問(wèn)肺出血伴腎小球腎炎怎么回事
病情描述:
肺出血伴腎小球腎炎怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
這是一種自身免疫性疾病,由感染毒素腎損傷局部出血膜性腎病和各種類型腫瘤,通過(guò)損害GBM而暴露隱蔽的抗原而產(chǎn)生GBM抗體,而在自身反應(yīng)性t細(xì)胞的參與下,產(chǎn)生RPGN肺泡炎出現(xiàn)蛋白尿肺出血和腎衰,可能影響生命的。
意見建議:
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腎小球腎炎的表現(xiàn)腎小球腎炎主要的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、高血壓,可以伴有慢性腎功能不全。那么血尿可以表現(xiàn)為是肉眼血尿,就是我們可以肉眼能夠看到的尿的顏色變紅;大部分還是叫鏡下血尿,就是我們做化驗(yàn)的時(shí)候顯微鏡下有紅細(xì)胞,我們都稱為叫血尿。那么蛋白尿就是血里邊有蛋白,我們老百姓就是俗稱的就是蛋白有加號(hào)了,那么我們說(shuō)尿蛋白陽(yáng)性。同時(shí),他常常合并有高血壓,我們稱為腎性高血壓。那么隨著病史的延長(zhǎng),還有病理類型的不同,腎功能不全可以出現(xiàn)的或早或晚。01:08
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腎小球腎炎的病因腎小球腎炎分為很多種類,有隱匿性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急性腎小球腎炎。大部分腎小球腎炎的病因,不是特別清楚,比如說(shuō)隱匿性腎炎里面,有一部分單純血尿的病人,可能是由于黏膜感染以后,引起抗原抗體復(fù)合物,沉積到腎臟導(dǎo)致的。有明確病因的,比如說(shuō)鏈球菌感染后的腎小球腎炎,這是有明確的病因的,一般是在上呼吸道感染以后,一般有兩周的潛伏期,然后兩周以后,病人出現(xiàn)急性的血壓增高、水腫、蛋白尿、血尿,這是急性腎小球腎炎的病因。大部分慢性腎小球腎炎的病因,是各種各樣的,跟目前的比如說(shuō)環(huán)境污染、水污染,還有病人自身的免疫因素,是有關(guān)系的。01:20
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急進(jìn)性腎小球腎炎 肺出血急進(jìn)性腎小球腎炎分為三型:一型抗腎小球基底膜型。二型免疫復(fù)合物型。三型非免疫復(fù)合物型。能引起肺出血的常見的類型倒是一型和三型,一型的患者部分發(fā)病以后可出現(xiàn)肺出血,稱之為Good-pasture綜合癥,而三型的患者往往是合并有安卡相關(guān)性血管炎的,因?yàn)榘部ㄏ嚓P(guān)性的血管炎可累及到全身其他的器官,包括肺、鼻竇、胃腸道、皮膚外周神經(jīng)系統(tǒng)等,如果累積到肺腑的話,就可能會(huì)出現(xiàn)肺出血的情況。急進(jìn)性腎小球腎炎出現(xiàn)了肺出血,首先如果是一型所引起的,建議強(qiáng)化血漿置換治療。三型的如果有肺出血也可以使用強(qiáng)化血漿置換治療,而對(duì)于三型的患者來(lái)說(shuō),還可以選擇激素沖擊治療,聯(lián)合細(xì)胞毒性藥物治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
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急進(jìn)性腎小球腎炎合并肺出血急進(jìn)性腎炎合并肺出血常常見于三型急進(jìn)性腎小球腎炎,因?yàn)槿图边M(jìn)性腎小球腎炎的患者常常合并安卡陽(yáng)性,這個(gè)類型常多由于原發(fā)性系統(tǒng)性小血管炎或腎臟局限的小血管炎所致。原發(fā)性系統(tǒng)性小血管炎常常會(huì)累及到肺部,導(dǎo)致肺出血,因此三型急進(jìn)性腎小球腎炎常常合并肺出血。腎臟的只是為安卡相關(guān)性小血管炎受累的一個(gè)器官而已,常見的腎外受累部分,包括上呼吸道、鼻竇炎、胃腸道、皮膚、外周神經(jīng)系統(tǒng)關(guān)節(jié)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等,安卡相關(guān)性小血管炎又分為顯微鏡下行多血管炎韋格納肉芽腫和過(guò)敏性肉芽腫性血管炎,在我國(guó)的安卡相關(guān)性小血管炎中,約80%以上為顯微鏡下多血管炎所致。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
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急進(jìn)性腎小球腎炎肺出血怎么回事相當(dāng)一部分患者在出現(xiàn)急性腎小球腎炎時(shí)合并有肺出血,出血量一般不是特別巨大。我們通過(guò)檢查相關(guān)的抗中性粒細(xì)胞抗體,可以發(fā)現(xiàn)一些異常的陽(yáng)性指標(biāo)。對(duì)此治療的關(guān)鍵還是針對(duì)急進(jìn)性腎小球腎炎的免疫學(xué)的改變來(lái)進(jìn)行治療。
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腎小球腎炎是怎么回事病情分析:腎小球腎炎就是表現(xiàn)為血尿,蛋白尿,水腫,高血壓的一組疾病。其實(shí)腎小球腎炎包括的種類是非常多的,比較常見的有急性腎炎,慢性腎炎,也有繼發(fā)性腎炎中的狼瘡性腎炎,乙肝病毒相關(guān)性腎炎等等。每種腎炎病因不一樣,治療方法也是不一樣的。意見建議:得了腎小球腎炎,患者要少吃太咸的食物;如果水腫比較嚴(yán)重,也要控制水分的攝入量。要嚴(yán)格的控制血壓,可以應(yīng)用非洛地平,氨氯地平等等。要避免濫用偏方來(lái)治療。 以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
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急進(jìn)性腎小球腎炎肺出血急進(jìn)行腎小球腎炎肺出血情況在臨床上比較罕見,主要是由激進(jìn)性腎炎,同時(shí)合并有肺出血,真正情況產(chǎn)生的病因,考慮主要是跟免疫反應(yīng)有關(guān)系,有可能是因?yàn)榉闻菽び醒埽び忻庖咔虻鞍滓约把a(bǔ)體的沉積在肺和腎臟、腎小球基底膜抗體的主要相似,所以就有可能會(huì)引發(fā)急性,以及肺出血的情況。在臨床表現(xiàn)上一般都是在發(fā)病前,有
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腎小球腎炎怎么形成在臨床上,目前認(rèn)為腎小球腎炎是由于免疫所介導(dǎo)炎癥反應(yīng)所導(dǎo)致的,建議腎小球腎炎患者一定要去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診,需要在專業(yè)生指導(dǎo)下完善血液尿液以及影像系統(tǒng)方面檢查評(píng)估患者病情,患者需要進(jìn)行病因診斷,必要時(shí)患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù),一方面有助于明確患者具體病因,是原發(fā)性腎小球腎炎,還是繼發(fā)性腎小球