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• 老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別

  老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來(lái)的。對(duì)于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來(lái)的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關(guān)性，也就是在腦血管疾病發(fā)生過(guò)以后出現(xiàn)的癡呆。會(huì)出現(xiàn)階段性的加重，出現(xiàn)非常明確的時(shí)間點(diǎn)，然后在腦梗發(fā)生過(guò)以后出現(xiàn)的癡呆。那老年性癡呆可能是一個(gè)非常緩慢的過(guò)程，比如老人走丟了，已經(jīng)找到不家了等等出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，家里人可能才意識(shí)到老人是癡呆了，其實(shí)在這之前，他已經(jīng)有一個(gè)非常緩慢的過(guò)程，只是家里人沒(méi)有發(fā)現(xiàn)而已。

  

  01:12
  孫林娟 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-08 6596次

• 濕疹需要做哪些檢查確診

  濕疹的確診，主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)和，它的一些變化病史，比如說(shuō)它在早期的時(shí)候，急性期的時(shí)候，它可能會(huì)有紅斑、丘疹、水腫，容易有糜爛、滲出。在亞急性期可能會(huì)有結(jié)痂，會(huì)有暗紅斑，在慢性期可能會(huì)有丘疹、皮膚苔蘚樣變等等的變化。主要是根據(jù)臨床皮損的表現(xiàn)形式，還有它的變化的過(guò)程，還有它病史是不是有反反復(fù)復(fù)的過(guò)程等等，進(jìn)行診斷。當(dāng)然也有一些，可能需要和其他的疾病進(jìn)行鑒別診斷，我們可以通過(guò)皮膚鏡的檢查、皮膚CT的檢查，還有皮膚病理的檢查進(jìn)行鑒別診斷，比如說(shuō)像陰囊的濕疹、派杰特病，主要是靠病理，比如說(shuō)頭皮的皮炎、濕疹和銀屑病的鑒別，我們可能主要靠皮膚鏡的鑒別。所以濕疹的診斷，主要是靠臨床，也有時(shí)候要做一些實(shí)驗(yàn)室檢查，鑒別診斷。

  

  01:27
  劉文斌 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2020-12-28 3456次

• 血管性癡呆要做哪些檢查確診
  如果患者懷疑存在血管性癡呆，這些患者需要完善頭顱CT或者頭顱磁共振，以及相應(yīng)的智能評(píng)定量表檢查，才能確診患者是否存在智能受損。血管性癡呆的患者，往往是由于反復(fù)多次的腦血管疾病，像腦出血，腦梗死，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)智能受損，這些患者會(huì)出現(xiàn)記憶力的下降，反應(yīng)的遲鈍，計(jì)算力減退，以及存在分析能力下降，學(xué)習(xí)能力下降，時(shí)間和空間定向力的障礙。這些患者可以進(jìn)行簡(jiǎn)易智能量表，智力量表的評(píng)定，可以對(duì)患者癡呆的嚴(yán)重程度進(jìn)行定量的分析。如果患者存在癡呆，這些患者沒(méi)有禁忌癥的話，可以應(yīng)用一些改善智能方面的藥物進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-07 1601次

• 血管性癡呆如何就診檢查
  一旦懷疑血管性癡呆，應(yīng)該到神經(jīng)內(nèi)科門診就診，首先需要申請(qǐng)神經(jīng)心理檢查，通過(guò)癡呆診斷的相關(guān)量表，明確是否患符合癡呆的診斷。一旦明確癡呆的診斷，就需要進(jìn)一步針對(duì)持待進(jìn)行系統(tǒng)的鑒別診斷，由神經(jīng)科醫(yī)師安排相關(guān)檢查，當(dāng)排除其他可以導(dǎo)致出差的疾病之后。按照血管性癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)收集相關(guān)信息，也了解血管性癡呆的危險(xiǎn)因素，做頭顱ct和MRI，以了解大腦內(nèi)病變的性質(zhì)大小及多少，一直到進(jìn)一步的治療。此外，上需要針對(duì)腦動(dòng)脈心臟血液等做進(jìn)一步檢查，了解導(dǎo)致血管性腦血管病發(fā)生的病因，進(jìn)而指導(dǎo)腦血管病的防治。總之，一旦確診為血管性癡呆，進(jìn)一步檢查的重點(diǎn)就應(yīng)該放在確認(rèn)腦血管病的亞型的危險(xiǎn)因素，病因，發(fā)病機(jī)制，進(jìn)而制定治療方案，考慮合用治療血管性癡呆的藥物，則可有效改善血管性癡呆的預(yù)后。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-09-27 1270次

• 血管性癡呆如何確診
  病情分析：患者出現(xiàn)認(rèn)知功能減退，并且認(rèn)知功能減退影響到了患者的生活，認(rèn)知功能減退與腦血管病是有明顯的相關(guān)性的，這種癡呆是腦血管病導(dǎo)致的，這樣可以確診血管性癡呆。意見(jiàn)建議：建議患者還要完善顱腦核磁共振檢查，明確顱內(nèi)的病變情況，要注意完善血管檢查，評(píng)估血管的情況。除了藥物治療之外，也建議患者進(jìn)行認(rèn)知功能的訓(xùn)練。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-11 802次

• 血管性癡呆有哪些癥狀
  病情分析：第一患者會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能的障礙，比如記憶力下降，計(jì)算能力減退，執(zhí)行能力減退，出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍。第二，會(huì)有腦血管病的表現(xiàn)，比如語(yǔ)言不清，嘴角歪斜，肢體癱瘓等臨床癥狀。意見(jiàn)建議：對(duì)于血管性癡呆的患者，一方面要控制腦血管病危險(xiǎn)因素，積極治療腦血管病。另一方面，建議患者可以服用保護(hù)腦細(xì)胞的藥物，可以服用膽堿酯酶抑制劑。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-11 1203次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認(rèn)知和行為等鬧區(qū)及灌注的腦血管疾病，所引起來(lái)的嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙綜合癥。產(chǎn)生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會(huì)導(dǎo)致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復(fù)發(fā)性卒中以及低血壓容易導(dǎo)致血管性癡呆的發(fā)生。在
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 275次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認(rèn)知和行為等鬧區(qū)及灌注的腦血管疾病，所引起來(lái)的嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙綜合癥。產(chǎn)生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會(huì)導(dǎo)致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復(fù)發(fā)性卒中以及低血壓容易導(dǎo)致血管性癡呆的發(fā)生。在
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 175次