問肘關(guān)節(jié)脫位咋辦
病情描述:
肘關(guān)節(jié)脫位咋辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
肘關(guān)節(jié)脫位后,可以先進(jìn)行肘關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位,在復(fù)位后使用石膏固定肘關(guān)節(jié)3周,同時還需要復(fù)查x線,觀察肘關(guān)節(jié)脫位復(fù)位情況,如果反復(fù)手法復(fù)位失敗,則要考慮有軟組織或骨塊嵌頓導(dǎo)致復(fù)位失敗,這時需要進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位肘關(guān)節(jié)。
意見建議:
肘關(guān)節(jié)脫位后建議應(yīng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診拍攝x線檢查明確肘關(guān)節(jié)位情況以及是否伴有肘關(guān)節(jié)周圍骨折,然后再決定下一步治療的方案。
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側(cè),本來應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肘關(guān)節(jié)疼痛的原因肘關(guān)節(jié)疼痛,最常見的原因就是由于我們的勞動損傷,也就是我們在抬手臂的時候,手的外側(cè)或者內(nèi)側(cè),或者正后方,或者前方的疼痛。那么這一些部位的疼痛,往往來源于骨關(guān)節(jié)的損傷和勞損,還有肌腱的損傷和勞損。那么這種情況,最常見的就是,比如我們提手,提水壺或者擰毛巾的時候,肘部使不上力氣,在局部肘部按壓,會有明顯的痛感,說明我們的肌腱有勞損了。這種疼痛的治療,也是要根據(jù)它的不同的原因:第一,比如你是缺鈣引起的骨質(zhì)疏松,那么我們要補(bǔ)鈣。第二,如果是比如外側(cè)的,我們稱之為網(wǎng)球肘,就是有一些揮小臂的動作,他反復(fù)的勞損,內(nèi)側(cè)我們叫高爾夫球肘。局部就打高爾夫球的動作,引起我們內(nèi)側(cè)肌腱的收縮,引起相應(yīng)的肌腱附著點(diǎn)的慢性炎癥和疼痛。疼痛都是肘部疼痛的原因,肘部疼痛的原因,先要找到他的具體的痛點(diǎn),在局部進(jìn)行一些按摩、理療,包括一些神經(jīng)阻滯的注射治療,往往都能起到比較好的效果。但是這種治療,后期還需要有康復(fù)鍛煉,比如癥狀緩解了以后,我們肘部還要在非負(fù)重狀態(tài)下,進(jìn)行有效的康復(fù)鍛煉,這樣才能保證他完全康復(fù),不再復(fù)發(fā)。01:56
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肘關(guān)節(jié)脫位咋辦肘關(guān)節(jié)脫位大部分是由于高能量損傷造成,比如,重物砸傷,車禍外傷,有的患者進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動,都會造成肘關(guān)節(jié)脫位,比如打籃球,踢足球。出現(xiàn)了肘關(guān)節(jié)脫位,應(yīng)該及時到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的體格檢查,以及輔助檢查。體格檢查,主要是觀察肘關(guān)節(jié)疼痛腫脹,以及他的畸形,同時肘關(guān)節(jié)彈性固定,相關(guān)的X片檢查可以觀察肘關(guān)節(jié)脫位的類型,周圍是否有骨折的情況?單純的肘關(guān)節(jié)脫位,應(yīng)該在局麻下進(jìn)行手法復(fù)位,石膏固定4周到6周,拆石膏,加強(qiáng)功能鍛煉,如果是出現(xiàn)了周圍的骨折情況,一般建議進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定,才能恢復(fù)肘關(guān)節(jié)的解剖。語音時長 01:13”
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肘關(guān)節(jié)脫位固定肘關(guān)節(jié)脫位以后的固定分外固定和內(nèi)固定,外固定主要是針對肘關(guān)節(jié)脫位以后對周圍的關(guān)節(jié)囊韌帶損傷比較輕,復(fù)位以后不會出現(xiàn)再次脫位的情況,這種情況復(fù)位以后可以行石膏托,功能位的外固定三周治療,同時應(yīng)用活血化瘀藥,促進(jìn)損傷組織的恢復(fù)。而對于肘關(guān)節(jié)脫位的內(nèi)固定主要是手術(shù)治療,這種情況往往脫位的同時伴有,肘部的骨折以及肘關(guān)節(jié)周圍的韌帶關(guān)節(jié)囊撕裂或者斷裂的情況以及伴有神經(jīng)血管的損傷,復(fù)位以后很容易導(dǎo)致再次脫位的情況,往往無法維持正常的復(fù)位狀態(tài),這種情況就需要行手術(shù),一是修復(fù)損傷的韌帶,關(guān)節(jié)囊,再就是復(fù)位骨折,復(fù)位以后最好行克氏針,將股骨與恥骨部位貫穿,以維持肘關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,防止再次脫位,一般固定的克氏針一個半月左右拔出。語音時長 1:43”
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肘關(guān)節(jié)脫位多為后脫位嗎病情分析:肘關(guān)節(jié)后脫位是肘關(guān)節(jié)脫位中最常見的類型,多數(shù)是由于肘關(guān)節(jié)處于半伸直狀態(tài)時,跌倒后手掌著地,沖擊力導(dǎo)致尺骨和橈骨向肱骨后方脫出。意見建議:發(fā)生肘關(guān)節(jié)脫位后,可以立即對肘部進(jìn)行冷敷,有助于緩解疼痛,減輕腫脹。肘關(guān)節(jié)脫位應(yīng)及時就醫(yī),復(fù)位后進(jìn)行固定。復(fù)位失敗或者復(fù)位后出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的,應(yīng)考慮采取手術(shù)治療?;颊邞?yīng)注意休息,合理飲食,保證蛋白質(zhì)維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的攝入,康復(fù)期間適當(dāng)進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈伸鍛煉。
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肘關(guān)節(jié)脫位多久消腫病情分析:肘關(guān)節(jié)脫位一般一周左右消腫,肘關(guān)節(jié)脫位腫脹主要是由于肘關(guān)節(jié)脫位后引起關(guān)節(jié)軟組織發(fā)炎淤血導(dǎo)致的,復(fù)位后休養(yǎng)一周左右就可以消腫。肘關(guān)節(jié)軟組織感染引起肘關(guān)節(jié)腫脹,可以正確使用頭孢拉定,頭孢地尼抗炎消腫治療。意見建議:肘關(guān)節(jié)脫位后要定期就醫(yī),完善影像學(xué)檢查和體格檢查,了解肘關(guān)節(jié)脫位的具體情況。如果脫位嚴(yán)重,一般需要通過外科手術(shù)的方法復(fù)位。
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什么是肘關(guān)節(jié)脫位肘關(guān)節(jié)脫位,顧名思義也就是肘關(guān)節(jié)各個骨頭不在位了。一般來說,前臂的尺骨鷹嘴,還有橈骨小頭,還有肱骨遠(yuǎn)端都共同構(gòu)成了肘關(guān)節(jié)。一般,在間接暴力,例如摔倒了,撞傷之類的間接暴力之下,會導(dǎo)致尺骨鷹嘴從肘關(guān)節(jié)的鷹嘴窩里面脫出來,就會叫做肘關(guān)節(jié)脫位。分為前脫位,后脫位。如果是出現(xiàn)了肘關(guān)節(jié)的脫位,首先要確診,排除
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肘關(guān)節(jié)后脫位癥狀肘關(guān)節(jié)后脫位是肘關(guān)節(jié)脫位中最多見的一種脫位類型,以青少年為主要發(fā)生對象,主要由間接暴力所引起。肘關(guān)節(jié)后脫位常見的臨床癥狀主要是出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、壓痛,關(guān)節(jié)置于半屈曲狀,伸屈活動受限,肘后方空虛,鷹嘴部向后明顯突出。如果沒有并發(fā)骨折需要及時進(jìn)行手法復(fù)位,手法復(fù)位后給予石膏或支具外固定,固定三周左