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• 智齒接近神經(jīng)能拔嗎

  在臨床上智齒拔除的時候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發(fā)現(xiàn)智齒的牙根離神經(jīng)很近的話，會進(jìn)一步建議患者拍CBCT。因?yàn)榍鏀鄬悠嵌S的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經(jīng)，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經(jīng)管的關(guān)系。在臨床上如果牙根和下槽神經(jīng)管中間還有少量的骨質(zhì)的話，在臨床上拔牙的風(fēng)險其實(shí)不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經(jīng)管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細(xì)的描述，讓患者進(jìn)行選擇，把術(shù)后可能出現(xiàn)的問題都要交代清楚。因?yàn)槿绻麚p傷到下牙槽神經(jīng)雖然不致命，但是對患者的生存質(zhì)量影響是比較大的，因?yàn)檫@種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經(jīng)就是終生的麻木，雖然不影響功能，對患者的生存質(zhì)量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現(xiàn)了斷根是否掏存在著一個問題。第三種情況是牙根確實(shí)在神經(jīng)管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內(nèi)，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問題，當(dāng)然也有可能出現(xiàn)感染、壞死的問題，需要給患者把并發(fā)癥交代清楚，知情同意書填好，讓患者進(jìn)行選擇。

  

  02:15
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-07-26 4462次

• 得了甲癬必須拔除嗎

  很多人都問我這個問題，是不是得了灰指甲，就一定要把指甲全都清除干凈，甚至于拔除病甲，實(shí)際上這個拔指甲，它只是治療灰指甲的一個方法，它并不是最好的，也不是必須的，常常我們得了灰指甲，發(fā)現(xiàn)這個指甲會變形，會影響我們的行動，會發(fā)生一些疼痛的感覺，那么當(dāng)這個病變累及到整個甲板的時候，那恐怕是需要拔除的。如果僅是部分的指甲受累，那我們只要把這個部分指甲，做治療就可以了，而且往往拔除指甲，也不是最好的方法，拔除指甲之后患者會覺得疼痛，這個疼痛感覺大概會持續(xù)，一個月到三個月，同時拔除指甲護(hù)理不當(dāng)，可能會產(chǎn)生一些繼發(fā)的感染，所以只有針對全甲受損、全甲變形，可能才需要拔除指甲。

  

  01:26
  蕭明 主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-08-12 2186次

• 低位阻生智齒能扶正嗎
  低位阻生智齒有些可以進(jìn)行扶正，比如低位比較垂直的阻生智齒，能夠與對合牙齒建立咬合，可能會行使咀嚼功能，可能作為橋基牙進(jìn)行冠修復(fù)。臨床上需要進(jìn)行扶正，可以用正畸的方法進(jìn)行牽引，進(jìn)行扶正。如果是完全的低位水平阻生智齒，這種阻生智齒進(jìn)行矯正扶正的可能性比較小，工程非常的大，非常的困難，所以一般不會做這種牙齒的扶正。如果是低位的近中阻生智齒，角度沒有超過30度，進(jìn)行扶正的可能性相對比較大，所以可以考慮進(jìn)行扶正。
  語音時長 01:12”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-05-12 2429次

• 低位阻生齒拔除風(fēng)險
  如果阻生齒位于低位可能會與下牙槽神經(jīng)的關(guān)系比較密切，拔出低位阻生齒的風(fēng)險主要來自牙槽神經(jīng)的損傷，可能會導(dǎo)致術(shù)后嘴唇麻木異常。對于阻生齒拔出時一定要充分暴露術(shù)野，用渦輪機(jī)和其他動力設(shè)備將牙齒分割取出，不能使用暴力，以免對神經(jīng)造成損傷，阻生齒拔出的風(fēng)險主要是神經(jīng)損傷的可能性。
  語音時長 1:05”
  苗俊峰 主治醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2018-10-07 3157次

• 阻生智齒怎么拔除
  病情分析：阻生智齒的拔除，首先是進(jìn)行必要的術(shù)前檢查，掌握阻生情況以及是否有拔牙禁忌癥。其次是進(jìn)行術(shù)前的麻醉處理。然后去除拔牙的阻力，比如牙齦阻力、牙槽骨阻力等，再使用相應(yīng)工具拔除牙齒，最后縫合傷口。意見建議：建議阻生智齒患者拔掉以后，務(wù)必要重視拔牙窩血凝塊的保養(yǎng)，比如不能隨意吐口水，不能隨意的舔傷口，不能立即刷牙，不能立即吃飯等。
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2020-12-16 1603次

• 阻生智齒是否應(yīng)該拔除
  病情分析：阻生智齒應(yīng)該拔除。阻生智齒會引起很多的并發(fā)癥，比如反復(fù)引起智齒冠周炎，會頂壞鄰近的牙齒，由于長期的食物嵌塞導(dǎo)致智齒以及鄰近牙齒的齲壞，成為牙源性囊腫或者腫瘤的來源，導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)疾病等。因此發(fā)現(xiàn)阻生智齒以后建議盡早拔除，但是如果智齒的位置非常深，沒有什么危害，或者距離下頜管非常近，拔牙的風(fēng)險特別大，拔牙之后有導(dǎo)致下唇麻木的風(fēng)險，也可以暫時不拔除，但需要定期拍片復(fù)查。意見建議：建議平時注意保持口腔衛(wèi)生，早晚刷牙，飯后漱口，掌握正確的刷牙方法，由于智齒的位置比較靠后，刷牙時要注意仔細(xì)清潔。
  林立營 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2021-02-12 901次

• 水平低位阻生智齒
  簡單的說就是埋在肉里，跟正常的牙齒是垂直方向生長的，始終長不出來，但仍舊努力生長的智齒。而且因?yàn)槭堑臀?，它比正常的鄰牙低一些，這樣就會有黏膜覆蓋在上面，不能夠完全暴露在口腔當(dāng)中。而且使勁向前生長還會造成與鄰牙中間形成食物嵌塞，這樣就會引起其他的一些癥狀。智齒冠周炎的急性期主要表現(xiàn)是智齒部位的不舒服、
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2021-12-07 419次

• 阻生智齒如何拔除
  阻生智齒的拔除，首先會進(jìn)行拍片檢查以及身體檢查，確定阻生情況以及身體是否有禁忌癥，其次會在術(shù)前麻醉，然后使用專業(yè)機(jī)械去除相應(yīng)阻力并拔掉牙齒，最后會進(jìn)行傷口縫合，觀察半個小時無異常就算完成拔牙。建議智齒拔掉以后，一定要保護(hù)好血凝塊，不可以立即
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-09-09 0次