問股骨轉(zhuǎn)子間骨折臨床表現(xiàn)和診斷方法有哪些
病情描述:
股骨轉(zhuǎn)子間骨折臨床表現(xiàn)和診斷方法有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨轉(zhuǎn)子間骨折有移位時(shí)癥狀明顯,髖部局部腫脹,皮下有淤青,疼痛嚴(yán)重,活動(dòng)功能受限。髖部輕度的屈曲、內(nèi)收、下肢外旋,縮短,大粗隆上移并有叩擊痛。股三角處壓痛。x線片可以幫助診斷,一般拍攝髖關(guān)節(jié)的正位片。
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股骨轉(zhuǎn)子間骨折股骨轉(zhuǎn)子間骨折是指股骨頸基底至小轉(zhuǎn)子水平以上部位發(fā)生的骨折,為老年人常見的損傷。由于轉(zhuǎn)子部血液循環(huán)豐富,骨折后極少不愈合。轉(zhuǎn)子間骨折可因間接暴力和直接暴力作用引起,在跌倒時(shí)身體發(fā)出旋轉(zhuǎn),在過度外展或內(nèi)收未著地,或跌倒時(shí)側(cè)方倒地,大轉(zhuǎn)子直接撞擊亦可發(fā)生轉(zhuǎn)子間骨折。此處是骨囊性病變的好發(fā)部位,因此也可發(fā)生病理性骨折,受傷后可出現(xiàn)疼痛腫脹瘀血斑,下肢活動(dòng)受限。檢查發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)子間壓痛,下肢外旋畸形明顯,可達(dá)九十度,有軸向叩擊痛,測(cè)量可發(fā)現(xiàn)下肢的短縮,X線拍片可明確骨折類型和移位的情況。語音時(shí)長 1:22”
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股骨轉(zhuǎn)子間骨折股骨轉(zhuǎn)子間骨折是最常見的髖部骨折,八十歲以上的人群發(fā)生率最高,通常有低能量損傷,如跌倒所致,與股骨頸骨折類似。股骨轉(zhuǎn)子間骨折,是骨科醫(yī)師現(xiàn)在所面臨最重要的公共健康問題之一,盡管該部位血供豐富,骨折容易愈合,但老年患者大多合并內(nèi)科基礎(chǔ)疾病,長期過程容易引起各種并發(fā)癥。傷后一年內(nèi)其死亡率可高達(dá)20%,因此目前多主張手術(shù)治療,盡可能使患者早期離床活動(dòng),減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率。年輕患者通常有高能量損傷,如車禍、高處墜落傷所致,此時(shí)密切觀察生命體征,以明確心肺功能及腹腔臟器是否存在危及生命的合并傷。語音時(shí)長 1:27”
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股骨轉(zhuǎn)子間骨折能好嗎股骨轉(zhuǎn)子間骨質(zhì)大部分是松質(zhì)骨,血運(yùn)比較好,并且骨折以后幾乎不會(huì)產(chǎn)生骨折延遲愈合的情況,或者是骨折不愈合的情況,所以股骨轉(zhuǎn)子間骨折,是能夠恢復(fù)好的。但是這種情況也要根據(jù)病人骨折后移位的程度來選擇保守,還是手術(shù)治療。如果病人骨折端沒有明顯的移位,或者是病人不能夠耐受手術(shù)的治療,可以行患側(cè)肢體的牽引、固定
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股骨轉(zhuǎn)子間骨折分型對(duì)于股骨轉(zhuǎn)子間骨折主要分五型:一型為單純的轉(zhuǎn)子間骨折,骨折線由外上斜向內(nèi)下。二型有轉(zhuǎn)子間骨折移位,合并小轉(zhuǎn)子撕脫性骨折,但是股骨距完整。三型是合并大轉(zhuǎn)子骨折,骨折累積股骨距,并且有股骨距移位,并且常常伴有轉(zhuǎn)子間后部的骨折情況。四型是合并小轉(zhuǎn)子粉碎性骨折,并且會(huì)出現(xiàn)股骨頸和大骨轉(zhuǎn)子冠狀面的爆裂骨折。五