月左右。當患者出血量大時可出現(xiàn)出血性休克,血壓下降、脈搏快、呼吸快、四肢濕冷的表情。意見建議:胃出血患者要積極配合醫(yī)生治療,同時要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,注意休息,避免熬夜,保證充足睡眠,保持心情舒暢,避免焦慮。
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胃出血要檢查什么胃出血要注意檢查血常規(guī)、電解質(zhì)、凝血指標、肝腎功能、大便常規(guī)、大便潛血等綜合評估病情。病情相對穩(wěn)定時注意完善胃鏡檢查明確出血原因。出血急性期需要短暫禁食,出血停止48小時后需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,由清淡全流質(zhì)飲食逐漸過渡到正常飲食。注意飲食恢復(fù)期間密切觀察有無再次出血情況。
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胃出血要手術(shù)算嚴重嗎胃出血需要做手術(shù)治療一般算是嚴重的。大部分胃出血通過內(nèi)科保守治療是可以控制的,少部分經(jīng)內(nèi)科積極治療以后仍大量出血不止的需要通過手術(shù)治療。胃出血的患者應(yīng)該要臥床休息,保持呼吸道通暢。同時注意觀察心率、血壓、呼吸、尿量及神志變化等?;顒有猿鲅陂g要禁食。