問面肌痙攣的發(fā)病原因與機制是什么
病情描述:
面肌痙攣的發(fā)病原因與機制是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
面肌痙攣主要是因為橋小腦角區(qū)有微動脈與面神經關系密切所致,這樣動脈反復的搏動就會刺激面神經,可以引起面神經出現脫髓鞘改變,從而會誘發(fā)異常的反復放電,也就會導致出現面肌痙攣的發(fā)作??梢员憩F為一側面部的肌肉抽動和肌肉強直痙攣狀態(tài),一般為陣發(fā)性發(fā)作,可以先通過藥物控制,藥物無效的話可以進行微血管減壓手術。
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面肌痙攣的癥狀是什么面肌痙攣表現為一側面部不自主的抽搐,抽搐呈陣發(fā)性,并且發(fā)作不規(guī)律,程度也不同。大多數是從眼輪匝肌開始,然后涉及到整個面部,口周肌肉抽搐可能是最吸引別人注意的,嚴重的可以累及同側的頸部肌肉,但是額部的肌肉很少有累及。一次抽搐的時間短的時候是數秒鐘,長的可能達到數十分鐘,間歇期的長短也是不一的,所以常常會影響病人的情緒等等,無法進行正常的工作或者學習。面肌痙攣一般分為兩類:一種是原發(fā)性面肌痙攣,一種是繼發(fā)性面肌痙攣。原發(fā)性面肌痙攣一般認為是找不到明確原因的面肌痙攣,所以做檢查可能不會發(fā)現任何病變,但是隨著這幾年檢查手段越來越高級,可以發(fā)現細微的病變,比如發(fā)現原發(fā)性面肌痙攣可能跟微血管的壓迫,或者細小的神經脫髓鞘有關系。還有一種叫繼發(fā)性面肌痙攣,是有明確原因的,最常見的原因就是面癱,常見于中老年,女性居多。01:46
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面肌痙攣與眼瞼痙攣怎么區(qū)別一般來說,面肌痙攣是一邊眼睛的跳動,就單側眼睛它不會是雙側的,一邊眼睛的跳動,并且持續(xù)在這邊眼睛的跳動,我們這種把它叫做面肌痙攣。如果是兩邊眼睛這種跳動,兩邊眼睛都睜不開,比如說像睜不開的時候,如果同時還伴有嘴部的不自主運動,像這種就是眼瞼痙攣,我們也把它叫做梅杰綜合征。梅杰綜合征,其實對我們的生活是非常影響的,很多人就表現在眼睛睜不開,比如說干活看電腦、做工作或者走斑馬線外面太陽一照的時候,更明顯的是嚴重影響我們生活的,因為像這種眼睛睜不開,看不到東西,所以很多人就呆在家里,都不敢出門的,大部分都是一些眼瞼痙攣的梅杰綜合征。一般來說像面肌痙攣,它是不會對我們的生活造成影響的,大家可以正常的出門,可以正常的交友,或者正常的做各種生活,這是這兩個最大的區(qū)別。01:27
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面肌痙攣的發(fā)病原因與機制是什么面肌痙攣的發(fā)病原因和機制有許多,首先是血管因素:由于血管壓迫面部神經而形成的面肌痙攣。其次是非血管因素,這種因素是因為小腦,小腦角的非血管占位性病變,如肉芽腫,腫瘤和囊腫等因素產生面肌痙攣。原因可能是占位導致正常血管移位或者是占位對面神經的直接壓迫或者是占位本身異常血管的影響,如動靜脈畸形,硬腦膜瘤,動脈瘤等。此外還有其他因素也可以導致面肌痙攣的發(fā)生:面神經的出腦干區(qū)存在壓迫也是面肌痙攣產生的主要原因,并且大多數是在進行小腦,小腦角手術時候發(fā)現。還有些患者也可能是由于遺傳因素引起的面肌痙攣,如果有面肌痙攣疾病,應該及時的去醫(yī)院進行治療。語音時長 1:33”
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面肌痙攣的發(fā)病機制面肌痙攣是一側面部不自主地反復發(fā)作的肌肉抽搐,多呈陣發(fā)性,嚴重時可以出現痙攣性的抽搐。面肌痙攣一般是由于面神經受影響引起的,分原發(fā)性面肌痙攣和繼發(fā)性面肌痙攣。原發(fā)性面肌痙攣,多數是由于顱內血管對面神經刺激引起的,如小腦前下動脈,小腦后下動脈等,另外顱內的腫瘤,肉芽腫,炎癥,血管畸形等也可以對面神經刺激引發(fā)面肌痙攣發(fā)作。繼發(fā)性面肌痙攣一般是面癱的后遺癥,面肌痙攣如果癥狀較輕,可以給予藥物治療,如果較為嚴重,口服藥物效果不好,可以考慮給予手術治療。語音時長 1:41”
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面肌痙攣怎么發(fā)病的面肌痙攣的主要病因是在顱內的橋小腦區(qū),這個位置如果有微動脈跟面神經存在粘連關系密切,就可以誘發(fā)面肌痙攣,反復的動脈搏動可以刺激面神經,導致面神經脫髓鞘,這樣就可以引起反復的異常放電,從而誘發(fā)發(fā)作。因此對于面肌痙攣最有效的治療方法是進行微血管減壓手術。
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膜性腎病發(fā)病原因及機制是什么膜性腎病光鏡下可見腎小球彌漫性病變,早期僅于腎小球基底膜上皮側進見少量散在分布的嗜復紅小顆粒,進而有釘突形成,基底膜逐漸增厚。免疫病理顯示,IGG和c3細顆粒狀,沿腎小球毛細血管壁沉積,電鏡下早期可進GBm上皮側有排列整齊的電子致密物,常伴有廣泛足突融合。
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面肌痙攣發(fā)病時間面肌痙攣的發(fā)病時間一般在半年左右,面肌痙攣是面神經支配的一側面部肌肉的不隨意陣發(fā)性抽搐,抽搐的程度輕重不等,初起時抽搐較輕,持續(xù)幾秒鐘之后逐漸延長可達數分鐘或者更長。間歇的時間逐漸縮短,抽搐的頻率增多,影響正常的學習和工作。面肌痙攣其實是面神經受到血管的異常壓迫以后出現支配肌肉的過度興奮的表現,出現
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面肌痙攣的原因對于導致面肌痙攣發(fā)生的確切原因至今都不是很清楚,誘發(fā)因素是有很多的,大體可分為內因和外因,主要包括以下幾種。第一,壓迫。在臨床上有很多的患者突然發(fā)病都是由于血管交叉壓迫面神經有關,如常見的血管包括小腦后下動脈、小腦前下動脈及椎神經動脈等,還有一少部分患者的發(fā)病跟動脈瘤、動靜脈畸形或腦瘤等壓迫面神經有