問尿中有泡沫是蛋白尿么
病情描述:
尿中有泡沫是蛋白尿么
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿中有泡沫,不一定是蛋白尿。尿中產(chǎn)生的泡沫與尿液沖刷和尿中是否會(huì)有細(xì)菌等產(chǎn)生的蛋白均有關(guān)系。但是如果尿中泡沫比較多,還是建議首先檢查尿蛋白定量,排除尿蛋白增多這個(gè)原因所導(dǎo)致的疾病。腎臟病的蛋白尿特點(diǎn)是泡沫持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),比較細(xì)膩,不容易消失。
意見建議:
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什么是蛋白尿蛋白尿通常指的是24小時(shí)尿蛋白定量,在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn),它的尿蛋白是在一個(gè)加號(hào),或者是加減以上,這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)人有蛋白尿,首先要排除他的生理性蛋白尿,生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動(dòng)多、喝水少有關(guān)系。這時(shí)候通常會(huì)要求病人盡量的素食,然后盡量的少運(yùn)動(dòng),一般三天以后再查他的尿常規(guī),看看它的尿蛋白的情況,如果他尿中沒有蛋白了,說明尿蛋白就可能是,因?yàn)樯硇栽驅(qū)е碌模褪呛惋嬍尺\(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征,如果病人是體型比較瘦長(zhǎng)的時(shí)候,會(huì)要求病人去做腎靜脈的超聲,排除胡桃夾綜合征,如果把這些都排除了以后,我們會(huì)做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類,然后看看它的尿蛋白的總量是多少,尿蛋白的來源是什么,來決定下一步怎么治療。01:28
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蛋白尿是怎么回事正常情況我們的腎臟,從尿液里面是不應(yīng)該檢測(cè)出蛋白來的,因?yàn)槲覀兊哪I臟有強(qiáng)大的回吸收功能,對(duì)于我們腎臟排出的一些蛋白成分,它可以回吸收,所以我們?cè)谌メt(yī)院去檢測(cè)尿液的時(shí)候,正常情況是不應(yīng)該檢出里面含有蛋白成分的。之所以出現(xiàn)蛋白,說明腎臟出現(xiàn)了問題,而我們出現(xiàn)問題,在尿液里能檢出蛋白,基本分為兩大類,一種是白蛋白,一種是球蛋白。對(duì)于我們不同疾病,它引起的蛋白尿的成分是不一樣的,比如說我們高血壓,引起腎臟損傷的話,那他在尿液里面檢測(cè)蛋白的話,以白蛋白為主,而對(duì)于糖尿病引起來的,也是以白蛋白為主。但是對(duì)于我們免疫性疾病引起來的,他排出來的尿蛋白,可能既有白蛋白也有球蛋白,比如腎病綜合征,原發(fā)性腎臟綜合征它就是以白蛋白為主,但同時(shí)也有球蛋白。而對(duì)另外一些疾病,比如說腫瘤性病人,它也可以引起蛋白尿,但他的蛋白尿就是以球蛋白為主。尤其比如說骨髓瘤、白血病,這部分患者的話,完全可以在尿液里面檢出有蛋白成分,但那蛋白的話,就是以球蛋白為主。01:54
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尿中有泡沫是蛋白尿么尿中有泡沫,很可能是蛋白尿,當(dāng)然尿糖增高也可以出現(xiàn)泡沫。24小時(shí)尿蛋白定量大于150毫克,或定性實(shí)驗(yàn)?zāi)虻鞍钻栃?,稱為蛋白尿。24小時(shí)尿蛋白定量大于3500毫克稱之為大量蛋白尿。正常尿液中含有少量小分子蛋白,普通尿常規(guī)檢查檢測(cè)不到。當(dāng)尿中蛋白增加,尿常規(guī)檢查可以檢測(cè)出即為蛋白尿。蛋白尿是腎臟病的常見表現(xiàn),主要可以分為以下幾種:腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、組織性蛋白尿及生理性蛋白尿。語音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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蛋白尿是腎炎么在臨床上,患者出現(xiàn)蛋白尿并不一定就是腎炎,還有可能是功能性蛋白尿以及體位性蛋白尿等。所謂功能性蛋白尿指的是患者機(jī)體劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、低溫刺激,精神緊張或者出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮時(shí),從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)暫時(shí)性的輕度蛋白尿,患者尿常規(guī)、尿蛋白定性檢查一般不超過一個(gè)加號(hào),24小時(shí)尿蛋白定量通常小于0.5克,這種情況主要多見于青少年。而體位性蛋白尿又稱為直立性蛋白尿,是指由于患者處于直立位或者腰部前凸時(shí),引起患者出現(xiàn)輕度和中度的蛋白尿。這種類型的蛋白尿患者的特點(diǎn)是在夜間時(shí)蛋白尿定性是陰性的,起床直立活動(dòng)后定性為陽性,在處于平臥位時(shí)又會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)殛幮浴H欢?,患者出現(xiàn)蛋白尿絕大多數(shù)情況下都是會(huì)存在腎炎等一些腎臟疾病,也就是平時(shí)所說的病理性蛋白尿。建議此時(shí)患者不應(yīng)當(dāng)擅自因?yàn)樾┢交蛎胤絹磉M(jìn)行治療,一定要去正規(guī)醫(yī)院腎臟病可進(jìn)行就診,從而可以得到科學(xué)治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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輸尿管炎有蛋白尿么病情分析:輸尿管炎是有可能會(huì)引起蛋白尿的,由于輸尿管炎通常繼發(fā)于急性腎盂腎炎,輸尿管結(jié)石,輸尿管狹窄等疾病,這些疾病會(huì)在一定程度上會(huì)影響到腎功能的,從而會(huì)導(dǎo)致蛋白尿。意見建議:到醫(yī)院完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查,腹部CT檢查,腎功能檢查等,進(jìn)一步明確引起蛋白尿的具體病因,根據(jù)病因采取積極的治療。
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蛋白尿是腎病嗎病情分析:不是所有的蛋白尿都是腎病引起來的。腎病是引起蛋白尿最常見的原因之一,很多腎病主要表現(xiàn)為尿蛋白,但是也有一些情況出現(xiàn)尿蛋白不是腎病導(dǎo)致的,比如泌尿系感染,結(jié)石等可以引起一過性的尿蛋白,而生理情況,感冒發(fā)燒,劇烈運(yùn)動(dòng)也會(huì)出現(xiàn)尿蛋白,這時(shí)候尿蛋白一般是一過性的,不會(huì)長(zhǎng)期存在。意見建議:尿蛋白患者應(yīng)該在休息好,避免感冒發(fā)燒的情況下,再次復(fù)查尿常規(guī)。如果仍有尿蛋白,需要做24小時(shí)尿蛋白定量等檢查確診是否為腎病,必要的時(shí)候甚至需要做腎穿刺活檢術(shù)。
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尿中有泡沫尿中有泡沫可能是腎臟發(fā)生了問題或者膀胱炎等原因,需要積極的進(jìn)行治療。在正常情況下,尿液的張力很強(qiáng),會(huì)形成較少的氣泡,如果尿液出現(xiàn)的泡沫細(xì)小,并且長(zhǎng)時(shí)間不消退,可能是蛋白尿的表現(xiàn),提示腎臟發(fā)生了問題,需要到正規(guī)的醫(yī)院做尿常規(guī)檢查來進(jìn)行判斷。還有可能是因?yàn)榘螂准膊”热绨螂籽?,?huì)使尿液的成分發(fā)生改變,從而
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尿中有泡沫尿中出現(xiàn)泡沫,可能是生理或病理性因素導(dǎo)致的。常見原因包括尿液濃縮、感染性因素、尿蛋白等,治療時(shí)需根據(jù)具體原因采取相應(yīng)的措施,如增加水分?jǐn)z入、抗感染治療和保護(hù)腎功能等。尿液中的泡沫形成,首先可能與尿液濃縮有關(guān)。長(zhǎng)時(shí)間不飲水,尿液中的溶質(zhì)濃度會(huì)