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• 肝癌凝血功能障礙皮膚表現(xiàn)

  如果說一個肝癌的患者，出現(xiàn)了皮膚上的出血點(diǎn)或者瘀斑，那就說明他的凝血不太好了，他肝臟的儲備合成功能，合成凝血因子的功能是受到損傷了。比如我們經(jīng)常給肝病或者肝癌的患者，護(hù)士在扎針的時候會出現(xiàn)很多的皮膚穿刺處的淤斑，甚至有的拔完針以后，需要長時間的按壓，這跟肝臟本身合成的凝血因子減少是有關(guān)系的。還要注意一點(diǎn)就是肝硬化患者，往往會有脾大的問題，正常人的脾是一個拳頭那么大，而這種肝硬化脾大的患者，他脾可以比肝臟還大，也就是它裝了很多的血在脾臟里，而脾臟里又有吞噬細(xì)胞，它會把這些血里的白細(xì)胞和血小板吞食掉，造成了血小板減少，我們管這個叫脾功能亢進(jìn)。如果肝癌或者肝硬化的患者，合并了嚴(yán)重的脾大脾功能亢進(jìn)，他的凝血也是很不好的。比如拔牙的時候，發(fā)現(xiàn)長期的流血或者拔針的時候，要按很長時間，這些都是由于肝臟本身合成凝血因子減少，以及血小板因?yàn)槠⒐δ芸哼M(jìn)減少，兩個疊加引起的凝血欠佳的表現(xiàn)，這個我們也要在臨床中加以鑒別。

  

  02:39
  李睿 主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-07-31 3518次

• 肝硬化會吐血嗎

  肝硬化患者晚期的時候，會出現(xiàn)吐血的情況。肝硬化患者出現(xiàn)吐血癥狀，原因?yàn)楦斡不l(fā)展至晚期，引起門靜脈壓力增高，導(dǎo)致食道胃底靜脈曲張破裂出血，約占所有消化道出血的60%～75%。肝硬化發(fā)展的過程中，曲張的靜脈血管壁，由于長期高壓力作用，變得非常薄，就像被充滿了氣的氣球，彈指即破。如患者進(jìn)食粗糙、辛辣食物，可造成食道胃底靜脈破裂，而引發(fā)出血。其出血具有急、暴、量大的特點(diǎn)，可能引起失血性休克，危及生命。上述這些外部因素，通常是誘發(fā)肝硬化出血的原因。因此肝硬化有門脈高壓，胃食管靜脈曲張的患者，應(yīng)當(dāng)盡量避免這些誘因，防止誘發(fā)消化道出血。當(dāng)然，肝硬化患者由于門脈高壓的存在，更容易出現(xiàn)門脈高壓性胃病、胃潰瘍等，也是消化道出血的主要因素。

  

  01:35
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 3806次

• 肝硬化晚期凝血功能障礙還吐血
  肝硬化晚期的凝血功能障礙和吐血是有一定的關(guān)系，出現(xiàn)凝血功能障礙主要是兩個原因：第一個就是肝臟本身是合成凝血因子的器官，肝硬化晚期肝功能受損，凝血因子合成減少，導(dǎo)致凝血功能障礙。同時，肝硬化晚期的患者合并脾大、脾功能亢進(jìn)、血小板減少、加重出血傾向?；颊叱霈F(xiàn)吐血最常見的原因就是食管胃底靜脈曲張破裂出血，這樣出血量是比較大的，部分患者是由其他原因，比如消化性潰瘍、門脈高壓性胃病等等引起，內(nèi)鏡檢查可以作為鑒別的手段，同時在食管胃底靜脈曲張破裂出血的前提下，凝血功能障礙會加重出血。
  語音時長 1:12”
  許英霞 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2018-10-02 2716次

• 肝硬化凝血功能障礙
  肝硬化的病人是可以引起凝血功能障礙的，它主要包括幾方面的原因：第一，血管通透性增加。肝硬化的病人往往存在營養(yǎng)狀況不良，這種情況造成血管通透性增加，或者血管脆性增加，就會表現(xiàn)為出血傾向。第二，脾大、脾功能亢進(jìn)。引起血小板的減少，也會表現(xiàn)為出血傾向。第三，肝功能下降。造成合成各種凝血因子的能力下降，也可以表現(xiàn)為出血傾向，如果肝硬化病人存在凝血功能障礙，一定要做出積極的處理。它主要包括如果條件允許可以處理脾臟，包括進(jìn)行脾切除手術(shù)或者部分性脾動脈栓塞術(shù)，如果因?yàn)槟蜃雍铣蓽p少，造成的凝血功能障礙，可以考慮輸注血漿或者冷沉淀補(bǔ)充身體的需求。
  語音時長 01:17”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-02 3460次

• 肝硬化凝血功能障礙嗎
  病情分析：肝硬化的病人是可能出現(xiàn)凝血功能障礙，第一，肝臟合成功能下降，導(dǎo)致凝血因子合成減少；第二，脾功能亢進(jìn)，導(dǎo)致血小板下降。所以肝硬化的病人存在一種出血傾向，可以表現(xiàn)為皮膚粘膜的出血，也可以表現(xiàn)臟器的出血，特別是可能出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂出血。意見建議：凝血功能障礙的治療，最關(guān)鍵的還是針對肝硬化作出處理，包括積極的病因治療，護(hù)肝治療和積極的處理并發(fā)癥，抗肝硬化的治療，如果血小板下降過低，可以根據(jù)情況決定是否處理脾大脾功能亢進(jìn)的問題，如果凝血因子缺乏嚴(yán)重，可以考慮輸注血漿冷沉淀支持治療。
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-17 1501次

• 凝血功能障礙一定是肝硬化嗎
  凝血功能障礙不一定是肝硬化。凝血功能障礙可以來自于多種疾病，常見的肝臟疾病也可以導(dǎo)致凝血功能障礙，比如肝功能衰竭、重型肝炎等，由于凝血因子在肝臟內(nèi)合成，肝臟嚴(yán)重?fù)p傷以后可以導(dǎo)致凝血因子合成不足，出現(xiàn)凝血功能障礙的表現(xiàn)。肝硬化也可以出現(xiàn)凝血功能障礙，兩者是不等同的。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-26 1502次

• 肝硬化導(dǎo)致凝血功能障礙
  肝硬化的病人是會導(dǎo)致凝血功能障礙，主要有三方面的原因：第一，肝臟合成功能下降，肝硬化的病人肝臟合成功能下降，容易造成低白蛋白血癥以及各種凝血因子缺乏。第二，脾功能亢進(jìn)，導(dǎo)致血小板下降，也會造成凝血功能障礙。第三，血管脆性增加，肝硬化的病人往往存在缺乏營養(yǎng)，造成血管通透性以及脆性增加，也會影響凝血功能
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 942次

• 凝血功能障礙嚴(yán)重嗎
  凝血功能障礙是出血性疾病的一種。主要表現(xiàn)為自發(fā)性出血，或者是輕微外傷后出血不止的一種疾病。其發(fā)病是由于各種原因?qū)е碌哪蜃訙p少引起凝血異常以及循環(huán)中抗凝物質(zhì)增多導(dǎo)致的。如血友病患者，引起的凝血功能障礙，是一組遺傳性凝血因子缺乏癥，主要是由于缺乏VIII因子或者是IX因子導(dǎo)致的，主要表現(xiàn)為軟組織、肌
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-06-25 5461次