問甲減懷孕為什么TSH要控制在2.5以下?
病情描述:
甲減懷孕為什么TSH要控制在2.5以下?
答醫(yī)生回答
病情分析:
在備孕期或者懷孕早期,促甲狀腺激素,要控制到2.5以內(nèi),防止過高的促甲狀腺激素,影響胎兒的神經(jīng)智力發(fā)育。懷孕中晚期,促甲狀腺激素可以控制到3以內(nèi)。
意見建議:
建議如果以前有甲狀腺功能減退癥病史,最好提前使用甲狀腺激素,常用的是左甲狀腺素鈉片,把甲狀腺功能控制到合理范圍再要孩子。
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痛風(fēng)患者有血尿酸應(yīng)控制在什么水平對于痛風(fēng)患者來講的話,一定要控制血尿酸,并且長期監(jiān)測,在一個(gè)合理的范圍之內(nèi)。我們說的這種合理范圍之內(nèi),大家可能有不同的觀點(diǎn),對于歐洲來講的話,他們認(rèn)為要控制在5毫克每分升以下,而咱們中國2016年的標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為,應(yīng)該控制在6毫克每分升以下。但是對于一些有痛風(fēng)石或者局部有痛風(fēng)結(jié)晶形成的病人,我們應(yīng)該控制在5毫克每分升以下,控制在這個(gè)水平的話,能夠使尿酸鹽的結(jié)晶,或者痛風(fēng)石逐漸地溶解出來,然后消除。如果說痛風(fēng)石和結(jié)晶消除了以后,我們可以使這個(gè)目標(biāo)值,稍微的升高一點(diǎn),但是還是應(yīng)該,控制在6毫克每分升以下。一般我們講降尿酸治療以后,不希望他把血尿酸降得太低,一般我們不希望,它降到3毫克每分升以下。01:28
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為什么會得甲減甲減的原因有很多,第一有藥物性甲減,比如說甲亢服藥過多,引起的藥物性甲減;第二,甲亢做碘131治療造成的甲減;第三,甲亢手術(shù)治療,或者是甲狀腺大結(jié)節(jié)手術(shù)治療,或者是甲狀腺癌等等,或者是甲狀旁腺切除的患者,任何手術(shù)治療造成甲減,都是有可能的;第四,由于碘缺乏的甲減;第五是由于自身免疫引起的甲減,比如抗體增高造成橋本甲狀腺炎,有一部分患者會出現(xiàn)甲減;第六,是不明原因的甲減,也就是說甲減它找不著任何原因或家族遺傳性,或與遺傳因素沒有關(guān)系均可以造成甲減,所有的甲減治療是一樣的。01:20
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甲減懷孕為什么TSH要控制在2.5以下?甲狀腺激素是一種很重要的激素,對神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育有重要意義,所以甲減患者懷孕之后我們都是要嚴(yán)格的控制甲功,盡量的使甲狀腺激素水平維持在一個(gè)比較高的狀態(tài),所以在孕早期的時(shí)候我們要把tsh控制在2.5以內(nèi),中晚期維持tsh在3.0以內(nèi),這樣保證體內(nèi)的甲狀腺激素水平足夠。當(dāng)然這些都是研究表明的,至于甲減對妊娠的影響概率有多大,我們也是不明確的,反正盡量的做到這一點(diǎn),能夠減少甲減對妊娠的不良影響。大部分的甲減都是終生性甲減,是需要終生服藥替代治療的。甲減常用的藥物是優(yōu)甲樂,治療目標(biāo)是維持甲狀腺功能在正常范圍。語音時(shí)長 01:12”
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甲減孕婦tsh要控制在多少合理甲減也稱之為甲狀腺功能減退癥,這個(gè)病是甲狀腺最常見的疾病之一,也是內(nèi)分泌很常見的一類疾病,它的特點(diǎn)是好發(fā)于20到50歲的女性。最主要原因是橋本氏甲狀腺炎這個(gè)自身免疫的炎癥破壞了正常的甲狀腺組織,從而導(dǎo)致的功能減退。20到50歲的女性,有部分人群是屬于孕婦這樣的階段,對于孕婦而言,因?yàn)樾『⒆尤绻l(fā)生甲減,我們就可以稱之為呆小癥,它不止影響小孩的生長發(fā)育,還影響神經(jīng)發(fā)育。所以說,對于孕婦的甲減控制一定要求更加嚴(yán)格才行,tsh也就是促甲狀腺激素要控制在什么水平才合理?分為三個(gè)階段,前三個(gè)月tsh要小于2.5個(gè)單位,這是必須要嚴(yán)格執(zhí)行的。第四個(gè)月開始,后面的六個(gè)月要控制在3以下,這就是tsh需要控制的標(biāo)準(zhǔn)。大家一定要知道前三個(gè)月是小于2.5,后面六個(gè)月是小于3,這是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。能控制到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的話,患者的整個(gè)預(yù)后對母體,對小孩的影響就會減到最低。語音時(shí)長 01:34”
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甲狀旁腺控制在多少可以懷孕病情分析:甲狀旁腺的病情控制在正常的范圍之內(nèi),那么都可以懷孕。因?yàn)榧谞钆韵偻ǔP枰米蠹谞钕偎丶{片來治療,一旦服用藥物就會對胎兒發(fā)育造成影響,所以在這期間是不可以服用藥物。意見建議:患者如果想要寶寶,那么可以等病情恢復(fù)三到六個(gè)月左右的時(shí)間再進(jìn)行備孕。同時(shí)要多注意休息,不要抽煙,不要喝酒??梢远喑院S生素較高的蔬菜和水果。
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甲癌手術(shù)后tsh控制在多少合適甲狀腺癌術(shù)后,促甲狀腺激素(TSH)的控制目標(biāo)應(yīng)根據(jù)患者的復(fù)發(fā)危險(xiǎn)程度和副作用風(fēng)險(xiǎn)來個(gè)性化設(shè)定。對于復(fù)發(fā)高危患者,如存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤侵犯周圍組織等情況,TSH應(yīng)控制在較低水平,通常建議低于0.1mU/L,以降低腫瘤復(fù)發(fā)的可能性。這是因?yàn)?/div>甲癌手術(shù)后tsh控制在多少合適甲癌手術(shù)后TSH一般控制在2mU/L以下,更為精細(xì)的控制要結(jié)合患者是否是復(fù)發(fā)高?;颊?、復(fù)發(fā)中危患者、腺葉切除患者、影像學(xué)療效不滿意的患者、血清學(xué)療效不滿意的患者、治療反應(yīng)滿意和復(fù)發(fā)危險(xiǎn)度低危的患者來進(jìn)行合理精細(xì)的控制。1、復(fù)發(fā)高?;颊撸鹤詈脤SH控制在0.1mU/L以下。2、復(fù)發(fā)中?;颊撸撼跏糡S
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