問(wèn)心臟搭橋材料如何選擇
病情描述:
心臟搭橋材料如何選擇
答醫(yī)生回答
病情分析:
心臟搭橋材料有兩種:靜脈橋血管和動(dòng)脈橋血管。靜脈橋血管常選擇大隱靜脈,靜脈橋較易產(chǎn)生血管內(nèi)膜增生,嚴(yán)重者可在3個(gè)月內(nèi)造成橋的堵塞,多數(shù)的大隱靜脈橋在術(shù)后5年會(huì)出現(xiàn)程度不同的堵塞,如果患者預(yù)期壽命在5年之內(nèi)或者是高齡的患者,則可以選擇大隱靜脈搭橋治療。動(dòng)脈橋血管常選擇左側(cè)乳內(nèi)動(dòng)脈,乳內(nèi)動(dòng)脈搭橋術(shù)10年通暢率可達(dá)90%,亦可選擇橈動(dòng)脈作為血管旁路,5年通暢率可達(dá)90%。預(yù)期壽命長(zhǎng),年輕患者,建議選動(dòng)脈血管橋。
意見建議:
冠脈搭橋術(shù),即冠脈旁路移植術(shù),是完全的血運(yùn)重建,是解決冠脈狹窄最有效的方法。注意嚴(yán)格把握手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥,在有經(jīng)驗(yàn)的中心手術(shù)治。術(shù)后仍需長(zhǎng)期終身藥物治療,糾正不良生活方式,預(yù)防橋血管狹窄,定期心外科或心內(nèi)科隨訪,定期復(fù)查胸片、心電圖、心臟彩超、冠脈CT或造影等檢查,以觀察病情變化,并指導(dǎo)用藥。
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心臟搭橋材料如何選擇心臟搭橋材料通常選擇大隱靜脈、胸廓內(nèi)動(dòng)脈或者是橈動(dòng)脈。大隱靜脈選擇時(shí)應(yīng)注意大隱靜脈搭橋較易產(chǎn)生血管內(nèi)膜增生,嚴(yán)重者可在3個(gè)月內(nèi)造成橋的堵塞,多數(shù)的大隱靜脈橋在術(shù)后5年會(huì)出現(xiàn)程度不同的堵塞。如果患者預(yù)期壽命在5年之內(nèi)或者是高齡的患者,則可以選擇大隱靜脈搭橋治療。胸廓內(nèi)動(dòng)脈旁路則是選擇左右內(nèi)乳動(dòng)脈做前降支搭橋或者是右冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。內(nèi)乳動(dòng)脈搭橋術(shù)10年通暢率可達(dá)90%,如果合適可選擇內(nèi)乳動(dòng)脈做旁路手術(shù)。近年來(lái)由于手術(shù)技術(shù)的改進(jìn),可選擇橈動(dòng)脈作為血管旁路,5年通暢率可達(dá)90%。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
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心臟搭橋材料如何選擇心臟搭橋材料通常選擇大隱靜脈、胸廓內(nèi)動(dòng)脈或者是橈動(dòng)脈。大隱靜脈選擇時(shí)應(yīng)注意大隱靜脈搭橋較易產(chǎn)生血管內(nèi)膜增生,嚴(yán)重者可在3個(gè)月內(nèi)造成橋的堵塞,多數(shù)的大隱靜脈橋在術(shù)后5年會(huì)出現(xiàn)程度不同的堵塞。如果患者預(yù)期壽命在5年之內(nèi)或者是高齡的患者,則可以選擇大隱靜脈搭橋治療。胸廓內(nèi)動(dòng)脈旁路則是選擇左右內(nèi)乳動(dòng)脈做前降
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