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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2930次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個(gè)方面：第一，需要強(qiáng)化治療。急進(jìn)性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據(jù)病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進(jìn)性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續(xù)本身疾病的治療是需要持續(xù)性的給予糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物來進(jìn)行治療的，比如像強(qiáng)肌松、甲潑尼龍，或者是應(yīng)用環(huán)磷酰胺等類藥物進(jìn)行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當(dāng)患者出現(xiàn)了急性的腎衰竭，達(dá)到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養(yǎng)支持，另外需要治療各項(xiàng)并發(fā)癥的情況。所謂急進(jìn)性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強(qiáng)化治療的一種疾病。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2164次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎有幾種新月體
  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特點(diǎn)是50%以上的腎小球有大新月體的形成，根據(jù)腎臟免疫病理那我們又可以將其分為三種不同的新月體。一型的為抗基底膜抗體型。二型為免疫復(fù)合物型。三型的為寡免疫沉積型。一型的免疫病理特點(diǎn)為igg和c3，沿小球毛細(xì)血管袢成線條樣沉積，為抗基底膜病中腎臟受累較重的一種，患者血型中的可檢測(cè)到抗基底膜抗體。二型為免疫球蛋白和補(bǔ)體成分，呈顆粒樣或團(tuán)塊樣沿腎小球毛細(xì)血管袢和系膜區(qū)沉積，可在多種腎小球疾病基礎(chǔ)上發(fā)生，如iga腎病，過敏性紫癜性腎炎和狼瘡性腎炎等。三型則無明顯的免疫球蛋白成分沉積，其中的多數(shù)與安卡相關(guān)性血管炎有關(guān)，約三分之二的患者血清中可檢測(cè)到安卡。
  語音時(shí)長 1:19”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-29 1648次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎新月體
  急進(jìn)性腎小球腎炎又稱為新月體型腎炎，是指一組腎小球毛細(xì)血管外增生和大量纖維體形成。這一特征性的病理改變幾乎累及所有腎小球，臨床上表現(xiàn)為病情發(fā)展快，由蛋白尿、血尿迅速發(fā)展為無尿，或少尿性急性腎功能衰竭，預(yù)后惡劣的腎小球疾病。新月體是由包曼氏囊腔被增生和滲出的細(xì)胞成分及纖維素等充填，在毛細(xì)血管球外側(cè)形成空心球狀或半球狀結(jié)構(gòu)，有來自增生的腎小球上皮細(xì)胞，來源于血液的單核巨噬細(xì)胞和纖維素組成的新月體稱為細(xì)胞性新月體。隨著病程的進(jìn)展，有纖維母細(xì)胞增生和膠原纖維形成，稱為纖維和細(xì)胞性新月體。最后新月體完全纖維化，玻璃樣變性，稱為纖維性或硬化性新月體。
  語音時(shí)長 1:35”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-01 2175次

• 兒童腎小球腎炎會(huì)有新月體嗎
  病情分析：兒童腎小球腎炎可能有新月體，但是可能性比較小。雖然原發(fā)性的腎小球腎炎包括很多種，它們是急性腎小球腎炎，急進(jìn)性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎，但是對(duì)于兒童來說最常見的就是急性腎小球腎炎，是毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎。意見建議：而新月體型的腎炎就是急進(jìn)性腎小球腎炎，多見于成人，兒童比較少見。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-19 1203次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎是什么
  急進(jìn)性腎小球腎炎表現(xiàn)為急性進(jìn)行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進(jìn)行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥，保護(hù)重要臟器，必要時(shí)需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2102次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的新月體是什么
  急進(jìn)性腎小球腎炎新月體一般都是增值的上皮細(xì)胞在囊腔重疊成層形成上皮細(xì)胞性新月體或者成環(huán)形包繞整個(gè)腎小囊壁層，稱為環(huán)狀體，對(duì)于新月體的主要成分主要就是增殖的上皮細(xì)胞，另外增殖上皮細(xì)胞有纖維蛋白，多核巨噬細(xì)胞，中性粒細(xì)胞，紅細(xì)胞等這些成分共同組成了新月體。對(duì)于急進(jìn)性腎小球腎炎新月體有可能會(huì)比較廣泛，甚至
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 341次

• 慢性腎小球腎炎出現(xiàn)新月體
  新月體體腎小球腎炎以大量新月體行成為主要特點(diǎn)的腎小球腎炎，臨床多表現(xiàn)為急性腎損傷，其遍及數(shù)日或數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)，少尿，無尿，腎功能下降。病理改變特征為腎小囊內(nèi)細(xì)胞增生，纖維蛋白沉積，50%以上的腎小球有新月體形成，本病十分危重預(yù)后差，如能早期明確診斷，并根據(jù)病因采取相應(yīng)的治療，可明確改善預(yù)后。根據(jù)病因及發(fā)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 277次