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• 阻塞性黃疸的表現(xiàn)

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導(dǎo)致整個膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發(fā)現(xiàn)，它最主要的表現(xiàn)一個就是黃疸，一個就是出現(xiàn)陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因為他膽紅素從腸道內(nèi)分泌、分泌不出來，所以他大部分的膽紅素，因為梗阻以后導(dǎo)致進(jìn)入血液，出現(xiàn)全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過手術(shù)來確診，也就是說直接手術(shù)探查來確診?，F(xiàn)在因為有腹腔鏡的技術(shù)，微創(chuàng)技術(shù)以后，可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診，無論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴(yán)重的情況，嚴(yán)重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發(fā)現(xiàn)是特別重要的，最重要的就是第一，會出現(xiàn)黃疸；第二，會出現(xiàn)陶土樣大便，通過這兩項，來做早期的判斷和篩查。

  

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  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 22753次

• 慢性阻塞性肺炎怎么治療

  首先慢性阻塞性肺炎，常常繼發(fā)于慢性支氣管炎，在它的臨床穩(wěn)定期，首先要讓患者戒煙，因為戒煙能明顯地改善，患者咳嗽、咳痰的癥狀，可以改善患者的肺功能。再有就是堅持家庭氧療，每天吸氧15個小時以上，可以明顯改善患者的癥狀，還有配合支氣管擴(kuò)張劑的使用，比方臨床常用的短效的，β2受體激動劑，像沙丁胺醇、特布他林，等藥物的吸入。長效的像舒利迭，信必可都保，這些藥物的吸入，都可以在一定程度上，控制患者的病情。還有在患者痰液較多，粘稠的時候，可以應(yīng)用祛痰藥，讓患者的痰能夠及時地咳出，緩解癥狀，通暢氣道，在臨床急性的加重期，可以進(jìn)一步評估患者的病情，是否需要住院。在上述治療的同時，還要有針對性的應(yīng)用，抗感染藥物的治療，評估是否需要機(jī)械通氣，和入住重癥監(jiān)護(hù)病房，這些都是慢性阻塞性肺炎的，積極有效的治療。

  

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  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-14 2913次

• 慢性阻塞性肺病檢查
  一、肺功能檢查。肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指：1、第1秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比，評價氣流受限的一項敏感指標(biāo)。2、第一秒用力呼氣容積占預(yù)計值百分比，評估慢性阻塞性肺病嚴(yán)重程度的良好指標(biāo)。3、肺總量、功能殘氣量和殘氣量增高，肺活量減低表明肺過度通氣有參考價值。4、一氧化碳彌散量，一氧化碳彌散量及一氧化碳彌散量與肺泡通氣量比值下降，有參考價值。二、胸部x線檢查。三、胸部ct檢查。四、血氣檢查。五、其他，如痰培養(yǎng)。
  語音時長 1:10”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-25 2385次

• 慢性阻塞性肺病
  慢性阻塞性肺病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎以及肺氣腫，可以進(jìn)一步發(fā)展為肺心病以及呼吸衰竭。對于這樣的情況，產(chǎn)生的病因確切的機(jī)制還不太清楚，一般認(rèn)為和慢性支氣管炎以及阻塞性肺氣腫有密切的關(guān)系，跟個人體質(zhì)也有關(guān)。外界環(huán)境因素包括：吸煙、粉塵、化學(xué)物質(zhì)的吸入、空氣污染、呼吸道感染也有可能會導(dǎo)致慢性阻塞性肺病。在癥狀表現(xiàn)上主要就是有慢性咳嗽最為常見，隨著病程的發(fā)展有可能終身不愈。另外，有可能會咳痰，一般都是白色的黏液或者漿液性泡沫痰，偶爾會帶有血絲。另外，會有氣短、呼吸困難這樣的表現(xiàn)，一般會有氣流明顯受限。治療方面主要就是要戒煙、加強(qiáng)體育鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)。另外，要注意康復(fù)治療，要保持良好的心情。平時飲食方面注意多吃些蔬菜水果，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，加強(qiáng)長期的家庭氧療來改善低氧血癥，急性炎癥感染期需要積極抗感染治療。
  語音時長 1:42”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 6963次

• 慢性阻塞性肺病檢查什么
  慢性阻塞性肺疾病的檢查主要是進(jìn)行肺功能的檢查。fev1/fvc減低，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療，肺功能無明顯改善，診斷即可成立。同時有肺總量以及殘氣量的增加，肺活量的降低。其他的檢查如痰培養(yǎng)，可以明確致病菌，胸部的x線及影像學(xué)檢查可以明確感染灶的變化。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-04 1403次

• 慢性阻塞性肺病怎么吸氧
  慢性阻塞性肺病是一種常見的肺部疾病，可導(dǎo)致呼吸困難等癥狀出現(xiàn)，平時一定要注意吸氧，否則甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸衰竭的情況，一般都是低流量吸氧，都是通過鼻子吸入氧氣，經(jīng)導(dǎo)管連接，然后將導(dǎo)管固定好，掌握好吸氧的時間，大部分需要每次吸四十分鐘的氧氣即可，要時刻注意導(dǎo)管的清潔性和溫度。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-01-31 2903次

• 慢性阻塞性肺病的體格檢查
  慢性阻塞性肺病（COPD）的體格檢查是診斷該疾病的重要環(huán)節(jié)，主要包括視診、觸診、叩診和聽診。這些檢查能夠直接反映患者的肺部狀況，為后續(xù)治療提供關(guān)鍵依據(jù)。1、視診時，醫(yī)生會觀察患者的胸廓形狀，COPD患者常出現(xiàn)桶狀胸，即胸廓前后徑增大，肋間隙
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 慢性阻塞性肺病的體格檢查
  慢阻肺它的體格檢查我們視診就可以看到胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，劍突向胸骨下角增寬，這其實就是我們說的桶狀胸。有一部分患者我們觀察他的呼吸可以變得淺，頻率比較快。嚴(yán)重的患者我們可以看到明顯的紫紺，也就是嘴唇和甲床的青紫，這是缺氧的表現(xiàn)。觸診我們可以觸及雙側(cè)語顫的減弱，如果合并有胸膜炎可以觸及胸膜摩擦
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 89次