問(wèn)中耳炎鼓膜穿孔怎么治療
病情描述:
中耳炎鼓膜穿孔怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果中耳炎分泌物比較少,可以口服抗炎的藥物加滴耳油進(jìn)行治療。我的藥物可以服用阿莫西林顆?;蝾^孢克肟顆粒。第二有可以選用左氧氟沙星滴耳油或氯霉素滴耳液。如為化膿性中耳炎,膿液滲出較多,則需要穿刺抽出膿液,進(jìn)行反復(fù)的鹽水沖洗,然后再進(jìn)行口服抗炎藥物和滴耳油治療
意見(jiàn)建議:
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中耳炎怎么治療關(guān)于中耳炎怎么治療,它也分這種中耳炎,是哪種類(lèi)型的中耳炎,是急性中耳炎還是慢性中耳炎,是慢性中耳炎的急性發(fā)作期,還是慢性中耳炎的一個(gè)靜止期,什么意思呢,很簡(jiǎn)單。大家可以看,這張圖是正常的,沒(méi)有中耳炎的,我們耳膜的表現(xiàn),這張圖就可以看出耳膜是完整的,但是里面能夠看到有一些液平面,能看到一些液體,那么這個(gè)就屬于慢性的分泌性的中耳炎。那么這個(gè)大家可以看到,我們的耳膜上面是有個(gè)洞的,是有穿孔的,而且整個(gè)外耳道和耳膜是充血的,我們是慢性中耳炎的急性期。那么大家可以看到,是耳膜有穿孔,但是里面沒(méi)有充血,是慢性中耳炎的靜止期。所以對(duì)不同類(lèi)型的中耳炎,有不同類(lèi)型的治療方法,舉一個(gè)例子來(lái)說(shuō)。如果對(duì)于這種耳朵里面有液體的分泌性中耳炎,我們需要治療的話,可能就是需要在耳膜上,置上一個(gè)通氣管,那么對(duì)于這種有穿孔的中耳炎,可能就需要手術(shù)來(lái)解決。01:28
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怎么治療中耳炎中耳炎,就是來(lái)自于中耳黏膜的,或者鼓膜層面的炎癥,炎癥基本上是局限于中耳部位,它可以表現(xiàn)為疼痛、流膿,往往是一種細(xì)菌感染。既然是細(xì)菌感染,我們治療中耳炎,首先要使用抗生素,咱們老百姓俗稱就是消炎藥,這是第一位的。也可以從外耳道滴一些藥水,最常用的比如說(shuō)像氧氟沙星滴耳液,這個(gè)可能刺激性強(qiáng)一些,如果是刺激性強(qiáng)的話,也可以選擇諾氟沙星滴耳液。另外,有一種沒(méi)有刺激性的藥物,叫泰利必妥滴耳液,是日本廠家生產(chǎn)的,通過(guò)外耳道來(lái)滴滴耳液消炎也是一個(gè)途徑。所以治療,一個(gè)是通過(guò)外耳道滴消炎的藥水,一個(gè)是通過(guò)口服抗生素。如果有的病人癥狀很重,流膿,而且是疼痛比較劇烈,這種情況下也可以考慮靜脈用藥,就是我們老百姓所俗稱的打點(diǎn)滴。這種治療效果肯定是更快一些,立竿見(jiàn)影,但是這個(gè)往往是局限于很重的病人,才建議去靜脈用藥,輕度通過(guò)口服和外耳道滴藥水,都是可以得到比較滿意的控制的。02:18
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中耳炎鼓膜穿孔癥狀比較常見(jiàn)的癥狀就是耳鳴,聽(tīng)力下降,耳朵漏風(fēng)感,有一部分患者會(huì)出現(xiàn)耳朵疼痛,耳道流膿,具體的臨床癥狀存在個(gè)體差異,與鼓膜穿孔的大小、時(shí)間都有關(guān)系。在發(fā)病以后,建議到耳鼻喉科就診,可以做一下血常規(guī)檢測(cè),耳內(nèi)鏡檢查,純音測(cè)聽(tīng)檢查,這樣就有助于判斷病情,大部分患者可以選擇藥物保守治療,需要及時(shí)的控制中耳炎癥。但是如果鼓膜穿孔特別大,穿孔時(shí)間比較長(zhǎng),這種情況就需要考慮做手術(shù)修復(fù),手術(shù)以后還需要定期復(fù)查,明確手術(shù)效果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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慢性中耳炎鼓膜穿孔慢性中耳炎鼓膜穿孔除了導(dǎo)致耳聾聽(tīng)障以外,還有形成膽脂瘤的危險(xiǎn)性,所以有必要加以修補(bǔ),破掉的耳膜可,用耳旁顳肌的筋膜來(lái)修復(fù),成功率高達(dá)90%以上。這種鼓膜成形術(shù)和鼓室成形術(shù)可以消除耳漏并改善聽(tīng)力,耳膜穿孔修補(bǔ)手術(shù)時(shí)麻醉方式可采用局部麻醉和全身麻醉,要根據(jù)患者的情況而定。此種手術(shù)是一種較為精密的纖維手術(shù)的方法,若耳膜穿孔又合并有膽汁流時(shí)進(jìn)行治療,就比單純的耳膜穿孔修補(bǔ)要復(fù)雜的多,有時(shí)需要用作乳突手術(shù)或者聽(tīng)骨鏈重建手術(shù)。指導(dǎo)意見(jiàn)是耳膜穿孔的原因,不外乎是意外或者病變,其修補(bǔ)手術(shù)是目前醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院內(nèi)最常用的手術(shù)對(duì)象之一,成功率高,可以解決穿孔,又可以改善聽(tīng)力或有良好的預(yù)后。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
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化膿性中耳炎鼓膜穿孔怎么治療病情分析:患者出現(xiàn)化膿性中耳炎,引起鼓膜穿孔的情況,需要及時(shí)使用抗生素藥物治療,比如頭孢克肟分散片、羅紅霉素膠囊等。病情較重的患者需要進(jìn)一步輸液抗感染治療。同時(shí),要注意清理引流中耳的膿性分泌物。如果中耳急性炎癥能及時(shí)改善,鼓膜穿孔也可能能夠自行愈合。意見(jiàn)建議:人們需要注意保護(hù)耳朵,避免耳部受到外傷,保持耳道的清潔、干燥狀態(tài)。中耳一旦出現(xiàn)流膿等炎癥癥狀,就要及時(shí)治療,避免炎癥遷延。
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中耳炎鼓膜穿孔怎么辦病情分析:建議到耳鼻喉科就診,做一下耳內(nèi)鏡檢查,判斷鼓膜穿孔的大小,如果鼓膜穿孔比較小的,需要預(yù)防急性感染發(fā)炎,大部分患者可以自己恢復(fù),如果鼓膜穿孔比較大的,伴隨有相關(guān)臨床癥狀,這種情況就需要考慮手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:中耳炎的患者在日常生活當(dāng)中,需要保持外耳道干燥,避免噪音直接刺激,盡量不要佩戴耳機(jī),在鼓膜穿孔恢復(fù)之前,不要游泳,盡量避免用力的擤鼻涕。
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怎么判斷中耳炎鼓膜穿孔可以從以下幾方面來(lái)判斷中耳炎是否鼓膜穿孔:一、多數(shù)患者鼓膜穿孔前疼痛劇烈,搏動(dòng)性跳痛或刺痛可向同側(cè)頭部或牙齒放射,鼓膜穿孔流膿后耳痛減輕;二、中耳炎初期常有明顯耳悶、低調(diào)耳鳴和聽(tīng)力減退。鼓膜穿孔排膿后耳聾反而減輕;三、鼓膜穿孔后耳內(nèi)有液體流出,初為膿血樣,以后變?yōu)轲つ撔苑置谖铮凰?、小兒全身癥狀較重,
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中耳炎穿孔怎么治療中耳炎穿孔可以通過(guò)耳部清潔、調(diào)整飲食、口服藥物、外用藥物、手術(shù)等方式治療,建議患者選擇正規(guī)醫(yī)院。1、耳部清潔:出現(xiàn)中耳炎穿孔的情況,應(yīng)注意耳部的清潔,可以在醫(yī)生的操作下使用過(guò)氧化氫溶液對(duì)耳道進(jìn)行徹底清洗,并將外耳道的膿液清洗干凈。2、調(diào)整飲食:患者平時(shí)要注意飲食規(guī)律,多吃清淡易消化的食物,比如綠葉蔬