問右肩關(guān)節(jié)脫位后肩袖損傷怎么辦
病情描述:
右肩關(guān)節(jié)脫位后肩袖損傷怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
右肩關(guān)節(jié)脫位后肩袖損傷,可以通過骨牽引,以及針灸按摩理療推拿的方法治療,或者是正確使用頭孢拉定,頭孢地尼,布洛芬抗炎止痛治療。如果肩關(guān)節(jié)脫位肩袖損傷嚴(yán)重,一般需要外科手術(shù)的方法治療。
意見建議:
肩關(guān)節(jié)脫位肩袖損傷后,要保持肩關(guān)節(jié)放松,定期完善X光CT檢查,了解肩關(guān)節(jié)脫位的修復(fù)情況。在平時生活中,盡量不要從事一些劇烈運(yùn)動。
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肩關(guān)節(jié)脫位了怎么辦大部分的患者的肩關(guān)節(jié)脫位,基本上都是前脫位,脫位了之后該到醫(yī)院,讓醫(yī)生幫你診斷,究竟該怎么去復(fù)位。但是有一條,復(fù)位完之后,要做一個三周左右的固定,然后做一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練,同時我們還要完成一些檢查,不是說拍一片,復(fù)位了,就什么事都解決了,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是這樣。因為肩關(guān)節(jié)它是一個很靈活的結(jié)構(gòu),容易脫位,在脫位的過程中并不是很輕松的,肩關(guān)節(jié)的肱骨頭跑到肩盂前面去了,然后很輕松地就把它給拉回來了,沒有這么輕松,組織之間,它是有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)的。在這個過程中,所有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu),都有可能遭受損傷,比如說肱骨頭、肩盂,比如說連接肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶。那么我們需要做一CT,看看在這次的脫位過程中,肩盂和肱骨頭有沒有實質(zhì)性損傷,如果受到了是多大多深,得做一個測量,然后得做核磁,看看在這個過程中您的肩袖,就是肩膀周圍這些肌肉和肌腱,有沒有受到牽拉而導(dǎo)致的斷裂。一般來說,年輕人的肩關(guān)節(jié)前脫位,容易造成肩盂的損傷和肱骨頭的損傷,老年人來說的話,很可能并發(fā)有肩袖的損傷。所以對于年輕人和對于中老年人,咱們觀察的重點還不太一樣。所以做完肩關(guān)節(jié)脫位之后,復(fù)位了也不要掉以輕心,除了正常的固定之外,還必須完成這兩個檢查,對里頭受傷的情況做完全的評估,來決定下一步的治療,是繼續(xù)保守治療,還是需要再做一些手術(shù)上的修補(bǔ)。02:04
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肩袖損傷治療肩袖損傷的治療我們分為兩類,第一類主要是保守治療,第二類是手術(shù)治療。保守治療我們往往是通過,強(qiáng)化患者的肩胛帶肌群的力量,另外增加肩胛骨的靈活性,通過這個來幫助患者改善癥狀,另外還有就是患者會出現(xiàn)比較明顯的疼痛,尤其是夜間的疼痛,為了幫助患者消除這種疼痛的癥狀。我們通過一些物理治療,尤其是一些產(chǎn)熱的物理治療,可以幫助他減輕疼痛,另外還有一些患者可能要服用一些氨基糖甙類的藥物,來幫助他緩解癥狀,當(dāng)然中藥的外敷,也是一種非常有效的手段。手術(shù)治療包括我們傳統(tǒng)的小切口的手術(shù)治療,切開之后找到撕裂的肩袖肌腱對它進(jìn)行修補(bǔ)縫合,但是由于關(guān)節(jié)鏡手術(shù)技術(shù)的發(fā)展。目前我們多數(shù)醫(yī)院,都是在關(guān)節(jié)鏡下、在3到4個八毫米到一厘米的小切口,在這個小切口下對患者的肩袖進(jìn)行縫合和修補(bǔ)。01:40
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右肩關(guān)節(jié)脫位后肩袖損傷怎么辦對于有肩關(guān)節(jié)脫位合并有肩袖損傷的病人,說明損傷還是非常嚴(yán)重,對于這樣的病人,首先需要積極的進(jìn)行肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位,通??梢詰?yīng)用足蹬法進(jìn)行復(fù)位,復(fù)位成功以后需要讓病人進(jìn)行抬肩活動。如果病人抬肩功能受限,就考慮存在有肩袖損傷的可能性,就有必要積極的進(jìn)行肩關(guān)節(jié)核磁共振檢查,從而明確是否存在有肩袖損傷,從而確定積極的治療方案就完全可以。如果通過檢查以后顯示肩袖完全損傷,對于這樣的病人就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,通常需要完善各項術(shù)前檢查,排除手術(shù)禁忌,需要在全麻下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療,對損傷的肩袖進(jìn)行修復(fù)就完全可以。語音時長 01:13”
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肩關(guān)節(jié)脫位伴肩袖損傷怎么辦如果病人出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)部位外傷以后引起了肩關(guān)節(jié)脫位伴有肩袖損傷的情況,首先要限制肩關(guān)節(jié)部位的活動,以免活動以后導(dǎo)致?lián)p傷的組織加重,并且及時的就診行肩關(guān)節(jié)部位復(fù)位的治療。在復(fù)位治療以后,一定要限制肩關(guān)節(jié)部活動三周的時間,來給損傷的組織恢復(fù)創(chuàng)造條件。如果說三周以后行肩關(guān)節(jié)部位活動時有明顯的抬肩無力的情況,這種情況就說明肩袖損傷沒有恢復(fù),就需要行微創(chuàng)肩關(guān)節(jié)鏡肩袖修復(fù)手術(shù)治療,從而恢復(fù)正常的肩關(guān)節(jié)功能,避免后期出現(xiàn)抬肩活動障礙,影響病人正常的生活工作。語音時長 01:12”
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右肩關(guān)節(jié)肩袖損傷怎么辦右肩關(guān)節(jié)間就出現(xiàn)損傷,之后需要積極的去完善檢查,尤其是核磁共振檢查,明確損傷的具體程度,如果具有手術(shù)指征,積極的進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)之后一般還需要進(jìn)行支具固定4到6周的時間。保守治療也需要進(jìn)行證據(jù)固定四周左右的時間,然后積極的進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的適度的康復(fù)功能鍛煉循序漸進(jìn)。
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右肩關(guān)節(jié)肩袖損傷多久恢復(fù)病情分析:右肩關(guān)節(jié)肩袖損傷一般至少需要6~8周以上的時間才能恢復(fù),因為肩袖屬于肩關(guān)節(jié)周圍肌肉肌腱等軟組織,損傷后自我修復(fù)的時間是比較慢的,尤其是嚴(yán)重的肩袖損傷,需要通過手術(shù)進(jìn)行縫合修復(fù),術(shù)后愈合的時間較非手術(shù)治療、損傷較輕的患者時間更長。意見建議:建議正規(guī)醫(yī)院的骨關(guān)節(jié)科就診,完善磁共振檢查詳細(xì)了解肩袖損傷的嚴(yán)重程度,再制定恰當(dāng)?shù)闹委煼桨福缧鋼p傷后早期要注意減少患處活動量,制動休息,后期要通過康復(fù)鍛煉,以避免關(guān)節(jié)僵硬及軟組織黏連。
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肩關(guān)節(jié)脫位伴肩袖損傷怎么辦肩關(guān)節(jié)脫位并伴有肩袖損傷,應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行檢測治療,積極的通過手法復(fù)位以及服用消炎鎮(zhèn)痛,活血化瘀的藥物進(jìn)行治療,如布洛芬緩釋膠囊,尼美舒利等,同時要控制肩部關(guān)節(jié)的活動,最少懸吊保護(hù)三周以上。日常避免暴力撞擊,注意安全,注意肩背部的保暖,避免著涼,以免加重病情,影響病情恢復(fù),多吃一些新鮮的瓜果蔬菜,補(bǔ)
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右肩關(guān)節(jié)肩袖損傷多久恢復(fù)右肩關(guān)節(jié)肩袖損傷恢復(fù)時間一般為4~6周,但是具體還需要根據(jù)其損傷的嚴(yán)重程度來決定。所以肩袖損傷后,首先要進(jìn)行肩部的制動,避免進(jìn)行劇烈活動,然后,還要完善肩關(guān)節(jié)磁共振檢查,明確肩袖損傷的嚴(yán)重程度。如果只是輕度損傷,則需要使用前臂吊帶來制動肩關(guān)節(jié),如果是肩袖的斷裂,則需要在肩關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行肩袖的修補(bǔ),術(shù)后