問(wèn)心力衰竭會(huì)引起幾型呼吸衰竭
病情描述:
心力衰竭會(huì)引起幾型呼吸衰竭
答醫(yī)生回答
病情分析:
心力衰竭既會(huì)引起Ⅰ型呼吸衰竭,也會(huì)引起Ⅱ型呼吸衰竭。在心力衰竭的早期,通常會(huì)引起Ⅰ型呼吸衰竭,而隨著病情的進(jìn)展,到了心力衰竭的中晚期,往往會(huì)出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭,既有缺氧也有二氧化碳潴留。
意見(jiàn)建議:
心力衰竭的患者,一定要及時(shí)的于正規(guī)醫(yī)院就診,既要去除引起心力衰竭的病因,還要積極的給予對(duì)癥支持治療。如果是由于心臟負(fù)荷重而引起的心力衰竭,常常要給予強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管治療,如果是由于感染的情況誘發(fā)心力衰竭,要給予積極的抗感染治療。
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K,導(dǎo)致人體缺氧,就叫呼吸衰竭,所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變,所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種:第一是按照血?dú)夥值模幸恍秃羲?、二型呼衰。第二是按照部位分的,叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的,叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的,由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷,腦血管損傷,就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制;再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制;肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征,ARDS;還有一種是呼吸機(jī)麻痹,這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后,呼吸衰竭就會(huì)緩解,就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病,比如慢阻肺,這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的,所以隨著病情的不斷加重,呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng),病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人,有時(shí)候二氧化碳可以很高,血氧可以很低,但是他的生活都可以還不太受影響,所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果,也要結(jié)合病人的情況,如果是急性呼衰,病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人,慢性呼衰都已經(jīng)很重了,血氧可能是60,二氧化碳可以80,但是病人還跟正常人一樣,說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué),所以這個(gè)是因人而異的。03:00
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為什么心力衰竭會(huì)引起淤血心力衰竭由于心臟的收縮或舒張功能障礙,導(dǎo)致外周供血減少和外周血液不能回流,就會(huì)導(dǎo)致外周血液淤滯和肺部淤血。心力衰竭是指心臟泵功能發(fā)生障礙,泵功能的障礙一方面是心臟的射血功能發(fā)生障礙,心腔內(nèi)血液不能很好的射到外周,血液在心腔內(nèi)潴留。同時(shí)心臟的舒張功能也發(fā)生了問(wèn)題,外周血液不能回流到心臟,引起外周血液的潴留。外周血液潴留的癥狀最早是下肢浮腫,是由于重力作用使血液在下肢潴留,導(dǎo)致下肢浮腫。嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)消化道的淤血,從而會(huì)出現(xiàn)消化道的相應(yīng)癥狀,如食欲差、消化功能異常,甚至腹瀉等。還有肺部血液也不能回流到心臟,在肺部瘀滯引起呼吸困難、咳嗽,甚至引起咳痰、咳血等癥狀。02:09
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心力衰竭會(huì)引起幾型呼吸衰竭心功能衰竭的早期,由于肺水腫不是很嚴(yán)重,基本上僅僅會(huì)引起低氧血癥,也就是一型呼吸衰竭,但是隨著病情的加重,肺水腫的程度也逐漸加重,接下來(lái)就會(huì)出現(xiàn)二型呼吸衰竭,也就是二氧化碳的潴留。心臟是人體的血泵,通過(guò)收縮和舒張的作用,從而帶動(dòng)著血液循環(huán),當(dāng)心功能出現(xiàn)衰竭的時(shí)候,心臟射入血管內(nèi)的血液量明顯的減少,大量血液在心臟內(nèi)淤集,而心肺又是相互影響的,心功能衰竭以后,也會(huì)導(dǎo)致肺水腫的發(fā)生,肺水腫的出現(xiàn)會(huì)導(dǎo)致氣體交換的障礙,早期會(huì)出現(xiàn)缺氧,隨著病情的加重,后面會(huì)出現(xiàn)二氧化碳的潴留。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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呼吸衰竭為什么會(huì)引起心力衰竭呼吸衰竭的病人可以對(duì)病人的循環(huán)系統(tǒng)造成一定的影響:輕度的缺氧和二氧化碳的潴留,可以反射性的增快心率,增加心排量,增加心輸出量,引起病人的心臟的耗氧的增加,長(zhǎng)時(shí)間的耗氧的增加可以引起病人的缺血缺氧性疾病,引起病人的心力衰竭。第二,重度的缺氧以及二氧化碳的潴留可以直接抑制病人的心血管的中樞,導(dǎo)致病人的心跳無(wú)力,心排量或者心輸出量的減少,引起病人的心力的衰竭。第三,對(duì)于慢性缺氧的病人,可以導(dǎo)致病人的心肌的纖維化,缺血缺氧性心肌病,肺血管重塑引起的肺心病等等,都可以導(dǎo)致心力衰竭。所以呼吸衰竭的病人應(yīng)該及時(shí)的針對(duì)于病人的病因進(jìn)行相應(yīng)的治療,以免引發(fā)一系列的并發(fā)癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
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呼吸衰竭分為幾型病情分析:呼吸衰竭分為兩種類型,一型呼吸衰竭是以低氧為主要表現(xiàn),患者可出現(xiàn)明顯的缺氧癥狀,表現(xiàn)為口唇紫紺,面色蒼白,大汗,氣喘,患者的血?dú)夥治鲲@示氧分壓明顯降低,可低于60毫米汞柱,二型呼吸衰竭,除了低氧的癥狀以外,還會(huì)伴有二氧化碳潴留,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)肺性腦病,導(dǎo)致昏迷,患者的血?dú)夥治鲲@示二氧化碳分壓大于50毫米汞柱。意見(jiàn)建議:一型呼吸衰竭的患者可以采用高流量吸氧來(lái)治療,如果存在2型呼吸衰竭,需要采用呼吸機(jī)輔助呼吸,來(lái)促進(jìn)體內(nèi)二氧化碳排出。
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呼吸衰竭分幾型病情分析:分為兩個(gè)類型。I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭。I型呼吸衰竭是指氧分壓<60mmHg,而二氧化碳分壓正?;蛘咂?;II型呼吸衰竭指氧分壓<60mmHg,二氧化碳>50mmHg。意見(jiàn)建議:治療方面要積極治療原發(fā)病,去除誘因,同時(shí)給予吸氧糾正缺氧狀態(tài),II型呼吸衰竭需要機(jī)械通氣輔助通氣,糾正缺氧,促進(jìn)二氧化碳排出,改善氧合。
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呼吸衰竭以及心力衰竭的癥狀呼吸衰竭主要是由嚴(yán)重缺氧和二氧化碳潴留所引起,是肺功能不全的晚期表現(xiàn)。肺心病先有缺氧,后有二氧化碳潴留,二者的癥狀常?;ハ嘟徊?,之后二者合并出現(xiàn)。慢性缺氧癥狀主要表現(xiàn)是氣短、胸悶、心悸、食欲低下和疲乏無(wú)力,并有紫紺等表現(xiàn)。二氧化碳潴留早期多沒(méi)有癥狀,但是當(dāng)二氧化碳分壓超過(guò)60毫米汞柱的時(shí)候,大多都有
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心力衰竭和呼吸衰竭是否可以治療心力衰竭以及呼吸衰竭都是可以治療的疾病,但是往往這兩種疾病的預(yù)后不是特別的好。對(duì)于存在心力衰竭的患者,往往要結(jié)合利尿、擴(kuò)血管的方式來(lái)糾正心衰,然后再針對(duì)誘發(fā)心力衰竭出現(xiàn)的病因進(jìn)行治療,比如說(shuō)是由于離子紊亂所導(dǎo)致的,那么就要糾正離子紊亂。如果是由于呼吸道感染所引發(fā),那么就要結(jié)合抗炎治療,而呼吸衰竭往往