問尿潴留需要膀胱造瘺嗎
病情描述:
尿潴留需要膀胱造瘺嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿潴留的患者如果有尿道狹窄嚴重,導(dǎo)尿管不能置入的,則需要行恥骨上膀胱穿刺造瘺,引流尿液解除梗阻。其次尿潴留患者,如神經(jīng)源性膀胱,需要長期留置導(dǎo)尿管的,也可以行恥骨上膀胱穿刺造瘺,以減少尿道刺激癥狀,減輕病人痛苦。
意見建議:
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膀胱造瘺尿頻尿急吃什么藥在膀胱造瘺以后,因為膀胱內(nèi)有異物,有時候會引起來一些其他的問題,比如說感染的問題、或者結(jié)石的問題。在這種情況下,可能患者就會出現(xiàn)尿頻、尿急的問題。在這種情況處理上,我們注意一是需要患者先注意多飲水、多排尿,保證尿液盡量的多,每天尿量能夠達到兩千毫升以上。在尿量增多的情況下,看看尿頻、尿急能不能夠得到緩解。如果還是不能緩解的話,我們可以建議患者吃一些口服的抗生素。比如說常用的左氧氟沙星的治療,這就是可以的。吃了以后它對泌尿系感染會有一定效果。當(dāng)然左氧氟沙星的適應(yīng)癥還要注意,一般來說十八歲以下的患者是不建議吃左氧氟沙星的,可以選擇吃一些其他的抗生素。01:23
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膀胱造瘺后尿道結(jié)石如何治療在膀胱造瘺以后,我們會在膀胱里面擱一個管子,這個管子一頭在膀胱里面,一頭引流到體外,把尿液引流出去。由于膀胱造瘺管,它屬于一種異物,對人體還是有一定的影響和刺激的,這個造瘺管在膀胱里面,浸泡在尿液當(dāng)中,那么尿液里面的溶質(zhì),可能會沉淀到這個管子表面,在管子表面形成一個結(jié)晶顆粒,形成膀胱結(jié)石。這個時候我們治療的話,一般是通過微創(chuàng)手術(shù)的方法來治療的,通過一個內(nèi)窺鏡,可以經(jīng)過膀胱造瘺孔這個通道,進去以后,把結(jié)石打碎,然后結(jié)石取出來或者吸出來等等。當(dāng)然如果說本身尿道,如果還能利用的話,也可以經(jīng)過尿道,通過微創(chuàng)手術(shù)的方法,把膀胱結(jié)石打碎以后取出來。01:32
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尿潴留需要膀胱造瘺嗎尿潴留的病人是否需要膀胱造瘺,要根據(jù)病人的具體病情來進行決定。有很多急性尿潴留病人并不需要進行膀胱造瘺,很多急性尿潴留的病人可以通過留置導(dǎo)尿來進行治療,而且留置導(dǎo)尿之后,通過一些藥物的治療在拔除尿管之后,很多病人又可以恢復(fù)正常的排尿。有一部分病人特別是慢性尿潴留的病人,可能需要長期進行尿液引流,這樣的病人往往就需要進行膀胱造瘺治療,比如像前列腺增生引起的慢性尿潴留,但是由于病人一些基礎(chǔ)疾病,不能耐受前列腺在手術(shù),像這樣的病人可能就需要進行膀胱造瘺手術(shù),還有像神經(jīng)源性膀胱的病人出現(xiàn)尿潴留,可能也需要進行膀胱造瘺手術(shù)。語音時長 01:16”
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膀胱造瘺痛苦嗎膀胱造瘺術(shù)的痛苦是非常小的,患者膀胱充盈后,平臥于手術(shù)臺上,于恥骨聯(lián)合上方局部浸潤麻醉,麻醉成功后,皮膚切開0.5厘米,膀胱穿刺針刺入膀胱,見尿液流出后,拔出針心,植入造瘺管,縫合固定。手術(shù)順利完成,整個過程局部浸潤麻醉時有輕微疼痛,在整個膀胱穿刺過程中,患者是沒有明顯痛苦的,所以膀胱穿刺造瘺痛苦是非常小的。語音時長 01:09”
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膀胱造瘺需要換尿管嗎病情分析:需要更換,長時間不更換導(dǎo)管,容易滋生細菌,造成造瘺口感染,導(dǎo)管還會堵塞,有殘留物在里面。意見建議:膀胱造瘺術(shù)后要定期更換導(dǎo)管,給造瘺口消毒,平時要多喝水,多排尿,讓尿液沖洗導(dǎo)管,是導(dǎo)管保持清潔。多注意,飲食要清淡,多吃易消化食物,防止便秘,不要吃辛辣食物。
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膀胱造瘺如何沖洗膀胱造瘺沖洗可以從造瘺管的一端進入生理鹽水沖洗,沖洗之后,在另一個端口接引流袋,那么膀胱的尿液以及沖洗的生理鹽水可以從另一個端口流入引流袋當(dāng)中,從而形成循環(huán)水的沖洗作用?;蛘咭部梢詮囊欢诉M行打水,而同時從此端進行注射器的抽洗。
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膀胱造瘺需要多少錢首先,膀胱造瘺它分在門診造瘺和住院造瘺兩種,門診肯定費用比較低,大約1500元左右,住院費用就比較貴,可能需要5000到1萬元不等。膀胱造瘺的原因有很多種,很多患者可能就是急性尿潴留行膀胱造瘺,這種情況就是可以做恥骨上膀胱穿刺造瘺,費用就比較便宜。如果是陰莖外傷或者尿道損傷或者是某些神經(jīng)源性膀胱,這
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膀胱造瘺護理膀胱全切患者術(shù)后會出現(xiàn)膀胱造瘺,膀胱造瘺的護理,在臨床上十分常見。需要注意避免皮膚發(fā)生局部的炎癥,減少分泌物的疼痛,出血的情況,所以患者的家人及患者本人要學(xué)會自己護理。在做家庭護理的時候,應(yīng)注意以下內(nèi)容:第一個,引流袋要低于膀胱的水平,防止膀胱尿液反流,造成污染。第二個,兩天換一次引流袋。第三個,在