問(wèn)怎樣排除聽(tīng)神經(jīng)瘤
病情描述:
怎樣排除聽(tīng)神經(jīng)瘤
答醫(yī)生回答
病情分析:
要排除聽(tīng)神經(jīng)瘤,需要通過(guò)影像學(xué)檢查。聽(tīng)神經(jīng)瘤是長(zhǎng)在一側(cè)橋小腦角區(qū)的,通過(guò)顱腦ct核磁共振檢查就能夠看到這個(gè)位置是否有腫瘤存在,如果檢查沒(méi)有問(wèn)題,那就可以排除聽(tīng)神經(jīng)瘤。而如果有聽(tīng)神經(jīng)瘤的話,通過(guò)這些就能夠看到表現(xiàn)為在一側(cè)橋小腦角區(qū)占位存在,同時(shí)伴有內(nèi)聽(tīng)道的擴(kuò)大。
意見(jiàn)建議:
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出現(xiàn)耳鳴如何排除聽(tīng)神經(jīng)瘤如果病人出現(xiàn)了耳鳴的情況,尤其是急性的耳鳴,我們通??梢酝ㄟ^(guò)頭顱的核磁檢查,就能夠排除聽(tīng)神經(jīng)瘤。核磁檢查,如果病人有聽(tīng)神經(jīng)瘤會(huì)有表現(xiàn),我們就可以明確診斷進(jìn)行治療。同時(shí)引起耳鳴的原因也比較復(fù)雜,所有的外耳道的疾病,中耳的疾病以及內(nèi)耳的疾病,可能都會(huì)引起耳鳴。如果是炎癥引起,我們要盡早的進(jìn)行抗炎的治療;如果像突發(fā)性耳聾引起的耳鳴,病人突然出現(xiàn)了耳鳴、耳悶、耳聾的情況,我們要盡早給予改善微循環(huán)激素的藥物,以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。所以當(dāng)我們有了耳鳴之后,一定要盡早到醫(yī)院就診,明確診斷以后,盡早的治療,多數(shù)病人能夠使耳鳴得到痊愈。01:27
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聽(tīng)神經(jīng)耳聾和聽(tīng)神經(jīng)瘤有什么區(qū)別神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變,出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾,聽(tīng)神經(jīng)瘤是指由于聽(tīng)神經(jīng)的腫瘤,引起的病人聽(tīng)力下降,導(dǎo)致的耳聾,這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾,通常病人會(huì)表現(xiàn)為,像老年聾,隨著年齡的增長(zhǎng),神經(jīng)性的細(xì)胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退,導(dǎo)致聽(tīng)力的下降。還有藥物性聾導(dǎo)致的,噪聲性聾也可以導(dǎo)致耳聾,還有突發(fā)性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽(tīng)神經(jīng)瘤引起的耳聾,通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴,逐漸的引起聽(tīng)力的下降,或者是以突發(fā)性耳聾來(lái)表現(xiàn),在核磁檢查的時(shí)候,可以發(fā)現(xiàn)聽(tīng)神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當(dāng)我們有突發(fā)性耳聾的時(shí)候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽(tīng)神經(jīng)瘤病變。01:36
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如何排除聽(tīng)神經(jīng)瘤如何排除聽(tīng)神經(jīng)瘤主要是通過(guò)患者的臨床表現(xiàn)以及聽(tīng)神經(jīng)瘤的影像學(xué)表現(xiàn)。如果患者沒(méi)有耳鳴或者是聽(tīng)力進(jìn)行性下降,頭痛嘔吐,走路不穩(wěn),飲水嗆咳這些癥狀的,以及通過(guò)頭顱CT或頭顱磁共振沒(méi)有發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)占位的基本可以排除腫瘤的可能。聽(tīng)神經(jīng)瘤在影像學(xué)上的特點(diǎn),在CT上可以見(jiàn)到腦橋小腦角區(qū)的密度或者是低密度病灶以及梗阻性腦積水,增強(qiáng)掃描可以見(jiàn)到部分病灶的強(qiáng)化,通過(guò)磁共振成像可以表現(xiàn)橋腦小腦角區(qū)t1加權(quán)圖像呈低信號(hào)或等信號(hào),t2加權(quán)圖像高信號(hào)占位,增強(qiáng)掃描可以見(jiàn)到顯著的強(qiáng)化,所以可以通過(guò)影像學(xué)的檢查以及臨床表現(xiàn)明確是否患有聽(tīng)神經(jīng)瘤。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
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出現(xiàn)耳鳴如何排除聽(tīng)神經(jīng)瘤第1個(gè)方面,可以做一下純音測(cè)聽(tīng),聲導(dǎo)抗,聽(tīng)性腦干誘發(fā)電位檢查,因?yàn)槿绻f(shuō)有聽(tīng)神經(jīng)瘤的病情,很多患者都可能會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)力檢查異常,有可能會(huì)引起聽(tīng)力下降,而且一般是神經(jīng)性的聽(tīng)力下降。第2個(gè)方面,可以做一下頭部的核磁共振,通過(guò)核磁共振就可以判斷有無(wú)聽(tīng)神經(jīng)瘤的改變。一般來(lái)說(shuō),通過(guò)這2個(gè)方面的檢查就可以初步判斷病情。如果說(shuō)只是單純的耳鳴,上述檢查一般屬于正常范圍,如果說(shuō)有聽(tīng)神經(jīng)瘤,就需要到耳鼻喉科、神經(jīng)外科就診,評(píng)估一下病情程度,有一部分患者需要考慮做手術(shù)切除,手術(shù)之后還需要定期復(fù)查,觀察治療效果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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耳鳴怎樣排除聽(tīng)神經(jīng)瘤如果目前有耳鳴的情況,想排除是否有聽(tīng)神經(jīng)瘤的可能,建議應(yīng)該及時(shí)去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,行頭顱核磁檢查以及頭顱核磁增強(qiáng)掃描,可以幫助判斷是否在雙側(cè)橋小腦角區(qū),有明顯的顱內(nèi)占位性病變的存在。借此可以幫助判斷是否有聽(tīng)神經(jīng)瘤的可能。
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怎么排除聽(tīng)神經(jīng)瘤突發(fā)性耳聾的患者通常都會(huì)做純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗等檢查,但這些檢查并不足以鑒別聽(tīng)神經(jīng)瘤。還需要進(jìn)行核磁共振檢查(MRI),屬于影像學(xué)檢查,通過(guò)薄層掃描,基本都能確定是否存在聽(tīng)神經(jīng)瘤。 所以,對(duì)于初發(fā)的突發(fā)性耳聾患者,ABR是聽(tīng)力學(xué)的常規(guī)檢查(篩查);MRI則是必要的檢查(確診)。早期發(fā)現(xiàn)能進(jìn)行早期干預(yù),使得合理、正確的治療措施能及時(shí)進(jìn)行。因此,一定要檢查清楚。
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聽(tīng)神經(jīng)瘤癥狀聽(tīng)神經(jīng)瘤的癥狀一般有聽(tīng)力下降、耳鳴、眩暈、面神經(jīng)麻痹、平衡障礙等。1.聽(tīng)力下降:聽(tīng)神經(jīng)瘤的首要癥狀通常是聽(tīng)力下降。這種聽(tīng)力下降通常是逐漸出現(xiàn)的,可能從一側(cè)耳朵開(kāi)始,然后影響到另一側(cè)。隨著腫瘤的生長(zhǎng),聽(tīng)力可能會(huì)嚴(yán)重受損,甚至完全喪失。2.耳鳴
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雙側(cè)聽(tīng)神經(jīng)瘤怎樣治療雙側(cè)聽(tīng)神經(jīng)瘤仍是以手術(shù)切除為主,聽(tīng)神經(jīng)瘤一般單側(cè)多見(jiàn),雙側(cè)都有聽(tīng)神經(jīng)瘤需要考慮神經(jīng)纖維瘤病。神經(jīng)纖維瘤病是一種遺傳性基因缺陷疾病,它可以發(fā)生多處多個(gè)神經(jīng)分布部位的神經(jīng)纖維瘤。常見(jiàn)的有雙側(cè)聽(tīng)神經(jīng)瘤、脊髓神經(jīng)瘤,這種情況下是非常容易復(fù)發(fā),所以在手術(shù)切除以后,一定要嚴(yán)格的定期復(fù)查。并且也要做一下身體其他部