問兒童骨折拆鋼釘后還會移位嗎
病情描述:
兒童骨折拆鋼釘后還會移位嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
兒童骨折拆除鋼釘?shù)那疤崾枪钦鄱艘呀?jīng)有骨痂形成,這時骨折端已經(jīng)得到足夠的穩(wěn)定,所以兒童骨折拆除鋼釘后骨折端一般不會再有移位。
意見建議:
兒童骨折拆除鋼釘之后,建議暫時不能進(jìn)行患肢的劇烈運動,因為這時雖然骨折端間已經(jīng)有骨痂形成,但還尚未達(dá)到骨性愈合,且鋼釘取出后也會遺留有釘?shù)溃绻@時進(jìn)行劇烈運動,很有可能會導(dǎo)致再次骨折的出現(xiàn)。
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骨折復(fù)位后還會錯位嗎骨折復(fù)位后,如果選擇的是保守治療,也就是外固定的方式,那么就可能會出現(xiàn)再次的移位。因為骨折的外固定是在皮膚外面的固定,因此固定強(qiáng)度沒有內(nèi)固定大。如果骨折屬于穩(wěn)定性骨折,那么外固定后錯位的可能性就小。如果骨折屬于不穩(wěn)定性骨折,比如粉碎性骨折,那么外固定后錯位的可能性就大。因此對于不穩(wěn)定性骨折,我們建議使用內(nèi)固定手術(shù)治療。我們醫(yī)院目前對于此類骨折采用的是微創(chuàng)復(fù)位,內(nèi)固定的方式來治療的,這種治療方式對骨折斷端的血供影響較少,使骨折愈合更加容易。01:07
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骨折打鋼釘疼嗎骨折后手術(shù)打鋼釘?shù)臅r候,一般是不會出現(xiàn)疼痛的。因為需要打鋼釘?shù)墓钦凼中g(shù),都必須在嚴(yán)格的麻醉之后進(jìn)行的,手術(shù)的時候,病人是感覺不到疼痛的。上肢的骨折,一般都是采用臂叢神經(jīng)麻醉,下肢的骨折,通常都是采用腰麻,或者腰硬聯(lián)合麻醉來手術(shù)。所以只要不是全麻,手術(shù)的過程中,患者是可以感覺到醫(yī)生在骨頭里面鉆孔,但是不會出現(xiàn)疼痛的感覺。但是手術(shù)之后,等麻醉藥物代謝完畢,疼痛就會出現(xiàn)。01:00
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兒童骨折拆鋼釘后還會移位嗎兒童骨折,如果醫(yī)生判斷是可以拆鋼釘,通常就是骨折已經(jīng)完全達(dá)到骨性愈合,才考慮給予拆鋼釘。一般在拆鋼釘之前,都必須要重新復(fù)查照片,看骨頭的愈合情況。一般看到骨折完全愈合,并且骨髓腔是相通的情況下,代表骨折已經(jīng)完全達(dá)到骨性愈合。這種情況拆鋼釘之后,一般骨折的穩(wěn)定是非常好,一般不會再繼續(xù)移位。但是拆完鋼釘之后,必須要在兩到三個月期間不能做劇烈的運動,例如一些跑步彈跳或者劇烈負(fù)重的運動都不能夠做。因為鋼釘里面還有一個骨的隧道,如果做了劇烈運動之后,有可能又會重新從骨隧道的地方骨折,從而這種情況就可以出現(xiàn)再次骨折而移位。語音時長 01:20”
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骨折拆鋼釘后多久恢復(fù)對于骨折的患者拆鋼釘以后完全恢復(fù)還需要兩個月左右的時間。一般骨折斷端有明顯的骨痂生長以后,相對穩(wěn)定時就可以拆除內(nèi)固定鋼針,逐漸的行肢體屈伸受力的活動,但是骨痂成熟塑形還需要兩個月左右的時間。所以骨折拆鋼釘以后,再過兩個月才能夠完全的恢復(fù),所以雖然拆除了內(nèi)固定的鋼針,也要避免肢體部位過度負(fù)重活動,以免導(dǎo)致骨折斷端過度受力,就會影響骨折徹底的恢復(fù)。不過在撤除鋼釘以后,可以逐漸的行肢體屈伸和受力的活動,以逐漸的恢復(fù)肢體功能。語音時長 01:18”
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骨折拆鋼釘后多久恢復(fù)病情分析:如果上肢骨折取出內(nèi)固定常規(guī)保護(hù)2-4周左右可以完全恢復(fù)。如果是下肢骨折,取鋼板或者取髓內(nèi)釘對軟組織有一定程度損傷,且下肢負(fù)重較大,鋼釘取出以后,釘孔會降低骨質(zhì)部位牢固穩(wěn)定性。一般拆鋼釘后需要臥床休息一個月后才能下地適當(dāng)?shù)鼗顒樱?到2個月后可以正?;顒?。意見建議:拆除鋼釘后應(yīng)注意骨折部位的保護(hù),避免過度負(fù)重,避免劇烈活動,避免遭受外傷撞擊,導(dǎo)致釘孔部位再次出現(xiàn)骨折,1-3個月避免重體力勞動。
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骨折打了鋼釘會移位嗎病情分析:骨折打了鋼釘以后,如果嚴(yán)格的進(jìn)行局部保護(hù)制動,通常是不會出現(xiàn)移位的,但是如果過早的進(jìn)行活動或者局部再次受到巨大的外力,就有可能會導(dǎo)致鋼釘出現(xiàn)斷裂,導(dǎo)致骨折出現(xiàn)移位。意見建議:骨折打了鋼釘以后,早期嚴(yán)格的進(jìn)行局部保護(hù)制動,積極的進(jìn)行刀口換藥消毒,預(yù)防感染的發(fā)生,一旦發(fā)生感染,后期治療就比較麻煩,并且需要用一些抗凝的藥物預(yù)防血栓的發(fā)生,等到局部有骨痂生長了,才可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行功能鍛煉。
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