問甲亢手術(shù)會甲減嗎
病情描述:
甲亢手術(shù)會甲減嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲亢手術(shù)可能會引起甲減的現(xiàn)象,主要原因是由于甲狀腺切除過多等原因引起的,大多數(shù)都是暫時性的甲減,過一段時間就可以恢復(fù)正常。如果是由于手術(shù),而使甲狀腺無法分泌甲狀腺激素導(dǎo)致永久性甲減,患者要檢查原因診斷以后在對癥治療。
意見建議:
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甲亢會變甲減嗎甲亢病因有很多,有Graves病這種免疫性的甲亢,有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,有甲狀腺高功能腺瘤。我們的治療方式是分為藥物治療,碘131治療或者說是手術(shù)治療,藥物治療基本上不會引起甲減,藥物治療可能會有一過性的甲減。但是當(dāng)把藥物減量或停藥的時候,甲減是可以恢復(fù)的,碘131和手術(shù)治療會引起,一定比例的甲狀腺功能減退,碘131在治療之后五到十年,有50%的患者會發(fā)生終身的甲減,手術(shù)治療會在手術(shù)之后,即刻就會出現(xiàn)甲狀腺功能減退的發(fā)生。除了甲亢以上幾種病因之外,我們有一些患者的甲狀腺功能亢進,有一些患者的甲狀腺激素升高,其實是由于甲狀腺的炎癥引起來的,比方說急性、亞急性甲狀腺炎,或者說某些慢性甲狀腺炎的急性發(fā)作,都可能會導(dǎo)致甲狀腺激素的一過性升高。這些炎癥所導(dǎo)致的甲狀腺激素的一過性增高,我們醫(yī)學(xué)名詞叫做甲狀腺毒癥。但是在患者里邊,大眾認(rèn)為可能會跟甲狀腺功能亢進混淆。那么這一部分甲狀腺炎,所導(dǎo)致的甲狀腺毒癥,在它的病程過程中,會在晚期有一定的比例,發(fā)生甲狀腺功能減退,這是一個病程自然發(fā)展的過程。01:57
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甲減會變成甲亢嗎甲減一般情況下是不會變成甲亢的。因為甲減是甲狀腺功能受損,出現(xiàn)甲狀腺分泌、甲狀腺激素降低,所以甲狀腺功能減退的患者一般不會出現(xiàn)甲亢。但是我們甲減的患者在服用優(yōu)甲樂的過程當(dāng)中,由于過量的服用甲狀腺激素導(dǎo)致藥物性甲亢,這個時候患者也可以出現(xiàn)甲亢的癥狀。當(dāng)您因為甲減出現(xiàn)藥物服用量過多,出現(xiàn)藥物性甲亢以后,應(yīng)該及時的停藥并就醫(yī)。01:23
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甲亢手術(shù)甲減甲亢手術(shù)之后變成甲減,這是有可能發(fā)生的,這也是手術(shù)治療甲亢的一個并發(fā)癥,但并不是說所有用手術(shù)的方法來治療甲亢的患者都會出現(xiàn)甲減這是一個概率的問題。相對來說,使用碘131治療甲亢之后變成甲減的概率其實是要比用手術(shù)的方法來治療甲亢的概率高很多,但是如果使用手術(shù)方法治療甲亢之后變成甲減,一旦發(fā)生了,那就是永久性的甲減,需要終生服藥。治療方法就是外源性僅補充甲狀腺激素,常用的藥物是優(yōu)甲樂使甲功維持正常,每半年到一年復(fù)查甲功一次,患者不可以隨意停藥。語音時長 01:12”
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甲亢甲減要手術(shù)嗎絕大部分的甲狀腺功能亢進和甲狀腺功能減退癥的患者是不需要做手術(shù),但是當(dāng)甲狀腺功能亢進癥合并明顯的甲狀腺腫大的時候可以考慮手術(shù)治療,但是手術(shù)之后需要補充甲狀腺激素。另外一種情況,如果是甲狀腺高功能腺瘤合并甲狀腺功能亢進,也需要手術(shù)切除,甲狀腺功能減退,大部分是因為橋本甲狀腺炎所引起。如果橋本甲狀腺炎伴有明顯的甲狀腺腫大或者胸骨后甲狀腺腫,也可以考慮手術(shù)切除,但是術(shù)后發(fā)生甲狀腺功能減退,要及時的口服甲狀腺激素,不管哪種情況都需要定期復(fù)查,甲狀腺超聲和甲狀腺功能的變化,以便于及時的調(diào)整藥物劑量。語音時長 01:09”
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甲亢甲減要手術(shù)嗎病情分析:甲亢的患者如果藥物治療效果不佳,停藥以后復(fù)發(fā),甲狀腺明顯腫大,壓迫周圍組織,或者出現(xiàn)胸骨后的甲狀腺腫,可以考慮手術(shù)治療。甲狀腺功能減退如果懷疑與甲狀腺癌并存,也可以考慮手術(shù)治療。意見建議:建議手術(shù)之前充分的評估患者病情,盡量使甲狀腺功能控制在正常以后再手術(shù)治療,同時警惕手術(shù)后的甲狀腺功能減退或者甲減病情加重。
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甲亢甲減會遺傳嗎甲亢甲減都不一定會遺傳的。甲狀腺疾病的人病因一般是由于兩點,一是自身功能缺陷和飲食生活不當(dāng),二是家族性發(fā)病原因。如果是由于不當(dāng)?shù)纳罘绞皆斐傻募谞钕偌膊?,一般就不會遺傳。只要在懷孕時定期做檢查,并合理安排用藥,就不會影響自身和胎兒的安全。
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甲亢甲減要手術(shù)嗎絕大部分的甲狀腺功能亢進和甲狀腺功能減退癥的患者是不需要做手術(shù),但是當(dāng)甲狀腺功能亢進癥合并明顯的甲狀腺腫大的時候可以考慮手術(shù)治療,但是手術(shù)之后需要補充甲狀腺激素。另外一種情況,如果是甲狀腺高功能腺瘤合并甲狀腺功能亢進,也需要手術(shù)切除,甲狀腺功能減退,大部分是因為橋本甲狀腺炎所引起。如果橋本甲狀腺炎伴
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甲減會轉(zhuǎn)成甲亢嗎甲減和甲亢之間是可以轉(zhuǎn)換的。究其原因:通常我們治療甲減和甲亢都是采用藥物治療,這是醫(yī)生會要求患者,定期檢查甲狀腺激素水平,來實時調(diào)整藥物的服務(wù)劑量。如果不注意而補充了過量的甲狀腺激素則可能會導(dǎo)致藥物性甲亢。這就是甲減轉(zhuǎn)變成甲亢的常見情況。當(dāng)然,患者也不用焦慮,這種情況,一般是不會發(fā)生的。也就是甲減和