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• 胃潰瘍需要手術(shù)嗎

  一般潰瘍是不需要手術(shù)治療的，我們要看內(nèi)鏡下表現(xiàn)。如果是想明確是不是潰瘍，首先要做的是電子胃鏡。以前常規(guī)做的上消化道造影，也能發(fā)現(xiàn)潰瘍的跡象，但是內(nèi)鏡的發(fā)展超出了我們的想象。不僅可以區(qū)分潰瘍是良性的還是惡性的，還可以區(qū)分是早期的胃癌，還是沒(méi)有發(fā)生這胃癌的病變，這是要做常規(guī)的MBI來(lái)檢查。MBI檢查可以判斷黏膜的損傷程度，和黏膜下的表現(xiàn)，包括血管、微結(jié)構(gòu)。如果潰瘍做胃鏡明顯的是良性的潰瘍，黏膜的損傷也不是特別重，基底部是明顯的白胎，周圍黏膜充血水腫，那么這時(shí)候就只需要藥物治療就可以了，一般是不需要手術(shù)治療的。如果潰瘍明顯的長(zhǎng)得比較張牙舞爪，我們內(nèi)鏡醫(yī)師說(shuō)叫張牙舞爪，長(zhǎng)的特別有惡性的跡象，我們要仔細(xì)的觀察，看這個(gè)潰瘍是哪一類的潰瘍。其病理如果有癌變的可能性，一定要早期的手術(shù)治療。對(duì)一些早期的胃癌，它沒(méi)有發(fā)展成胃癌，但是有發(fā)展成胃癌的跡象的時(shí)候，一定要做早期切除，做ESD手術(shù)或者是其他的外科開(kāi)刀手術(shù)。

  

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  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 3788次

• 胃潰瘍需要做手術(shù)嗎

  胃潰瘍一般是不需要做手術(shù)的。自從PPI問(wèn)市以來(lái)，幾乎所有的潰瘍都可以通過(guò)PPI來(lái)治療，很少再出現(xiàn)以前出血、穿孔。在以前的70年代，好多病人因?yàn)槲笣兇┛锥鍪中g(shù)治療了。80年代以后，奧美拉唑的問(wèn)世徹底改變了這個(gè)現(xiàn)狀，再也沒(méi)有這種因?yàn)閱渭兊奈笣兌ナ中g(shù)的，因?yàn)镻PI的藥物可以治愈胃潰瘍和十二指腸潰瘍，黏膜損傷的愈合就會(huì)減少出血和穿孔的概率，所以一般是不需要手術(shù)治療的。但是如果潰瘍反復(fù)的發(fā)作，病變發(fā)生了明確的改變，比如說(shuō)已經(jīng)惡變了，有癌變的可能性，發(fā)展成為不典型增生，或者是高級(jí)別的上皮內(nèi)瘤變，如果病理明確，這個(gè)時(shí)候是需要手術(shù)治療的。但是手術(shù)治療也分為微創(chuàng)治療，和外科的開(kāi)刀治療，如果已經(jīng)癌變了，那么這時(shí)候不開(kāi)刀是不行的。如果是不典型增生，或者是高級(jí)別的上皮內(nèi)瘤變，可以通過(guò)消化內(nèi)科的內(nèi)鏡手術(shù)來(lái)治療。

  

  01:30
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 7129次

• 胃潰瘍多大需要手術(shù)
  胃潰瘍的面積大小并不是進(jìn)行手術(shù)的單獨(dú)指征，只能說(shuō)胃潰瘍的面積越大，它癌變的風(fēng)險(xiǎn)更大，僅此而已。就目前來(lái)說(shuō)，因?yàn)橐炙崴幬锏膹V泛使用，內(nèi)科治療的完善，所以說(shuō)需要進(jìn)行手術(shù)治療的胃潰瘍?cè)絹?lái)越少，一般情況下，當(dāng)患者出現(xiàn)以下情況的時(shí)候才進(jìn)行手術(shù)治療：第一個(gè)，在消化內(nèi)科進(jìn)行系統(tǒng)的藥物治療，三個(gè)月以上仍不能愈合的，或者說(shuō)治愈之后短期內(nèi)又復(fù)發(fā)了。第二個(gè)，胃潰瘍發(fā)生的同時(shí)又發(fā)生了急性穿孔，急性大出血，幽門梗阻等情況。第三個(gè)，胃潰瘍發(fā)生了癌變或者高度懷疑癌變的時(shí)候才需要手術(shù)。所以說(shuō)我們出現(xiàn)胃潰瘍面積較大的時(shí)候，我們應(yīng)該理性分析，應(yīng)該定期復(fù)查胃鏡取活檢。病理化驗(yàn)分析是否有癌變，同時(shí)也要正規(guī)使用抑酸劑等系統(tǒng)的內(nèi)科藥物治療來(lái)讓潰瘍?nèi)?，最終綜合判斷是否手術(shù)切除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  徐麒 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-03-16 2601次

• 胃潰瘍需要切除手術(shù)
  一般而言，胃潰瘍通過(guò)藥物治療可以完全康復(fù)。但如果胃潰瘍?yōu)閻盒曰蛘叱霈F(xiàn)急性胃穿孔以及出現(xiàn)大量的出血，藥物治療效果不佳或者出現(xiàn)瘢痕性幽門梗阻，這個(gè)時(shí)候需要外科手術(shù)切除部分胃。胃潰瘍是指胃黏膜受到自身消化或者其他病而形成的潰瘍，胃潰瘍常見(jiàn)的病因有：一，幽門螺旋桿菌感染，幽門螺旋桿菌是胃潰瘍最常見(jiàn)的病因，約占胃潰瘍80%到90%左右。二，藥物，長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥，糖皮質(zhì)激素激素，氯吡格雷以及化療藥物等。三，遺傳易感性，部分胃潰瘍患者有家族遺傳史。四，胃排空障礙，十二指腸，胃反流可以導(dǎo)致胃黏膜損傷，胃排空延遲，食糜停留過(guò)久可以持續(xù)刺激胃竇肌細(xì)胞使之不斷分泌，胃潰瘍可以表現(xiàn)為上腹痛、上腹不適、惡心、嘔吐、反酸、燒心、噯氣、打嗝等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  趙維波 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-25 3218次

• 胃潰瘍需要手術(shù)嗎
  病情分析：大部分胃潰瘍患者是不用做手術(shù)的，如果出現(xiàn)大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效、發(fā)生急性穿孔、胃潰瘍疑有癌變或者經(jīng)內(nèi)科治療的頑固性潰瘍等，這些情況考慮要做手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：胃潰瘍患者一般服用質(zhì)子泵抑制劑抗?jié)冎委?，常用的藥物有雷貝拉唑腸溶片、奧美拉唑腸溶片、蘭索拉唑腸溶片等。具體藥品使用及治療方案請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-25 1301次

• 胃潰瘍穿孔需要手術(shù)嗎
  病情分析：胃潰瘍穿孔是否需要手術(shù)，主要根據(jù)具體的情況而定，其治療方法主要包括內(nèi)科保守治療以及外科手術(shù)治療。內(nèi)科保守治療主要是禁食，胃腸減壓，予以抗炎補(bǔ)液，糾正電解質(zhì)紊亂等治療。如果是飽餐后出現(xiàn)了穿孔，常會(huì)伴有彌漫性腹膜炎的情況，一般需要急癥手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：胃潰瘍穿孔的患者平時(shí)要注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣，清淡易消化飲食，避免生冷，油炸，油膩，辛辣等食物，規(guī)律飲食，忌煙酒，濃茶，咖啡等。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-28 1103次

• 胃潰瘍需要切除手術(shù)
  一般而言，胃潰瘍通過(guò)藥物治療可以完全康復(fù)。但如果胃潰瘍?yōu)閻盒曰蛘叱霈F(xiàn)急性胃穿孔以及出現(xiàn)大量的出血，藥物治療效果不佳或者出現(xiàn)瘢痕性幽門梗阻，這個(gè)時(shí)候需要外科手術(shù)切除部分胃。胃潰瘍是指胃黏膜受到自身消化或者其他病而形成的潰瘍，胃潰瘍常見(jiàn)的病因有：一，幽門螺旋桿菌感染，幽門螺旋桿菌是胃潰瘍最常見(jiàn)的病因，約
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 242次

• 胃潰瘍需要手術(shù)么
  ?胃潰瘍一般不需要手術(shù)，我們只用藥物治療就可以了，藥物的治療，我們主要就是抑酸護(hù)胃和保護(hù)胃黏膜，防止胃酸的分泌，還有達(dá)到保護(hù)胃黏膜的修復(fù)作用。其實(shí)用藥物，我們按時(shí)的遵守醫(yī)囑的服用藥物，潰瘍面就會(huì)愈合好轉(zhuǎn)，使用藥物常使用的抑酸藥物就是質(zhì)子泵抑制劑，代表藥物就是奧美拉唑，泮托拉唑等等，還有h2受體拮抗劑
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 157次