問(wèn)間質(zhì)性肺炎為什么吃激素
病情描述:
間質(zhì)性肺炎為什么吃激素
答醫(yī)生回答
病情分析:
間質(zhì)性肺炎是肺間質(zhì)的炎癥性疾病,患者常有刺激性咳嗽,以后會(huì)逐漸出現(xiàn)勞力性氣促癥狀。依據(jù)致病因素,可將間質(zhì)性肺炎分為以下幾類(lèi):第一,已知原因的間質(zhì)性肺病,第二,特發(fā)性間質(zhì)性肺炎,第三,肉芽腫性間質(zhì)性肺炎,第四,罕見(jiàn)間質(zhì)性肺病。
意見(jiàn)建議:
因糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用,所以可用于治療間質(zhì)性肺炎。需要指出的是,并不是所有類(lèi)型的間質(zhì)性肺炎激素治療都有效果,比如特發(fā)性肺纖維化,目前臨床上并不主張使用激素治療。
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慢性間質(zhì)性肺炎傳染嗎慢性間質(zhì)性肺炎不具有傳染性,因?yàn)殚g質(zhì)性肺炎亦稱(chēng)作彌漫性實(shí)質(zhì)性肺疾病,它是累及肺泡和肺間質(zhì)的彌漫性實(shí)質(zhì)性疾病。它是導(dǎo)致肺泡和毛細(xì)血管功能單位喪失的彌漫性實(shí)質(zhì)性疾病,所以它不具有傳染性。慢性間質(zhì)性肺炎,它的早期癥狀主要是進(jìn)行性加重的呼吸困難,限制性通氣功能障礙,伴彌散功能降低和低氧血癥的發(fā)生。病人早期會(huì)感覺(jué)活動(dòng)耐量逐漸下降,在感染和呼吸道疾病的同時(shí),會(huì)進(jìn)一步加重呼吸困難癥狀的發(fā)生,所以間質(zhì)性肺疾病是不具有傳染性的。01:17
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慢性間質(zhì)性肺炎早期癥狀間質(zhì)性肺炎亦叫做彌漫性實(shí)質(zhì)性肺疾病,它是一組主要累及肺泡、肺間質(zhì)的疾病,它是使肺泡和毛細(xì)血管的,基本功能單位喪失的,一種彌漫性實(shí)質(zhì)性的肺疾病。所以慢性間質(zhì)性肺炎,它的早期癥狀,主要是活動(dòng)后的氣短,進(jìn)行性的呼吸困難,使它的功能受限,彌漫功能的降低,出現(xiàn)低氧血癥?;颊哂绕涫窃诟忻?,伴有急性上呼吸道感染癥狀時(shí),活動(dòng)耐量會(huì)明顯的下降,呼吸困難會(huì)進(jìn)一步加重,甚至于會(huì)伴有咯血,和胸痛的癥狀。這個(gè)時(shí)候患者一定要及早地就醫(yī),避免形成較重的,慢性間質(zhì)性肺炎。01:25
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間質(zhì)性肺炎為什么打激素間質(zhì)性肺炎分為磨玻璃樣改變和蜂窩狀改變,蜂窩狀改變臨床上病因不明確,無(wú)有效的治療措施,可適用糖皮質(zhì)激素或細(xì)胞毒性藥物,糖皮激素包括潑尼松、甲潑尼松等等,而細(xì)胞毒性藥物包括環(huán)磷酰胺等藥物。只有呈蜂窩狀改變時(shí)才能適用激素治療,如果患者的間質(zhì)性改變呈磨玻璃樣改變,可能是由于細(xì)菌、病毒、非典型致病菌、真菌引起的,需要完善相關(guān)檢查評(píng)估致病菌,不同的致病菌采取不同的抗感染治療措施。例如細(xì)菌感染時(shí)可使用頭孢青霉素;非典型致病菌感染時(shí)可以使用阿奇霉素、左氧氟沙星。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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間質(zhì)性肺炎激素治療應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時(shí),應(yīng)該注意致病菌感染,注意肺結(jié)核的復(fù)發(fā),必要時(shí)聯(lián)合應(yīng)用抗結(jié)核藥物,長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,應(yīng)該注意真菌的感染,如病情進(jìn)展兇險(xiǎn)或急性發(fā)病者,病情穩(wěn)定以后可以口服藥物,最后根據(jù)個(gè)體差異找出最佳的維持量,避免復(fù)發(fā)。因特殊原因不能接受激素,或不能耐受激素者可以改用免疫抑制劑,或減少皮質(zhì)激素的量,加用免疫抑制劑等。如中藥丹參具有活血化瘀的作用,有一定的預(yù)防間質(zhì)纖維化的作用,還有免疫抑制作用,間接地抑制了體液免疫,對(duì)預(yù)防肺間質(zhì)纖維化有一定的作用,都可以作為重要的輔助藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
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間質(zhì)性肺炎用什么激素間質(zhì)性肺炎需要及時(shí)注射激素治療的,否則的話(huà)可能會(huì)引起肺功能下降,導(dǎo)致呼吸衰竭,出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。主要是使用糖皮質(zhì)激素治療,甲強(qiáng)龍的效果還好,副作用是比較小。但是一般不要輕易去做,否則的話(huà)可能會(huì)引起反彈,病情加重。
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為什么會(huì)得間質(zhì)性肺炎病情分析:間質(zhì)性肺炎是一組主要累及肺間質(zhì)的肺部彌漫性疾病,患者臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難以及刺激性干咳,肺部CT常顯示蜂窩狀、網(wǎng)格狀或纖維條索狀磨玻璃樣密度影,以?xún)上路谓啬ぬ幾顬槌R?jiàn)。意見(jiàn)建議:導(dǎo)致間質(zhì)性肺炎的因素包括吸入有機(jī)或無(wú)機(jī)粉塵,風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病累及肺部導(dǎo)致的間質(zhì)性肺炎,某些藥物也可導(dǎo)致間質(zhì)性肺炎。還有一部分間質(zhì)性肺炎,目前病因尚不明確,稱(chēng)為特發(fā)性間質(zhì)性肺炎。
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間質(zhì)性肺炎間質(zhì)性肺纖維化是一種進(jìn)行性的疾病。未經(jīng)治療的患者具有2?4的自然過(guò)程,并且可以向上從腎上腺皮質(zhì)激素的適用范圍擴(kuò)大到約6年。早期和晚期,應(yīng)立即治療,以使新的肺泡炎癥得以改善,纖維化的一部分還可以改善和預(yù)防疾病的發(fā)生發(fā)展,首選藥物是糖皮質(zhì)激素,其次是免疫抑制劑和中醫(yī)腎上腺皮質(zhì)激素可調(diào)節(jié)炎癥和免疫過(guò)程中,
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間質(zhì)性肺炎間質(zhì)性肺炎又叫間質(zhì)性肺病,是以彌漫性的肺實(shí)質(zhì)、肺泡和肺間質(zhì)纖維化為病理基礎(chǔ),起病隱匿,病程長(zhǎng),活動(dòng)后有呼吸困難。x線(xiàn)胸片往往提示肺部有彌漫性的陰影,肺功能提示限制性通氣障礙,彌散功能降低以及低氧血癥為臨床表現(xiàn)的不同類(lèi)疾病群構(gòu)成的臨床病理實(shí)體的總稱(chēng)。該疾病在癥狀上往往有呼吸困難、干咳,此后常因感冒、急