問腦動脈瘤需要放支架嗎
病情描述:
腦動脈瘤需要放支架嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動脈瘤治療是否需要放置支架一定要根據(jù)具體病情進行具體的分析。
意見建議:
腦動脈瘤手術(shù)如果是寬頸動脈瘤并且位置不佳,彈簧圈在里面固定不住,這種情況下就需要通過放置支架的方式進行輔助治療。但是一般情況下來講,盡量是少放置支架,這樣有助于術(shù)后的護理和保養(yǎng)。
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候,一般不會引起明顯的癥狀,除非腦動脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動脈瘤,有時會壓迫動眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時候患者一般會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時候,出現(xiàn)一過性的意識不清,甚至比較嚴重的長期的昏迷,同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動脈瘤能治好嗎腦動脈瘤是能夠治好的,首先可以說是可以治好的,不管是我們說的介入治療,還是開顱手術(shù),因為動脈瘤手術(shù)治療是,我剛說了,它基本上沒有一個中間道路,比方咱們切顱內(nèi)腫瘤,你選你切一部分,因為有危險我就停止了,動脈瘤不是,動脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù),咱們開顱手術(shù)夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時候就成功了,那么加閉得很完整的時候,基本上這個動脈瘤就可以這么說,這一輩子這個地方,這個動脈瘤是不會再復發(fā)的,那么復發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術(shù)中夾的,沒有完全把它夾閉,那么就會出現(xiàn)一個復發(fā),這個在我們工作當中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復發(fā)的,為什么有復發(fā)的呢,栓塞咱們說了塞彈簧圈嘛,再怎么說彈簧圈它有可能有縫隙,這個縫隙就是它復發(fā)的一個基礎(chǔ),一個條件,因為這些情況要需要什么,需要長期的一個隨訪來看,因為動脈瘤不說一年兩年,它形成的,它也有個長期的發(fā)展過程,剛我們前面咱們說了,動脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見呢,年輕人很少呢,兒童更少見呢,就也是個原因在這里面,所以說在栓塞的病情況下,的確是有復發(fā)的可能,復發(fā)了也沒有關(guān)系,復發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進行,比方你栓塞你復發(fā)以后,覺得栓塞不好了,我們可以開顱手術(shù),這樣加閉就行了,就是說夾閉手術(shù)復發(fā)的,也沒有關(guān)系,也可以再次做手術(shù)及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們在神經(jīng)外科業(yè)內(nèi)開會,大家交流也好,經(jīng)過這兩個治療手段,復發(fā)的報道確實很少。02:04
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腦動脈瘤需要放支架嗎腦部的動脈瘤患者是否需要放支架,還要看具體情況而定。對于較小的腦部動脈瘤,建議使用彈簧圈進行栓塞。對于腦部的動脈瘤患者,如果懷疑有動脈瘤存在建議應該盡早去當?shù)蒯t(yī)院就診。早期住院接受進一步的檢查與治療。推薦急診行頭顱CTA檢查以及腦動脈造影。通過腦動脈造影,明確動脈瘤的部位數(shù)量以及嚴重程度,并根據(jù)檢查的結(jié)果判斷手術(shù)過程中是否需要放置支架,對于這類患者而言,在實施手術(shù)之前,要對患者的整體情況做全面的評估,尤其當患者合并有高血壓、糖尿病、高脂血癥,冠心病的情況下,更應該尤其重視其基礎(chǔ)性疾病。在術(shù)前要把患者的血壓,血糖控制在相對平穩(wěn)的范圍之內(nèi),再考慮實施手術(shù),手術(shù)過程中要嚴密的注意病情變化,尤其把血壓控制平穩(wěn)。語音時長 01:39”
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腦動脈瘤介入治療需要放支架么這需要了解腦動脈瘤的定義以及它的分型,腦動脈瘤簡單來說就是腦血管壁的瘤樣突起形成的腦動脈瘤,它好發(fā)于腦底動脈的分叉處以及其他的主要分支,還是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的一個首要原因。它的病因以先天性為主,最為常見,后期有可能發(fā)生的動脈硬化,感染或者外傷導致,它的形態(tài)分為囊狀,梭形以及夾層動脈瘤。大小分類分為五種,第一種是微小動脈瘤,直徑小于3毫米,小動脈瘤直徑在3到5毫米,中型動脈瘤直徑在5到10毫米,大動脈瘤直徑在11到25毫米,還有一個巨大動脈瘤,直徑是大于25毫米以上。它的治療原則主要就是阻止血流對薄弱的動脈瘤壁的沖擊,防止血瘤破裂溢出到血管外,治療方法有外科治療,開顱的夾閉手術(shù)直接切除以及血流重建等,單純來說介入治療有也有三種,一是單純的栓塞就是經(jīng)過導管動脈栓塞,將血管瘤直接栓塞掉,還有一個支架植入術(shù),將這個血管重建,再就是一個腔內(nèi)隔絕術(shù),通過這個微彈簧圈來治療。具體的治療方法,主要在于看動脈瘤的大小及它的分型。語音時長 01:45”
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腦動脈瘤放支架嗎腦動脈瘤一般情況下是不用放置支架的,但是在某些情況下動脈瘤就需要放置支架,比如說動脈瘤頸很寬、位置不佳,彈簧圈而不能夠完全的固定在動脈瘤瘤體內(nèi)。這種情況下一般都是需要通過放置支架的方式進行治療,才能夠固定彈簧圈。
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腦動脈瘤放支架安全嗎腦動脈瘤放支架這種治療方式的話,也是會有一定的風險的,并不是說是絕對的安全,但是支架可以有利于彈簧圈在動脈瘤內(nèi)的留置程度,這樣也是對于整體的治療來講是很好的,當然放置支架的過程當中,都會面臨著急性血栓形成,腦梗塞的風險但是這種是治療的方案之一。
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腦動脈瘤支架用幾年腦動脈瘤支架用幾年,腦動脈瘤支架一般可以用十年左右,為什么可以用十年左右,首先來了解腦動脈瘤支架的作用原理。如果有腦動脈瘤發(fā)生。首先跨過動脈瘤頸貼著藏動脈瘤的血管內(nèi)放一個彈簧,然后在彈簧上放一個中空的血管支架,放好后支架就會像一層網(wǎng)一樣,將彈簧圈擋在動脈瘤腔內(nèi),在阻塞動脈瘤的同時,保證了藏動脈瘤的那
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腦動脈瘤支架能用多久腦動脈瘤支架是可以終身使用的,腦動脈瘤患者的血管過于狹窄的情況下,可以使用支架來治療,支架沒有使用的年限?;颊咴诜胖弥Ъ苤?,需要長期服用抗凝的藥物,防止血栓以及預防血管堵塞。腦動脈瘤患者在手術(shù)后要定期到醫(yī)院復查,平時要注意調(diào)整自己的生活習慣,不要吃辛辣、油炸的食物。另外,還需要規(guī)律生活,不要熬夜,