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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來(lái)說(shuō)，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說(shuō)N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 31788次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō)，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過(guò)顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18161次

• 鼻咽癌如何檢查
  鼻咽癌的檢查主要是通過(guò)實(shí)驗(yàn)室影像學(xué)檢查，還有物理檢查、病理檢查這些方面。實(shí)驗(yàn)室檢查主要是通過(guò)抽血化驗(yàn)，看看有沒有EB病毒感染的情況，EB病毒是造成鼻咽癌的重要因素。影像學(xué)檢查主要是通過(guò)CT和磁共振看看，有沒有鼻咽腔的異物，同時(shí)有沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移腫大的情況。再者就是內(nèi)窺鏡檢查，內(nèi)窺鏡檢查主要是鼻鏡檢查和鼻咽鏡檢查，其中鼻咽鏡檢查，對(duì)于鼻咽癌的確診是最重要的，可以進(jìn)行取活組織檢查，同時(shí)可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委熀褪中g(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  侯爭(zhēng)飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2018-12-19 5519次

• 鼻咽癌檢查
  臨床檢查主要包括鼻咽部檢查，淋巴結(jié)檢查，12對(duì)腦神經(jīng)檢查，其中鼻咽部檢查可通過(guò)鼻咽鏡來(lái)觀察鼻咽部的具體情況。實(shí)驗(yàn)室檢查主要包括血常規(guī)，血生化，以及EB病毒特異性血清學(xué)檢查等。影像學(xué)檢查主要有X線，CT，磁共振，超聲，PET-CT等。其中，組織病理學(xué)是明確鼻咽癌診斷的依據(jù)，從鼻咽部取得組織的方法主要有間接鼻咽鏡活檢，直接鼻咽鏡活檢，鼻咽細(xì)針穿刺等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-10-27 1518次

• 怎么檢查鼻咽癌
  病情分析：第1個(gè)，可以做一下電子鼻咽鏡檢查，有助于判斷鼻咽部表面的情況，如果鼻咽部有新生物，可以做鼻咽部腫物活檢術(shù)；第2個(gè)，可以做鼻咽部核磁共振或者增強(qiáng)ct，這樣就有助于判斷整個(gè)鼻咽部的病變情況。意見建議：鼻咽癌患者目前比較常用的治療方案就是根治性的放射治療，根據(jù)病情的嚴(yán)重程度和臨床分期，還有可能需要結(jié)合化療，在治療結(jié)束之后需要長(zhǎng)期規(guī)律的復(fù)查。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-01-01 801次

• 鼻咽癌怎么檢查
  病情分析：鼻咽癌一般首先是需要做鼻內(nèi)鏡檢查，可以初步判斷鼻咽部的病變范圍，在內(nèi)鏡引導(dǎo)下需要做活檢，明確病理性質(zhì)。還需要做一下鼻咽部核磁共振，主要是判斷鼻咽部腫瘤的病變范圍，還建議做EB病毒檢測(cè)，因?yàn)橛锌赡芘c該病毒感染有關(guān)。意見建議：鼻咽癌患者在日常生活當(dāng)中，建議不要過(guò)度疲勞，不能劇烈運(yùn)動(dòng)，而且需要放松心情，樹立信心，不要過(guò)度悲觀。建議不要抽煙，不要喝酒，養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-01-26 1404次

• 怎么檢查鼻咽癌
  患者可以去正規(guī)的醫(yī)院做影像學(xué)檢查、病理切片化驗(yàn)檢查來(lái)確診鼻咽癌，可以在確診結(jié)果后，早期患者可找專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)治療?；颊弑M量克服恐懼、抑郁、焦慮的情緒，盡量保持積極樂觀的心態(tài)，注意合理的搭配飲食，多吃一些富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，積極的配合
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 鼻咽癌怎么檢查
  鼻咽癌可以到醫(yī)院進(jìn)行鼻咽鏡檢查，鼻咽癌除了檢查鼻咽、口腔、口咽之外，還需要檢查頭部，需要檢查區(qū)域的淋巴結(jié)是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的癥狀。如果患有鼻咽癌患者需要及時(shí)到正規(guī)的三甲醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，采取積極的干預(yù)性治療。平時(shí)要保持良好的心態(tài)，積極的配合醫(yī)生進(jìn)
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次