問(wèn)左旋多巴抗帕金森的機(jī)制是什么
病情描述:
左旋多巴抗帕金森的機(jī)制是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
帕金森病的本質(zhì)就是患者中腦的能夠分泌多巴胺的神經(jīng)元死亡,導(dǎo)致腦內(nèi)多巴胺缺乏,使患者出現(xiàn)震顫僵直和運(yùn)動(dòng)遲緩等一系列的癥狀,多巴胺是一種神經(jīng)遞質(zhì),它是大腦指揮身體其他部分運(yùn)動(dòng)的啟動(dòng)信號(hào),觸發(fā)所有的基本運(yùn)動(dòng),但直接給患者服用或者肌肉注射多巴胺是無(wú)效的,因?yàn)槎喟桶凡荒芡ㄟ^(guò)血腦屏障血管而進(jìn)入腦組織,左旋多巴是多巴胺的前體物質(zhì)通過(guò)血腦屏障進(jìn)入大腦,再轉(zhuǎn)化為多巴胺,所以可以治療帕金森病。
意見建議:
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左旋多巴治療帕金森病的機(jī)制是什么實(shí)際上我們得了帕金森病,病人吃的最多的一種藥,就是左旋多巴。左旋多巴可以說(shuō)是治療帕金森病,最有效的一種藥。它的原理就是因?yàn)?,我們帕金森病患者的腦袋,合成多巴胺的能力下降了,所以要通過(guò)服用左旋多巴,通過(guò)代謝變成體內(nèi)的多巴胺,來(lái)供給我們正常的多巴胺活動(dòng),使我們的身體能夠,有正常的一種維持。這就是左旋多巴治療帕金森病的原理。01:06
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左旋多巴的作用有哪些左旋多巴是多巴胺的前體,多巴胺是神經(jīng)遞質(zhì)在神經(jīng)傳導(dǎo)神經(jīng)功能方面起著重要作用。因此對(duì)于多巴胺缺乏的病人可以口服左旋多巴來(lái)改善癥狀,如帕金森綜合征可以口服左旋多巴,起到治療的效果。對(duì)于弱視的病人也可以通過(guò)左旋多巴起到治療效果。當(dāng)然對(duì)于有嚴(yán)重消化道潰瘍、高血壓的病人,應(yīng)禁忌使用左旋多巴類藥物。01:41
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左旋多巴抗帕金森的機(jī)制左旋多巴口服可以治療震顫麻痹為抗震顫麻痹藥,通過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦組織經(jīng)多巴脫羧酶,脫羧而轉(zhuǎn)變成多巴胺發(fā)揮作用,用于原發(fā)性震顫麻痹癥以及非藥源性震顫麻痹綜合癥,對(duì)中度效果較好,重度和老年人效果較差。具體用法是口服,如果是震顫麻痹的癥狀,開始是2.25到2.5克每次,每日三到四次,每隔三到四日增加0.125到2.5克,維持量是3到6克每日,分三到四次口服,在劑量遞增的過(guò)程中,如果出現(xiàn)惡心應(yīng)停止增量,等到癥狀消化以后,再來(lái)繼續(xù)增量,如果與多巴脫羧酶抑制劑同時(shí)使用,劑量可降低一半。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
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左旋多巴抗帕金森病的作用機(jī)制帕金森病實(shí)質(zhì)上是一種多巴胺神經(jīng)元減少,導(dǎo)致多巴胺缺乏所引起的綜合癥,正常情況下中腦的多巴胺神經(jīng)元缺乏,血液中的酪氨酸在酪氨酸氫化酶的作用下生成多巴,再經(jīng)多巴羥化酶的作用產(chǎn)生多巴胺,在突觸囊包中儲(chǔ)存,在神經(jīng)發(fā)出沖動(dòng)時(shí)釋放作用于突觸后膜從而起作用。因此在多巴胺缺乏時(shí)補(bǔ)充多巴胺應(yīng)是最為有效的治療方法。然而不幸的是給患者口服或通過(guò)靜脈直接補(bǔ)充多巴胺未能獲得療效,這是因?yàn)樵谘汉湍X組織之間存在著一種生物學(xué)屏障,血腦屏障,多巴胺不能直接通過(guò)這道屏障,后來(lái)發(fā)現(xiàn)多巴胺前體,左旋多巴,能夠通過(guò)血腦屏障,經(jīng)多巴羥化酶的作用轉(zhuǎn)化為多巴,從而引起到治療作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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左旋多巴抗帕金森病的作用機(jī)制是什么帕金森病的主要機(jī)制就是因?yàn)楹谫|(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡,引起運(yùn)動(dòng)或者非運(yùn)動(dòng)性癥狀,造成多巴胺的分泌減少。而左旋多巴可以補(bǔ)充由于帕金森病所造成的多巴胺的分泌減少,提高體內(nèi)當(dāng)中的多巴胺含量,改善由于缺乏多巴胺所造成的癥狀。
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左旋多巴治療帕金森這一觀點(diǎn)在臨床上很多人都會(huì)認(rèn)為,因?yàn)樵谌粘?shí)踐中效果似乎是不言而喻的,運(yùn)動(dòng)障礙是帕金森病患者的一種運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥,與左旋多巴的劑量呈線性的關(guān)系,然而左旋多巴,雖然在運(yùn)動(dòng)障礙中發(fā)生起到了一定的作用,但并不足以誘導(dǎo)運(yùn)動(dòng)障礙的發(fā)生。 除了左旋多巴之外,還有兩個(gè)對(duì)運(yùn)動(dòng)障礙的發(fā)生產(chǎn)生作用變量,疾病的本身和脈沖式給藥。也就是短半衰期藥物的使用,對(duì)于疾病本身,左旋多巴通常不會(huì)誘發(fā)伴有突觸后參與的帕金森綜合癥運(yùn)動(dòng)障礙或者是在電擊治療患者中出現(xiàn)的多巴反應(yīng)性的肌張力障礙,再給藥因素方面通過(guò)腸道連續(xù)輸注給予患者左旋多巴,的確可以減少此前存在的運(yùn)動(dòng)障礙,即使是給藥質(zhì)量較高也是如此。
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左旋多巴治療帕金森不能緩解的癥狀左旋多巴是目前治療帕金森最為有效的藥物,如果它治療帕金森不能緩解癥狀,就要注意到底是不是帕金森,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院去復(fù)查一下,重新確診到底是何種疾病,或者出現(xiàn)了有一些對(duì)左旋多巴不大敏感的癥狀。這些癥狀較為復(fù)雜,而且每個(gè)人都會(huì)有不同的情況,所以不能一概而論。帕金森病又稱為震顫麻痹,也可稱為運(yùn)動(dòng)障礙,是
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左旋多巴片的療效這種藥物主要是治療帕金森病的。對(duì)于改善患者的癥狀還是有不錯(cuò)的臨床效果的。比如,患者如果出現(xiàn)靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌張力增高等臨床表現(xiàn),可以在醫(yī)生的建議下應(yīng)用這種藥物,可以明顯地緩解患者的運(yùn)動(dòng)癥狀的。這種藥物之所以能治療帕金森病,是因?yàn)樗梢酝ㄟ^(guò)血腦屏障進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng),在中腦黑質(zhì)轉(zhuǎn)化為多巴胺,從而發(fā)