問糖尿病眼底病變怎么辦
病情描述:
糖尿病眼底病變怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病眼底病變及腎臟的病變是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥。是一種具有特異性改變的眼底病變,主要以患者的糖尿病的病程和控制程度有關(guān)。治療要根據(jù)不同的時期進行藥物,激光或手術(shù)治療,藥物僅為輔助治療。至今沒有一種藥物能夠控制糖尿病性視網(wǎng)膜病變的發(fā)展,根本的治療在于早期控制血糖和全身相關(guān)因素,如血壓,血脂,腎功能,吸煙,飲食控制等等。
意見建議:
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糖尿病眼底出血怎么辦?這個也是糖尿病非常常見的,一個微血管的并發(fā)癥。它是目前來說除了外傷以外,導(dǎo)致失明的一個非常主要的因素,因為糖尿病的人群多,所以最后失明的人數(shù)也是很多的。出血了怎么辦,我們在糖尿病視網(wǎng)膜病變,我們是有分期的,就是從輕到重這么一個過程,我們在早期的時候,是可以用藥物去控制住的,就是只是有出血點這種情況。但是等后期,比如說已經(jīng)出現(xiàn)了增生,比如說視網(wǎng)膜已經(jīng)有脫落的風(fēng)險,或者黃斑水腫了,這些比較嚴(yán)重的時候,這個時候就要注意了,需要眼科的醫(yī)生來介入。比如說他還需要打激光,比如說他可能需要做波切,各種手術(shù)一起來干預(yù)了。在這里要跟大家說,別等到那個時候,我們糖尿病視網(wǎng)膜病變包括出血,你是感覺不到的,你沒有任何的感受,所以我們在得了糖尿病的,那一天開始,每年就去查一個眼底,它不是一個,就是說今年3月份查了,明年沒事,明年3月份再查就可以了,它不會一天得也不會一個月得,它是攢的就是你沒有發(fā)現(xiàn),只要你發(fā)現(xiàn)了早點干預(yù),它是可以避免走到最后,甚至失明這種情況的。01:42
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糖尿病黃斑病變怎么辦糖尿病是一個發(fā)病率非常高的疾病,尤其是隨著生活質(zhì)量、生活水平的提高,我們國家近年來糖尿病的發(fā)生率,達到了激增的狀態(tài)。糖尿病是可以導(dǎo)致失明的疾病,它產(chǎn)生失明的主要原因,是發(fā)生了糖尿病性視網(wǎng)膜病變。而黃斑是視網(wǎng)膜上的一個部分,而且是對于我們形成視力來說,最重要的一個部分。黃斑這個區(qū)域,也可以因為糖尿病而發(fā)生病變,主要發(fā)生的病變,我們叫做糖尿病性黃斑水腫。發(fā)生的原因主要是,長期慢性高血糖,對視網(wǎng)膜的微血管產(chǎn)生了破壞,導(dǎo)致微血管的通透性增加,血管中的液體就滲漏到組織當(dāng)中,匯集在黃斑區(qū),形成了黃斑水腫,而黃斑水腫會導(dǎo)致患者視力明顯的下降。那么得了黃斑水腫以后,目前國內(nèi)外專家公認的一線治療,就是眼內(nèi)注射抗VEGF制劑,另外還可以選擇激光治療,和眼內(nèi)注射激素治療。這三種治療方法,是目前治療糖尿病性黃斑水腫的,主流治療方法。01:55
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糖尿病眼底病變怎么辦糖尿病性眼底病變,是糖尿病一個非常常見的并發(fā)癥,會導(dǎo)致視力不同程度的下降,而且引起視網(wǎng)膜表面的出血,對于這種情況的治療,要根據(jù)病變的嚴(yán)重程度來決定。目前最新的診療標(biāo)準(zhǔn),一般規(guī)定對于輕度和中度的非增殖性,糖尿病性視網(wǎng)膜病變是不需要處理的,只要把血糖控制在正常的范圍,定期眼底檢查就可以。對于重度的非增殖期糖尿病性視網(wǎng)膜病變,需要行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù),如果出現(xiàn)了增殖性的糖尿病視網(wǎng)膜病變,比如玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離這些表現(xiàn),要及早的手術(shù)治療。語音時長 01:08”
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糖尿病眼底病變手術(shù)對于糖尿病引起的眼底病變,一般情況下除了藥物治療之外,優(yōu)先采取手術(shù)的方式來進行治療。具體的手術(shù)方法主要有以下幾種:首先推薦激光光凝法治療糖尿病性眼底病變。光凝治療、激光治療被認為是治療糖尿病性眼底病變的有效方法。臨床實驗證明光凝治療在兩個方面,對于該病的發(fā)病過程是非常有益的,一個是可以導(dǎo)致新生血管退化,并且阻止再生。二是可以減少黃斑水腫的發(fā)生。第二,冷凝治療,冷凝主要用于不適合做光凝治療的患者,或者是光凝治療的補充療法。如果患者有屈光間質(zhì)渾濁或者是視網(wǎng)膜周邊部病變,光凝是無法治療的。第三,玻璃體切割術(shù)。對于糖尿病性眼底病變非常有療效。語音時長 1:22”
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糖尿病眼底病變怎么檢查病情分析:糖尿病眼底病變需要通過做眼底鏡檢查,OCT檢查,眼底熒光血管造影檢查等來確診以及評估病情的嚴(yán)重程度。 OCT檢查可以觀察到是否出現(xiàn)了視網(wǎng)膜的水腫,眼底熒光血管造影檢查可以觀察到是否有新生血管形成,視網(wǎng)膜無灌注區(qū)等。意見建議:建議糖尿病眼底病變患者及時到醫(yī)院的眼科就診。對于早期患者可以考慮通過做眼底激光治療阻止病情加重,對于病情已經(jīng)進展到晚期的患者,則通常需要做玻璃體切割手術(shù)治療。
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如何查糖尿病眼底病變病情分析:要檢查糖尿病眼底病變一般需要通過做眼底鏡檢查,眼底熒光血管造影檢查,OCT檢查等來確診,并評估病情的嚴(yán)重程度。糖尿病眼底病變是由于糖尿病引起的血糖升高以及大幅度波動,造成視網(wǎng)膜血管受損而導(dǎo)致的,會出現(xiàn)視網(wǎng)膜無灌注區(qū),黃斑水腫,視網(wǎng)膜出血,視網(wǎng)膜新生血管等表現(xiàn)。意見建議:一旦形成糖尿病眼底病變需要及時進行治療,目前主要是通過做眼底激光治療來封閉視網(wǎng)膜無灌注區(qū),通過在玻璃體腔內(nèi)注射康柏西普,阿柏西普等來消除黃斑水腫及視網(wǎng)膜新生血管等。
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糖尿病眼底病變圖片糖尿病眼底病變是糖尿病常見并發(fā)癥,是由于發(fā)病期間沒有及時進行控制,長期血糖波動過大,導(dǎo)致微血管發(fā)生病變造成。
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糖尿病眼底病變怎么治療糖尿病眼底病變在這里指的是糖尿病視網(wǎng)膜病變,可以通過一般治療、口服藥物、激光等方式治療。1、一般治療:糖尿病視網(wǎng)膜病變通常是體內(nèi)血糖升高,導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管病變,會出現(xiàn)看東西模糊、視力下降等癥狀,嚴(yán)重時可能會造成失明。首先需要調(diào)整生活習(xí)慣,不可以吃含糖量高的食物,比如甘蔗、奶油蛋糕等,可以多吃一些新鮮