問股骨頭壞死必須拄拐嗎
病情描述:
股骨頭壞死必須拄拐嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頭壞死都是建議拄拐的,也可以說必須拄拐。因為股骨頭壞死的患者需要減輕患肢的負重行走,避免髖關(guān)節(jié)腔壓力過大進一步加重股骨頭的壞死。
意見建議:
股骨頭壞死的患者建議完善髖關(guān)節(jié)磁共振檢查來明確股骨頭壞死的程度,如果是1~2期股骨頭壞死的患者,建議可以通過物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療以及手術(shù)治療等保髖治療來緩解疼痛。但如果是3~4期股骨頭壞死的患者,則建議進行人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。
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股骨頭壞死必須手術(shù)嗎股骨頭壞死必須要手術(shù),不一定。但是股骨頭壞死的病人,確實是有一大部分人接受了手術(shù)。那么什么樣的病人,可以不接受手術(shù)呢,或者暫時不手術(shù),我們認為是早期的股骨頭壞死可以進行保守治療。按照我們的分期,Ⅰ期、Ⅱ級的病人,可以考慮采用保守治療。那么Ⅱ期、Ⅲ期的病人,可能要采取類似于血管介入,微創(chuàng)的保髖。保頭治療,這樣的一些方法,這些就涉及到手術(shù)了,再往后那就更需要手術(shù)了。所以股骨頭壞死按照分期來說,一般Ⅰ期是不要手術(shù)的,但是Ⅱ期以上都有可能,要接受手術(shù)。所以早期發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死,早期的注意到身體里面一些高危的因素,這是我們要需要做的一些預防工作。01:15
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股骨頭壞死手術(shù)后多久脫拐股骨頭壞死是一個非常難治的疾病,因此我們對于早期的病人,采取一些保頭手術(shù)的治療方法,像采用微創(chuàng)的經(jīng)大粗隆單一入路,雙孔道減壓植骨加結(jié)構(gòu)性骨支撐,這個方法來治療股骨頭缺血壞死,可以治好很多的病人。但在這個過程中,我們手術(shù)以后,要病人扶拐半年到一年的時間,也就是在這個期間,讓股骨頭有一個充分的修復、愈合,甚至治愈的這么一個可能。如果過早的負重,就會造成股骨頭在沒修復之前,就有塌陷的可能。所以我們一般的來講,讓病人扶半年到一年的拐,一年以后再扔拐。01:53
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股骨頭壞死必須拄拐嗎股骨頭壞死它病因比較多,大部分是由于陳舊性損傷,特別是出現(xiàn)了股骨頸骨折,髖臼骨折或者髖關(guān)節(jié)脫位造成股骨頸血運的破壞,從而出現(xiàn)股骨頭壞死,有的患者是由于長期飲酒或者有糖尿病,痛風病造成了股骨頭壞死。早期的時候它的癥狀主要是髖部的疼痛,患者在進行劇烈運動或者負重時會出現(xiàn)疼痛,一般讓患者口服非甾體抗炎藥,比如氯諾昔康,西樂葆,同時要讓患者減輕體重?;颊咴谛凶邥r建議帶拐杖,這樣可以減輕對股骨頭的壓力,緩解局部的疼痛,同時減輕股骨頭壞死的速度。所以對于股骨頭壞死,一般建議進行拄拐。語音時長 01:17”
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股骨頭壞死需拄拐多長時間患者出現(xiàn)股骨頭壞死他帶拐杖的時間不好確定,主要是根據(jù)股骨頭壞死的嚴重程度。一般患者早期的時候建議患者帶拐杖,如果是患者的股骨頭壞死沒有出現(xiàn)進展,一般患者可以一直帶拐杖,避免進行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),畢竟人工關(guān)節(jié)它是一種人工的關(guān)節(jié),是有一定的壽命?;颊呷绻浅霈F(xiàn)了明顯的股骨頭壞死,要及時的進行相關(guān)的手術(shù)治療,特別是患者出現(xiàn)了明顯的跛行或者是出現(xiàn)了行走蹣跚步態(tài),要及時的進行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)才能緩解疼痛,行走的時候才不會出現(xiàn)跛行的情況。語音時長 01:10”
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股骨頭壞死需拄拐多長時間病情分析:股骨頭壞死的患者,如果是進行保守治療,可能需要拄拐6~24個月的時間。但是進行保守治療,最重要的一點是停止患側(cè)髖關(guān)節(jié)的使用,因此可能會要求患者持續(xù)的臥床,坐輪椅,或者是拄拐。意見建議:建議患者每天保持良好的心情,合理的安排作息時間。飲食也要有規(guī)律,減少辛辣刺激,油膩性食物過多的攝入量。
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股骨頭壞死必須手術(shù)嗎病情分析:對于股骨頭的壞死首先可以積極的進行保守治療,尤其是股骨頭壞死處于早期,戒煙戒酒避免使用激素類的藥物,避免長時間的站立行走,可以拄拐杖行走,減少身體的負重。必要時可以進行骨髓腔減壓以及骨質(zhì)移植術(shù)。意見建議:如果保守治療無效,出現(xiàn)了嚴重的髖關(guān)節(jié)股骨頭的塌陷以及雙下肢的不等長。需要積極的進行手術(shù)治療,最終的治療方法還是關(guān)節(jié)置換術(shù)。
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股骨頭壞死原因患者股骨頭壞死的原因一般有創(chuàng)傷導致、藥物導致、酒精刺激等。1、創(chuàng)傷導致:創(chuàng)傷導致患者股骨頭壞死的原因,如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)扭挫傷等。創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素,但創(chuàng)傷導致的股骨頭壞死發(fā)生與否、范圍大小,主要取決于血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力。2、藥物導致:藥物導致患者
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股骨頭壞死特征股骨頭壞死,這種疾病有如下的特征:1.此類疾病發(fā)病的時候非常的隱匿。在該類疾病發(fā)病的早期,甚至是沒有任何的臨床癥狀,有很多患者直到股骨頭出現(xiàn)了塌陷之后,才表現(xiàn)出了明顯的癥狀。2.此類患者在發(fā)病的時候,可能跟一系列的高危因素有密切的關(guān)系,比如如果患者存在髖部的外傷,長期酗酒,長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者是有