問股骨頸骨折保守治療并發(fā)癥率高嗎
病情描述:
股骨頸骨折保守治療并發(fā)癥率高嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頸骨折,采取保守治療,并發(fā)癥發(fā)作率還是很高的。尤其是中老年人,容易發(fā)生股骨頭壞死,由于臥床時(shí)間比較長(zhǎng),容易發(fā)生下肢靜脈血栓、褥瘡以及肺感染等。
意見建議:
所以發(fā)生股骨勁骨折,在治療和恢復(fù)期間,一定要加強(qiáng)護(hù)理,局部適當(dāng)?shù)陌茨Γ鐾炔康牡葟埦毩?xí),避免出現(xiàn)上述并發(fā)癥。
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股骨頸骨折治療股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種,股骨頸骨折我們常分為頭下型,就在頭底下這種型,還有經(jīng)頸型、基底型,這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人,如果是年齡比較輕,四五十歲,我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的,有愈合潛力的病人,我們可以做固定手術(shù),也叫保頭,保留股骨頭的手術(shù),給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的,一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù),就是這樣的。那么對(duì)于高齡的,比如90歲了,有心腦血管的并發(fā)癥,有肺部的并發(fā)癥,耐受手術(shù)能力很差,就讓自己去處理就完了,骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了,吸收了就有骨不連了,骨不愈合了,不愈合但人沒有犧牲,人還活著,所以照樣可以。人活著就行,不要非得去努力,非得就要做手術(shù)。01:47
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股骨頸骨折后遺癥實(shí)際上,股骨頭骨折和股骨頸骨折,它的發(fā)生原因比較類似。但是在臨床上,更多常見的是股骨頸骨折。股骨頸骨折后遺癥,就是股骨頭壞死。因?yàn)橹拦晒穷i骨折,一旦發(fā)生以后,血液供應(yīng)是從頸部向頭部供應(yīng)。一旦頸部發(fā)生骨折了,對(duì)頭部的供應(yīng)就會(huì)中斷。所以股骨頸骨折,是導(dǎo)致股骨頭壞死,發(fā)生率最高的原因。01:06
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股骨頸骨折保守治療并發(fā)癥率高嗎首先需要說明一下還是非常高的。因?yàn)楸旧砉晒穷^的血運(yùn)就非常差,一旦發(fā)生股骨頸骨折,尤其是頭下型的,就會(huì)使得局部的血運(yùn)遭到巨大的破壞,從而會(huì)引起病人出現(xiàn)股骨頭壞死的可能性,并且壞死率還是非常高的。一般對(duì)于股骨頸骨折以后的病人不建議保守治療,對(duì)于年輕的病人一般建議進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定,術(shù)后需要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息保護(hù)的,需要等到有骨痂生長(zhǎng)了才可以拄拐下地活動(dòng)的。對(duì)于老年人由于血管條件比較差,可能會(huì)存在動(dòng)脈粥樣硬化的情況,一般還是主張進(jìn)行人工股骨頭或者是全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療的,術(shù)后需要積極的進(jìn)行消炎,抗凝。語音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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股骨頸骨折并發(fā)癥對(duì)于股骨頸骨折的并發(fā)癥比較多,在臨床上最為常見的還是考慮以下幾個(gè)方面:第一,對(duì)于股骨頸骨折以后就會(huì)使得局部的血運(yùn)遭到破壞,從而會(huì)引起股骨頭壞死的可能性,這是對(duì)于股骨頸骨折最為常見的并發(fā)癥,因?yàn)楸旧砭植康难\(yùn)就比較差并且后期一旦骨折,就會(huì)使的血運(yùn)遭到巨大破壞,所以容易引起股骨頭壞死。第二,就是由于股骨頸骨折以后的病人,無論是保守治療的還是手術(shù)治療,后期都有并發(fā)血栓可能性,對(duì)于這樣的病人一般需要積極的應(yīng)用一些抗凝的藥物來預(yù)防血栓。第三,還是由于股骨頸骨折以后,由于長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)的原因,就會(huì)引起關(guān)節(jié)突現(xiàn)僵硬,出現(xiàn)萎縮從而影響病人正?;顒?dòng)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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股骨頸骨折保守治療股骨頸骨折分為頭下型、經(jīng)頸型和基底型,頭下型是較穩(wěn)定性的骨折,大多數(shù)股骨頸骨折是需要手術(shù)治療的,只有少數(shù)無移位骨折和外展、嵌插的穩(wěn)定性骨折可進(jìn)行臥床8-12周的保守治療。保守治療期間,患者應(yīng)嚴(yán)格臥床,患肢穿丁子鞋固定,以維持患肢的穩(wěn)定,防止骨折的移位。
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老人股骨頸骨折保守治療多久能好老人股骨頸骨折保守治療多久能好需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度以及患者的個(gè)人體質(zhì)來決定,一般情況下需要六個(gè)月左右,如果恢復(fù)的較慢可能需要一年左右的時(shí)間。老人股骨頸骨折大多是由直接暴力或間接暴力導(dǎo)致的,大多與跌倒、輕微扭轉(zhuǎn)等有關(guān),但也不排除是骨質(zhì)疏松、骨的脆性增加的原因,患者會(huì)出現(xiàn)疼痛、下肢活動(dòng)受限,不能站立和