問腹股溝斜疝是什么
病情描述:
腹股溝斜疝是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
腹股溝斜疝指的是疝囊經(jīng)過腹壁下動脈外側的腹股溝管深環(huán)突出,向內(nèi)、向下、向前,斜行經(jīng)過腹股溝管,再穿出腹股溝管淺環(huán),并可進入陰囊。
意見建議:
明確疝氣后應當積極的手術修補,積極的治療引起腹內(nèi)壓力增高的疾病,積極的治療糖尿病等,避免術后復發(fā),可以行傳統(tǒng)的疝修補手術。
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腹股溝斜疝治療在腹股溝區(qū)這個部位,一個大概直徑10公分左右的范圍內(nèi)實際上有三種疝,就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的,它是沿著人的腹股溝區(qū),有個叫腹溝管的部位,鉆出來的包塊,表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方,出現(xiàn)了一個可復性的包塊。但是從治療上來說,不管是斜疝、直疝還是股疝,它的治療原則是一樣的,都是要用手術的方式去修補。這個診斷,實際上很多是靠手術當中,因為在這個區(qū)域靠一根血管,靠一根韌帶,把這三種疝區(qū)分出來的,所以很多的最終的確診是靠手術當中看這個洞,這個薄弱是在血管的哪一側,或者在韌帶的哪一側,最終手術完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的,所以在術前區(qū)分斜疝、直疝,還是股疝,對病人來說并不太重要,而主要是靠這個手術當中去確定。01:48
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腹股溝斜疝的治療在治療上有兩種方法,一種方法叫非手術治療,也就是保守治療;另外一個就是手術治療。保守治療是針對于嬰幼兒的時候,因為隨著他的成長,腹壁變強壯之后,有一部分是不需要做手術的。另外就是針對于老年人,心肺功能不足以耐受手術,就可以建議他用疝氣袋壓迫,當然生活質量不會太高。手術治療就是針對于除此之外的情況,就是大多都建議手術治療。手術治療有這么幾種方式,一個是我們說最最傳統(tǒng)的就是開放式的非補片方法,這樣病人比較經(jīng)濟實惠,但是病人恢復的比較慢,另外疼痛感比較強,最最重要的就是它的發(fā)病率、復發(fā)率會高。所以這種方法已經(jīng)基本被摒棄了,除了是在嵌頓存在于感染風險的時候,不易于放補片的時候,我們才會考慮這種方法。另外就是用補片的方法,補片的方法又分兩種,一種是前入路,一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開之后,把補片給它放到一個應該能夠吃力的地方,把它修補起來。還有最后一種就是腹腔鏡的修補方法,腹腔鏡修補疝用補片用兩種,一種是TEP,一種是TAPP。TEP是在腹膜外,腹膜前進行修補;TAPP是要進入到腹腔里,就是腹壁打三個洞。腹腔鏡修補的優(yōu)勢在于它恢復比較快,另外它術后的舒適感比較好,另外復發(fā)率要低一些。當然它會稍微貴一些,這是它的優(yōu)缺點。我們針對于合適的病人,可能還是建議腹腔鏡的疝修補。腹股溝疝修補復發(fā)率低,病人恢復快,特別適合于青壯年,和想盡快恢復到學習、生活、工作當中的這些人群。02:52
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腹股溝斜疝是什么腹股溝斜疝是最常見的一種腹外疝。多發(fā)生于男性,右側比左側多見,一般多發(fā)生于兒童及青壯年,主要是因為前外下腹壁有時薄弱,隨著腹腔內(nèi)壓力的增加,有時疝內(nèi)容物由后向前突出而形成。腹股溝斜疝一般穿過腹股溝管進入腹股溝淺環(huán),一般可以進入陰囊,如果壓迫住深環(huán),還納疝塊以后疝塊不再突出。腹股溝斜疝的疝塊、疝內(nèi)容物的外形一般是橢圓或者梨形,疝囊頸一般在腹壁下動脈的外側,發(fā)生嵌頓的機會比較多。語音時長 01:12”
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什么是腹股溝斜疝?如果有家長發(fā)現(xiàn)女寶寶腹股溝部位或者是男寶寶的陰囊部位,有時候因為用力或者是哭鬧而出現(xiàn)了一個鼓包,就應該考慮為腹股溝斜疝,腹股溝斜疝一般是因為局部的肌肉薄弱所導致的,有些嬰兒在生長的過程當中,斜疝能自行消失,但是像大部分的嬰兒可能都會出現(xiàn)兩三歲以后仍然有腹股溝斜疝的情況,像這種就需要接受腹股溝斜疝的修補手術,不過家長們不必擔心,修補手術一般都非常簡單而且預后良好。語音時長 1:02”
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腹股溝斜疝是什么病情分析:腹股溝斜疝是腹股溝疝的一種,患病后通常會引起人出現(xiàn)不同程度的腹痛腹脹現(xiàn)象,嚴重的情況下還容易影響到下肢活動。一般在劇烈運動以后,或者腹內(nèi)壓升高的情況下,疼痛癥狀會明顯加重。意見建議:患有腹股溝斜疝,應當積極就醫(yī),完善影響學檢查了解患病情況。在平時生活中,保持腹部放松,輕度腹股溝斜疝可以用疝氣束帶治療,嚴重時需要通過手術的方法治療。
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腹股溝斜疝是什么病情分析:腹股溝斜疝指發(fā)生在腹股溝區(qū)的腹外疝。腹股溝區(qū)是前外下腹壁的一個三角形區(qū)域,分為斜疝和直疝,斜疝一般進入陰囊,斜疝疝塊外形橢圓或梨形,上部呈蒂柄狀。意見建議:一旦明確斜疝,應當積極的行手術治療,可以行疝囊高位結扎,加強或修補腹股溝管管壁。手術前應當積極的治療引起腹內(nèi)壓增加的疾病,比如慢性咳嗽、排尿困難、嚴重的便秘等。
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右側腹股溝斜疝是什么右側腹股溝斜疝是腹外疝的一種,表現(xiàn)為在右側的腹股溝區(qū)出現(xiàn)腫物,腫物常常在患者勞累或增加腹壓的時候出現(xiàn),當休息或者放松腹部的時候腫物可以消失,臨床上稱作斜疝。其發(fā)生的原因主要是腹壁的薄弱以及腹壓的增加,當腹壓增加的時候,腹腔的內(nèi)容物會通過薄弱區(qū)突出,表現(xiàn)為疝氣。臨床上一旦診斷為疝氣以后,要控制腹壓增加
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腹股溝斜疝看什么科腹股溝斜疝的患者需要看普通外科或者是疝外科,當然,這與患者就診的醫(yī)院級別密切相關,如果患者就診的醫(yī)院級別是三級甲等醫(yī)院,學科門類劃分齊全,患者可以就診到疝外科;如果患者就診的醫(yī)院級別是二級甲等醫(yī)院,學科門類沒有進行細致的劃分,患者可以就診到普通外科。