問胃食管反流病如何用藥
病情描述:
胃食管反流病如何用藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃食管反流性病輕、中度患者可以吃促胃動力的藥物,比如枸櫞酸莫沙必利分散片、西沙必利片。單用促胃動力的藥物效果欠佳應(yīng)該要聯(lián)合奧美拉唑、蘭索拉唑、埃索美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑一起治療。
意見建議:
胃食管反流性疾病進(jìn)餐后不宜立即臥床,睡前兩個小時內(nèi)不要進(jìn)食,如有肥胖便秘,應(yīng)該要減輕體重,緩解便秘。避免食巧克力、咖啡、濃茶等。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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胃食管反流如何治療從西醫(yī)西藥這方面,胃食管反流病主要是通過抑制胃酸、促胃食管動力以及助消化,這三個方面入手。第一,抑制胃酸,主要是目前用的比較多的就是拉唑類藥物,我們叫PPI質(zhì)子泵抑制劑。這個是通過抑制胃酸的分泌的量,然后去減少反流的癥狀,去控制它。第二,促動力藥,不管是促全胃腸動力,還是促胃動力,就是嗎丁啉、莫沙必利這些動力藥,然后使得食管和胃的動力都往下走,使得它不那么容易讓胃內(nèi)容物反流。第三,助消化藥,使得我們胃的消化能力更強(qiáng)一些,讓胃排空更快一些。主要就是一些復(fù)方消化酶,還有一些乳酸菌素片,還有一些目前用的比較多的復(fù)方阿嗪米特,這些助消化藥。這主要是三大主打的西藥,用于治療胃食管反流病。在很多情況下,有一些頑固性的胃食管反流病,在這三種藥都在同時用的情況下,都不能控制住的時候,我們會雙倍劑量,就是把抑酸藥雙倍劑量的去吃。如果雙倍劑量都控制不了癥狀的時候,我們就稱之為頑固性的胃食管反流病。頑固性的胃食管反流病,這種治療反應(yīng)是很差的,這時候我們就建議采用中西醫(yī)結(jié)合的方式去治療,或者是單純采用中藥湯藥治療,這樣會收到一個比較好的效果。第二類就是特別容易反復(fù)的胃食管反流病,就是他一天藥都停不了的,一天PPI,一天抑酸藥都無法停止的這種,極易復(fù)發(fā)的,就是需要長期大量的維持的藥物去控制癥狀的。這一類胃食管反流病,我們也建議采取中西醫(yī)結(jié)合治療,會更好一些,這樣子就可以避免一些長期服用抑酸藥引起的一些副作用。03:11
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胃食管反流是什么病胃食管反流是指胃或十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起反酸、燒心等癥狀。反流和燒心是本病最常見和典型的癥狀,除此之外患者還會表現(xiàn)出胸痛、吞咽困難、咽喉痛、哮喘等癥狀。胃食管反流不容小瞧,病情嚴(yán)重者,可能還會出現(xiàn)食管黏膜糜爛、潰瘍,食管狹窄、出血,胃黏膜糜爛。目前臨床中治療方法有藥物治療和手術(shù)治療。患者可以服用奧美拉唑、硫糖鋁、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸、保護(hù)食管黏膜,同時服用多潘立酮促進(jìn)胃動力;也可以使用具有修復(fù)胃黏膜創(chuàng)面、消炎、提高免疫力作用的中成藥治療,如康復(fù)新液等。好醫(yī)生康復(fù)新液聯(lián)合埃索美拉唑治療中、重度反流性食管炎,可提高食管炎的治愈率和有效率,縮短反流性食管炎的治愈時間。需要注意對于胃食管反流病患者可在睡前加服一次康復(fù)新液。02:02
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胃食管反流病如何用藥胃食管反流病具體的用藥方法原則,主要是根據(jù)病因針對性的選擇應(yīng)用藥物,同時可以應(yīng)用一些改善胃食管反流病癥狀的藥物。其主要包括抑制胃酸分泌的藥物,改善胃腸功能,促進(jìn)胃腸動力的藥物,中和胃酸,保護(hù)胃黏膜的藥物,以及抗幽門螺旋桿菌感染的藥物等等。同時,胃食管反流病的患者要注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣。少食多餐,避免過飽飲食及暴飲暴食的情況,避免油膩,生冷,油炸,辛辣,刺激,過甜,過酸等不容易消化的食物。忌濃茶,煙酒,咖啡等等,適當(dāng)休息,保持心情愉悅。語音時長 01:09”
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膽汁反流胃炎如何用藥患有膽汁反流性胃炎的患者,可以使用保護(hù)胃黏膜的藥物,抑制胃酸的藥物,和促進(jìn)胃腸動力的藥物。抑制胃酸的藥物有奧美拉唑,雷貝拉唑。保護(hù)胃黏膜常用的藥物包括鋁鎂加混懸液,瑞巴派特等。促進(jìn)胃腸動力的藥物,常用的有嗎丁啉,莫沙必利等。如果膽汁反流性胃炎的患者,還合并有幽門螺桿菌感染的話,在常規(guī)應(yīng)用抗酸劑,胃粘膜保護(hù)劑和促進(jìn)胃腸動力藥物的同時,應(yīng)首先考慮根除幽門螺桿菌。建議可以使用抗生素來根除幽門螺桿菌,根除幽門螺桿菌之后,更有利于病情的恢復(fù)。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:18”
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膽汁反流胃炎如何用藥病情分析:膽汁反流性胃炎是膽汁、胰液等從十二指腸反流入胃而引起胃黏膜的慢性炎癥、糜爛甚至潰瘍。當(dāng)患者出現(xiàn)膽汁反流性胃炎時,可以服用胃動力藥物或保護(hù)胃黏膜藥物進(jìn)行治療緩解癥狀。意見建議:膽汁反流性胃炎,平時要合理飲食,戒煙戒酒,規(guī)律作息,控制體重,適當(dāng)參加體育運(yùn)動,增強(qiáng)抵抗力,保證充足睡眠,避免熬夜。
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胃食管反流病如何根治病情分析:患有胃食管反流病時,需要在藥物治療同時,保持健康的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣及情緒狀態(tài),有利于胃食管反流病的根治。首先,在藥物治療方面,可以應(yīng)用抑酸藥、胃食管黏膜保護(hù)藥及增強(qiáng)胃動力藥物治療,改善癥狀。其次,需要保持健康的飲食習(xí)慣,避免進(jìn)食生冷硬辣黏甜酸油炸等刺激難消化的食物,并且避免進(jìn)食后馬上平臥,適當(dāng)活動,有利于避免胃酸的反流。另外,這類患者需要避免情緒緊張焦慮憤怒,保持情緒的穩(wěn)定,有利于胃食管反流病的根治。意見建議:建議胃食管反流病患者,在飲食上,以進(jìn)食軟食為主,例如饅頭、面條,避免進(jìn)食流質(zhì)食物,如稀粥,可以減少反流的發(fā)生。
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胃食管反流病如何診斷胃食管反流病可能表現(xiàn)為燒心,反酸,胸骨后燒灼感,胸骨后不適,胸悶,咳嗽等等,可以完善電子食管胃鏡檢查或上消化道鋇餐檢查明確診斷。飲食方面應(yīng)該以清淡易消化食物為主,避免進(jìn)食辛辣刺激生冷食物及飲食過飽。避免進(jìn)食后即刻臥位休息,夜晚休息時以左側(cè)臥位為主。
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胃食管反流病如何確診胃鏡是診斷胃食管反流病最準(zhǔn)確的方法,還能評估反流性食管炎的病情嚴(yán)重程度和有無并發(fā)癥。不能做胃鏡的患者可以做24小時食管PH監(jiān)測。胃食管反流病是由于食管下括約肌功能障礙導(dǎo)致的胃食管動力障礙性疾病,直接造成食管損傷的因素是胃酸、胃蛋白酶等反流物。1、食管癥狀。反流和燒心是胃食管反流病最典型的癥狀,部分患