問(wèn)診斷脂肪肝應(yīng)該做哪些檢查
病情描述:
診斷脂肪肝應(yīng)該做哪些檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
診斷脂肪肝的檢查有血清學(xué)和影像學(xué)以及組織學(xué)三種方法。血清學(xué)檢查包括血糖、血脂、肝功能等,影像學(xué)包括肝臟的彩超、CT、核磁共振等,組織學(xué)檢查指的是肝活檢。一般通過(guò)血清學(xué)和影像學(xué)就可以對(duì)脂肪肝做出準(zhǔn)確的診斷,但對(duì)于不典型的脂肪肝,常規(guī)檢查難以確定,可以做肝活檢,肝活檢是診斷脂肪肝的金標(biāo)準(zhǔn)。由于肝活檢屬于有創(chuàng)檢查,不能常規(guī)開(kāi)展。
意見(jiàn)建議:
根據(jù)脂肪肝的病因,可以分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩種,酒精性脂肪肝主要和大量長(zhǎng)期飲酒有關(guān),而非酒精性脂肪肝大多數(shù)和肥胖、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩有關(guān)。治療的原則有所不同,對(duì)于前者治療的關(guān)鍵在于戒酒,而對(duì)于后者,主要在于調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少熱量的攝入,增加運(yùn)動(dòng)消耗多余的脂肪。無(wú)論哪種原因呢,脂肪肝在早中期經(jīng)過(guò)合適的治療,可實(shí)現(xiàn)病情逆轉(zhuǎn)。
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做什么檢查可以診斷脂肪肝診斷脂肪肝的檢查有肝臟超聲檢查、核磁、核磁肝臟彈性測(cè)定、肝穿活檢。最常見(jiàn)最省錢(qián)的就是做肝臟超聲,但是肝臟超聲的診斷率不高,可以漏診30%以上的病人;核磁是最有診斷價(jià)值的診斷方法,但是核磁的花費(fèi)會(huì)相對(duì)高一些;而肝臟彈性測(cè)定可能是介于二者中間的一種診斷方法,因?yàn)楦闻K彈性測(cè)定的原理是超聲原理,所以儀器的花費(fèi)不貴,而且檢查也不需要像核磁的時(shí)間一樣長(zhǎng)。除此以外,肝穿活檢是診斷脂肪肝的金標(biāo)準(zhǔn),也就是說(shuō)用上述三種方法,不能夠確定有沒(méi)有脂肪肝的時(shí)候,就可以去做肝穿活檢。01:34
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確診干眼癥應(yīng)該做哪些檢查一般干澀不舒服的,這些癥狀的時(shí)候,應(yīng)該到醫(yī)院里做專業(yè)性的檢查,首先包括常規(guī)的眼睛表面的檢查,比如裂隙燈檢查,另外比較特殊的干眼癥的檢查,主要包括:第一,淚液分泌量的檢查,叫做Schfrmer氏試驗(yàn),就是眼睛邊上加夾兩個(gè)小紙條,可能好多病人都做過(guò)這個(gè)檢查。第二,要做淚膜破碎時(shí)間的檢查,是在眼睛表面,滴一滴熒光素做染色,然后觀察淚膜的完整度,在什么時(shí)候出現(xiàn),淚膜的不穩(wěn)定和破裂了。第三,要做角膜表面的染色,比如有一些干眼癥的患者,他的角膜細(xì)胞的不完整,有細(xì)胞的脫落,這時(shí)候通過(guò)檢查,可以發(fā)現(xiàn)。第四,比較常用的檢查,就檢測(cè)眼淚,在眼瞼里面的淚河高度,看眼淚量的多少。01:43
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診斷脂肪肝應(yīng)該做哪些檢查脂肪肝是一種常見(jiàn)的肝臟代謝性疾病,主要是由于脂肪在肝內(nèi)過(guò)多沉積而導(dǎo)致的,常見(jiàn)的原因有酒精性和非酒精性引起的。診斷脂肪肝可以檢查患者的肝功能和血脂,如果出現(xiàn)脂肪肝,大部分患者會(huì)出現(xiàn)肝功能異常,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶和轉(zhuǎn)肽酶升高,查血脂往往提示高膽固醇血癥。此時(shí)要注意控制體重,囑其低脂飲食,將體重指數(shù)控制在正常范圍。還可以進(jìn)一步檢查肝臟的影像學(xué),比如可以做彩超,肝臟CT和肝臟的磁共振,這些都有助于評(píng)估脂肪肝的嚴(yán)重性。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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脂肪肝應(yīng)該怎么檢查脂肪肝的檢查最常用的方法就是肝臟的彩超,也就是腹部彩超,需要空腹的時(shí)候進(jìn)行,檢查彩超對(duì)于脂肪肝檢測(cè)是比較靈敏的,會(huì)作為脂肪肝的首選診斷方法。如果是不能確定的,可以通過(guò)CT或者是磁共振或者是肝組織的病理學(xué)檢查,同時(shí)要結(jié)合實(shí)驗(yàn)室的檢查。如果是輕度的脂肪肝,肝功能基本上是正常的。如果是中度的脂肪肝可以表現(xiàn)出谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶輕度的升高。如果比較嚴(yán)重的可以升高的比較明顯,有的會(huì)伴隨肝衰竭或者肝硬化。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
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脂肪肝如何診斷病情分析:脂肪肝可以根據(jù)血脂情況、肝彩超、肝功能等綜合進(jìn)行診斷。如果血脂包括膽固醇或甘油三酯升高,肝彩超提示肝臟呈脂肪肝密度改變,不論是否有肝功能損害則需要考慮脂肪肝。意見(jiàn)建議:脂肪肝確診后最重要的是要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,包括低脂低鹽飲食及適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,定期查肝彩超、肝功能,必要時(shí)可以給予保肝及調(diào)脂藥物治療。
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診斷酒精性脂肪肝需要做哪些檢查病情分析:當(dāng)患者出現(xiàn)酒精性脂肪肝癥狀時(shí),可到醫(yī)院內(nèi)科做血常規(guī)、肝功能、凝血功能、腹部B超或腹部ct等項(xiàng)目進(jìn)行確診?;颊叽_診后應(yīng)立即戒酒,同時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)支持治療,飲食要高蛋白、低脂飲食,補(bǔ)充維生素。意見(jiàn)建議:酒精性脂肪肝患者要早發(fā)現(xiàn)早治療,避免病情加重,平時(shí)要注意休息,避免熬夜 ,戒煙戒酒,避免暴飲暴食,保持心情舒暢。
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骨癌應(yīng)該做哪些檢查1.放射學(xué)檢查X線檢查對(duì)明確骨腫瘤性質(zhì)、種類、范圍及決定治療方針都能提供有價(jià)值的資料,是骨腫瘤重要的檢查方法。惡性腫瘤的影像不規(guī)則,邊緣模糊不清,溶骨現(xiàn)象較明顯,骨質(zhì)破壞,變薄,斷裂,缺失,原發(fā)性惡性腫瘤常出現(xiàn)骨膜反應(yīng),其形狀可呈陽(yáng)光放射狀,蔥皮樣及Codman三角。2.病理檢查病理組織學(xué)檢查被認(rèn)為
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超聲診斷脂肪肝超聲診斷脂肪肝是很靈敏的。那么通過(guò)超聲檢測(cè)肝臟的脂肪浸潤(rùn),如果超過(guò)了5%,那就是可以診斷為脂肪肝,輕度的脂肪肝的肝臟浸潤(rùn)在5%到33%之間,中度的脂肪肝浸潤(rùn)在34%到66%之間,那超過(guò)了67%呢,就是重度的脂肪肝。脂肪肝一般來(lái)說(shuō)會(huì)有肝臟體積的增大,通過(guò)彩超,基本上就可以明確,還需要結(jié)合患者是否有過(guò)度