問聽神經(jīng)瘤需要做開顱手術(shù)嗎
病情描述:
聽神經(jīng)瘤需要做開顱手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
聽神經(jīng)瘤的治療,首選手術(shù)切除腫瘤或進(jìn)行立體定向放射治療和保守治療。
意見建議:
腫瘤在小的時(shí)候行手術(shù)不僅可以保留面神經(jīng),有時(shí)還可以保留聽力,如果腫瘤較大,雖然保留面神經(jīng)較困難,但是目前通過顯微技術(shù)的發(fā)展一定程度上能夠切除腫瘤,而盡可能的保留神經(jīng)功能。
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腦膜瘤手術(shù)需要開顱嗎腦膜瘤手術(shù)我們強(qiáng)調(diào),在切除腫瘤的同時(shí),切除腦膜瘤基底部位的硬腦膜,還需要切除腫瘤累及的顱骨。所以大多數(shù)的腦膜瘤手術(shù),是需要開顱進(jìn)行手術(shù)的,因?yàn)槲覀兦谐姆秶鄬?duì)比較廣泛一些,當(dāng)然對(duì)于一些特殊部位的腦膜瘤,未必完全需要開顱手術(shù),比如位于前床突,鞍區(qū)附近的腦膜瘤?,F(xiàn)在有一種微創(chuàng)的治療方法,就是經(jīng)鼻的內(nèi)鏡手術(shù),也可以獲得很好的治療效果,這些患者是不需要,進(jìn)行開顱手術(shù)的。我們腦膜瘤是否需要進(jìn)行開顱手術(shù),最關(guān)鍵的因素,是取決于腫瘤的部位,大小質(zhì)地等腫瘤的情況,以及術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)。所以對(duì)于腫瘤,是否需要開顱手術(shù),我們需要結(jié)合患者的具體情況,由神經(jīng)外科醫(yī)生做出最終的判斷。01:20
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腦膜瘤手術(shù)需要開顱嗎?腦膜瘤作為顱內(nèi)常見的一種原發(fā)性腫瘤,因?yàn)槟[瘤絕大多數(shù),是以硬腦膜為寬基底,除了腫瘤之外,我們?cè)谑中g(shù)過程中,還需要切除腫瘤附著的基底部位,也就是說我們硬腦膜的部分,所以絕大多數(shù)腦膜瘤,是需要進(jìn)行開顱手術(shù)的。唯有把腫瘤以及腫瘤附著的基底的硬腦膜進(jìn)行全切,才能有效的控制腫瘤的復(fù)發(fā),否則單純切除腫瘤,而遺留腫瘤基底部的硬腦膜的話,那么腫瘤將來會(huì)有很高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。此外對(duì)于一些顱骨受到侵犯的腦膜瘤,我們還需要把侵犯的顱骨一同切掉,所以絕大多數(shù)腦膜瘤,是一個(gè)開顱手術(shù),但是我們?cè)陲@微鏡下,進(jìn)行切除腫瘤的過程,是非常微創(chuàng)和非常安全的,所以患者并不需要過多的擔(dān)心。01:24
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)需要開顱嗎這個(gè)答案是肯定的,目前來講,聽神經(jīng)瘤手術(shù)還是需要進(jìn)行開顱治療的。開顱之后在顯微鏡的條件下可以分離出周圍的血管和神經(jīng),然后對(duì)于腫瘤組織進(jìn)行全部切除治療,這種方法是一種直觀上的直接切除手術(shù),在目前的治療方式來講是最有利和最有效的方式。目前暫沒有任何一種藥物可以明確的治療聽神經(jīng)瘤,如果聽神經(jīng)瘤在術(shù)后根據(jù)病理學(xué)結(jié)果發(fā)現(xiàn)是惡性的情況下,也可以采取放療以及相關(guān)的化療進(jìn)行處理,但是目前主要還是以開顱手術(shù)的方式進(jìn)行治療。當(dāng)然有的地方也可能采取鉆孔微創(chuàng)的方式進(jìn)行治療,但是一定要查看一下聽神經(jīng)瘤生長(zhǎng)的位置以及生長(zhǎng)的形狀。如果生長(zhǎng)的位置比較單一,并且是一種圓形,也是比較規(guī)則的情況下,也可以通過內(nèi)鏡的方式進(jìn)行顱內(nèi),然后進(jìn)行手術(shù)切除。語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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聽神經(jīng)瘤需要開顱嗎臨床上治療聽神經(jīng)瘤的主要方法有外科手術(shù)治療及立體定向放射治療,如果選的是外科手術(shù)治療的方式,則需要開顱治療。手術(shù)盡可能切除腫瘤,同時(shí)爭(zhēng)取保存面神經(jīng)以及聽神經(jīng)的功能。目前常用的術(shù)式有經(jīng)中顱窩入路,經(jīng)迷路入路,以及經(jīng)乙狀竇后入路。胰狀竇后入路手術(shù)較簡(jiǎn)單,血路比較充分,腫瘤的確切率比較高,可以保護(hù)神經(jīng)功能及提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量,目前臨床上應(yīng)用比較廣泛。對(duì)于部分患者是可以行立體定向放射治療的,對(duì)于無顱內(nèi)壓增高腫瘤直徑小于三個(gè)厘米的可以考慮,或者是腫瘤較大可以先切除部分,再行γ刀或者是x刀治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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聽神經(jīng)瘤需要開顱手術(shù)嗎?病情分析:正常情況下聽神經(jīng)瘤,建議最好選擇手術(shù)的方式來進(jìn)行治療,這是因?yàn)閷?duì)于聽神經(jīng)瘤的患者來說,由于位置較深,一般需要做開顱手術(shù),才能完整的暴露腫瘤,最大程度的將腫瘤進(jìn)行切除。意見建議:目前一般在聽神經(jīng)瘤手術(shù)過程中,應(yīng)用電生理導(dǎo)航技術(shù),有助于避免在手術(shù)過程中將患者的面神經(jīng)造成明顯的侵犯,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)手術(shù)以后面癱的情況。
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)需要開顱嗎聽神經(jīng)瘤是常見的顱內(nèi)良性腫瘤之一,聽神經(jīng)瘤一般病人出現(xiàn)一側(cè)的耳鳴,聽力下降甚至是耳聾。聽神經(jīng)瘤治療上一般要給予手術(shù)切除,單純的藥物治療一般不能根治。如果確診為聽神經(jīng)瘤,建議早期去正規(guī)醫(yī)院,神經(jīng)外科給予手術(shù)治療。
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聽神經(jīng)瘤開顱手術(shù)壽命聽神經(jīng)瘤患者開顱手術(shù)后壽命多在5年以上,手術(shù)完整切除聽神經(jīng)瘤的患者可能做到長(zhǎng)期生存。聽神經(jīng)瘤是顱內(nèi)較為常見的一種良性腫瘤,生長(zhǎng)于橋小腦角區(qū),腫瘤生長(zhǎng)速度緩慢、病史較長(zhǎng),在疾病早期缺乏典型的臨床表現(xiàn),隨著腫瘤體積不斷增大,開始出現(xiàn)明顯的頭痛、頭昏,以及出現(xiàn)耳鳴、聽力進(jìn)行性下降等表現(xiàn),頭顱CT或頭顱MR
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)方式聽神經(jīng)瘤手術(shù)方式一般包括乙狀竇后入路、迷路入路、顱中窩入路、耳囊入路、伽瑪?shù)兜确椒ā;颊呤中g(shù)治療后,如果身體出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、乙狀竇后入路:這種手術(shù)方式適用于各種大小的聽神經(jīng)瘤,其優(yōu)勢(shì)在于,它能在保護(hù)患者聽力的同時(shí),妥善處理腫瘤與腦干的粘連問題。2、迷路入路:該手術(shù)通過精確界定骨性外耳道