問(wèn)腦動(dòng)脈瘤術(shù)后發(fā)燒怎么回事
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤術(shù)后發(fā)燒怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果現(xiàn)在剛做完手術(shù),出現(xiàn)發(fā)燒的話,首先可能是因?yàn)槲諢嵋鸬?,手術(shù)后的滲血吸收過(guò)程中就會(huì)有體溫的上升,不過(guò)一般只是出現(xiàn)低熱,不會(huì)出現(xiàn)體溫上升過(guò)于明顯的,平??梢赃M(jìn)行對(duì)癥處理,可以用溫水擦浴和酒精參與降低體溫,如果是出現(xiàn)高熱的話,那就是考慮有感染了,可以做一下血常規(guī)檢查和腰穿檢查,確定后應(yīng)用抗生素治療。
意見(jiàn)建議:
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動(dòng)脈瘤破裂怎么辦如果腦動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂,出血量不多,這種情況我們可以采取保守治療,給予患者這種鎮(zhèn)靜止痛,包括血管解除痙攣的治療,如果說(shuō)病人動(dòng)脈瘤破裂很嚴(yán)重,出血量比較大,引起病人嚴(yán)重的,那種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,我們有可能需要對(duì)病人進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)治療,把病人出血的動(dòng)脈瘤出血血腫清除,包括去骨瓣減壓,等病人病情穩(wěn)定之后,需要針對(duì)這種破裂的動(dòng)脈瘤,進(jìn)行這種栓塞治療,或者是當(dāng)時(shí)術(shù)中夾閉動(dòng)脈瘤的治療。01:20
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腦動(dòng)脈瘤怎么回事腦動(dòng)脈瘤是由于腦部局部血管先天性薄弱,或者血管腔內(nèi)血壓增高引起囊性膨出。腦動(dòng)脈瘤常有逐漸增大的趨勢(shì),是引起顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要原因,嚴(yán)重的可以威脅到患者的生命安全。它雖然不是腫瘤,但是千萬(wàn)不能大意,腦動(dòng)脈瘤是神經(jīng)外科的急危重癥,腦動(dòng)脈瘤何時(shí)生長(zhǎng),何時(shí)破裂,破裂后的危害多大,目前都沒(méi)有辦法準(zhǔn)確的預(yù)測(cè),而一旦發(fā)生破裂出血就會(huì)造成生命危險(xiǎn),因此它能夠稱為“長(zhǎng)在腦袋里的不定時(shí)炸彈”。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后發(fā)燒怎么回事對(duì)于這個(gè)問(wèn)題一定要根據(jù)具體情況進(jìn)行具體對(duì)待,而且綜合分析之后找到病情的最根本原因,這樣才非常有利于患者后期的康復(fù)。首先只要腦出血或者是手術(shù)的患者都會(huì)面臨著吸收熱的可能性,但是這個(gè)吸收熱,一般情況下不會(huì)超過(guò)38度5以上,并且應(yīng)用一些一般的降溫措施就可以讓其體溫下降,不會(huì)存在一些特殊的風(fēng)險(xiǎn),但是偶爾有些情況會(huì)出現(xiàn)一些中樞性高熱,中樞性高熱多見(jiàn)于一些動(dòng)脈瘤、前交通動(dòng)脈瘤破裂出血的患者,這樣的患者因?yàn)槌鲅碳は虑鹉X,造成體溫控制中樞的一個(gè)紊亂,因此會(huì)造成中樞性高熱的情況,這樣的體溫一般情況下都在39度,甚至40度以上,需要積極的應(yīng)用冰毯等特殊的物理降溫措施才能夠降溫。再一個(gè)情況就是很常見(jiàn)的肺部感染,動(dòng)脈瘤手術(shù)之后要臥床休息,長(zhǎng)期的臥床非常容易造成肺部感染的情況,導(dǎo)致發(fā)燒。因此一定要完善相關(guān)檢查之后明確診斷,這樣才能有一個(gè)更好的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后發(fā)燒怎么回事腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后出現(xiàn)發(fā)燒,一方面有可能因?yàn)檠阅X脊液的刺激所致,另外也有可能存在術(shù)后的顱內(nèi)感染或者肺部的感染,首先要通過(guò)檢查確定具體的原因,然后才能決定如何處理,這可以做一項(xiàng)胸片檢查,腰穿檢查以及化驗(yàn)血常規(guī),如果檢查是肺部感染的話,可以用一些排痰和止咳藥物以及抗生素治療,而如果是顱內(nèi)感染,那需要做腰大池引流,同時(shí)需要應(yīng)用抗生素,一般首選用萬(wàn)古霉素和美洛西平,而如果是因?yàn)轱B內(nèi)的血性腦脊液吸收導(dǎo)致的出現(xiàn)的發(fā)熱,可以進(jìn)行對(duì)癥處理,用一些退燒藥物。
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腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后發(fā)燒怎么回事腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)之后發(fā)燒,一定要具體的情況進(jìn)行具體對(duì)待,如果患者是破裂的動(dòng)脈瘤引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血,一般都是吸收熱,一般不會(huì)超過(guò)38.5度,也非常好控制;還有可能是肺部感染,要進(jìn)行胸部ct的檢查才能夠完全的排除。如果是肺部感染,治療肺部感染的問(wèn)題。
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腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后發(fā)燒怎么回事對(duì)于這個(gè)問(wèn)題一定要根據(jù)具體情況進(jìn)行具體對(duì)待,而且綜合分析之后找到病情的最根本原因,這樣才非常有利于患者后期的康復(fù)。首先只要腦出血或者是手術(shù)的患者都會(huì)面臨著吸收熱的可能性,但是這個(gè)吸收熱,一般情況下不會(huì)超過(guò)38度5以上,并且應(yīng)用一些一般的降溫措施就可以讓其體溫下降,不會(huì)存在一些特殊的風(fēng)險(xiǎn),但是偶爾有些
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腦動(dòng)脈瘤怎么回事腦動(dòng)脈瘤主要是因?yàn)榛颊吣X部局部的血管先天比較薄弱,或者血管內(nèi)血壓增高所引起,腦動(dòng)脈瘤逐漸增大,如果不能及時(shí)治療會(huì)威脅到生命安全?;颊呖梢圆捎瞄_(kāi)顱手術(shù)或者介入栓塞手術(shù)來(lái)治療,患者注意到醫(yī)院做詳細(xì)的頭顱CT檢查,根據(jù)腫瘤的實(shí)際情況,采用相應(yīng)的方