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• 食管支架植入術(shù)后護(hù)理要點

  食管支架一般咱們是用于，食管狹窄的治療，那么分兩類，一類是防反流的，一類是不防反流的，根據(jù)它這個狹窄的部位，放置的也不太一樣，如果是位置比較高的話，賁門功能比較良好，那么是作為單純的支撐，不帶防反流的功能，這個時候早期可能孩子會有不適，那我們要監(jiān)測他這種不適，是一個正常的程度，沒有伴有其他的發(fā)燒等等，導(dǎo)致撕裂出血等損傷的，做這個免疫觀察，如果說是狹窄位置比較低，甚至伴有反流的話，可能咱們這個支架，會使用防反流的支架，要注意這個支架，是不是容易脫落到胃里面，所以你需要觀察孩子吞咽的情況，一般來講放支架以后，他吞咽是比較順利的，如果說孩子吞咽變困難了，那考慮是支架出問題，還是說它脫落又進(jìn)一步狹窄了，另外孩子有任何不適，可能還要及時到醫(yī)院跟醫(yī)生聯(lián)系。

  

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  劉鋼 副主任醫(yī)師北京軍區(qū)總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-17 8652次

• 經(jīng)皮冠狀動脈介入治療支架術(shù)臨床中如何應(yīng)用

  實際上還是要說什么樣的病人，要考慮行介入治療，主要有幾個方面：第一方面，心肌梗死的患者，如果病人是急性的，ST段抬高的心肌梗死，我們要即刻行介入治療，而且越早越好。因為越早行介入治療，越會盡早開通血管，而且還會更大程度地減少，心肌梗死的范圍和面積，從而緩解病人的病情，從而使病人的心臟更加健康。除了ST段抬高心肌梗死以外，非ST段抬高的心肌梗死，我們也是要盡早行介入治療的，它的目的跟剛才說的也是一樣，越早行介入治療，可以更早地改善缺血，能更早地使病人的心臟的功能，得到有效的恢復(fù)，能夠更早地緩解病人的癥狀。第二方面，不穩(wěn)定性心絞痛的病人，也是需要介入治療的。不穩(wěn)定性心絞痛指的，就是病人的心絞痛頻繁地發(fā)作，而且表現(xiàn)不穩(wěn)定。這樣的病人往往就預(yù)示著，很容易發(fā)生心肌梗死，很容易發(fā)生斑塊破裂，很容易發(fā)生心血管的事件。這樣的病人給他行介入治療，對病人的預(yù)后是有很大的幫助的，大家爭議的地方就是在，那些癥狀不典型的病人，是否需要行冠狀動脈介入治療。這時候，如果病人有冠心病，但是他的癥狀不明顯，沒有明顯的不穩(wěn)定性心絞痛，也沒有心肌梗死的發(fā)作，這樣的病人是否行介入治療。目前的建議，還是給他要做心肌缺血范圍的評估，如果心肌缺血的范圍超過了10%，還是建議病人行介入治療。

  

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  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-15 4124次

• 冠狀動脈支架植入術(shù)后如何用藥
  冠狀動脈支架植入術(shù)后，應(yīng)該應(yīng)用以下藥物：一，抗血小板聚集的藥物。例如阿司匹林腸溶片，氯吡格雷等。這兩種藥物需要聯(lián)合治療一年時間，然后停用氯吡格雷，長期口服阿司匹林治療。二，他汀類藥物。例如辛伐他汀，瑞舒伐他汀，阿托伐他汀等。這些藥物需要長期服用。目的是為了預(yù)防血栓的形成，并且有抗氧化作用。三，可以應(yīng)用β受體阻滯劑，例如美托洛爾片，比索洛爾片，阿替洛爾片。這些藥物能夠降低心率，降低心肌的耗氧。四，可以加用硝酸酯類藥物，比如硝酸異山梨酯，單硝酸異山梨酯。此類藥物的作用主要是擴(kuò)張冠狀動脈，改善心肌的供血。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:11”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-02 4191次

• 冠狀動脈支架植入術(shù)
  冠狀動脈支架植入術(shù)是在經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)展的冠狀動脈介入治療技術(shù)，裝載在冠狀動脈成形術(shù)球囊上的管狀支架被送到病變處以后，通過加壓擴(kuò)張球囊，使支架張開于病變處。支架由人體相容性不銹鋼記憶合金制成，有比較強(qiáng)的支撐能力，支架張開以后就可以收縮球囊，并退出體外，支架將永遠(yuǎn)留在病變血管處，以保證血管通暢，增加心肌的血供。支架分為單純金屬支架和藥物洗脫支架，藥物洗脫支架能有效的抑制病變周圍新生內(nèi)膜地增生，從而預(yù)防血管再狹窄的發(fā)生。與其他單純金屬支架不同的是，藥物洗脫支架在植入后，被覆在支架上的藥物緩慢釋放抑制血管平滑肌細(xì)胞的增生。
  語音時長 1:38”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-12 9373次

• 冠狀動脈支架植入術(shù)后要注意什么
  病情分析：術(shù)后患者也需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，定量合理的服用相關(guān)藥物。另外支架可能會和患者身體發(fā)生排斥反應(yīng)，進(jìn)而造成嚴(yán)重后果。因此患者如果出現(xiàn)例如胸悶等不適癥狀，需要盡快匯報醫(yī)生。意見建議：建議患者遵循低鹽低脂的飲食原則，戒煙戒酒。另外還需要定期對血壓、血脂等進(jìn)行監(jiān)測，一旦出現(xiàn)異常情況，盡快就醫(yī)。同時建議患者定期復(fù)查身體，適當(dāng)調(diào)整用藥劑量。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-19 1401次

• 冠狀動脈支架植入術(shù)后胸痛正常嗎
  病情分析：冠狀動脈支架植入術(shù)后胸痛是不正常的，需要進(jìn)一步進(jìn)行相關(guān)檢查，排除是否支架植入后引發(fā)的再次冠狀動脈梗塞以及植入支架后支架移位。意見建議：冠狀動脈支架植入后，一般會留存有影像資料。建議患者出現(xiàn)胸痛后就診同時應(yīng)攜帶影像資料。需要根據(jù)影像資料進(jìn)行前后比對，判斷是否發(fā)生支架移位。另一方面需要盡快進(jìn)行心電圖以及心肌酶學(xué)檢查，判斷是否出現(xiàn)了再次梗塞。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-18 1502次

• 冠狀動脈支架植入術(shù)后能維持多久
  冠狀動脈支架植入術(shù)后能維持時間不能一概而論，與個人體質(zhì)、病情控制都有一定的關(guān)系，一般情況下能夠維持5年以上的時間，甚至終生都沒有問題。如果患者冠狀動脈血管出現(xiàn)了嚴(yán)重狹窄的情況就有可能會影響心肌部位的供血，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌供血不足的情況，可以通過冠狀動脈支架植入術(shù)的方式進(jìn)行改善，需要在血管內(nèi)植入特定的
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 687次

• 冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)后怎么辦
  冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)后要調(diào)整生活方式、進(jìn)行抗血小板治療、定期復(fù)查。1、調(diào)整生活方式：低鹽、低脂飲食，不能食用動物油及動物內(nèi)臟等膽固醇含量較高的食物，可食用魚、瘦肉等低脂的食物，多吃新鮮蔬菜水果，戒煙戒酒，進(jìn)行適當(dāng)運動，保持良好心態(tài)，避免情緒激動。若患者有高血壓、糖尿病等疾病，要控制血壓、血糖。2、進(jìn)
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 113次