問閉塞性脈管炎怎么治
病情描述:
閉塞性脈管炎怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
閉塞性脈管炎治療的治療,在用藥方面一般主要就是應(yīng)用擴(kuò)張血管的藥物,常用的妥拉蘇林,煙酸,罌粟堿,硫酸鎂這樣的藥物,主要就是擴(kuò)張血管,改善循環(huán)。再就是抗血小板聚集的藥物,常用的有阿司匹林,前列腺素e,低分子右旋糖酐,主要是起到抗血管聚集,預(yù)防血栓形成的作用。另外,如果有全身感染的情況,應(yīng)該積極的應(yīng)用抗生素,糖皮質(zhì)激素,對(duì)病情的急性期可以考慮應(yīng)用,一般都是應(yīng)用潑尼松或者氰化可地松。
意見建議:
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血栓閉塞性脈管炎血栓閉塞性脈管炎我們臨床上叫做伯格病,它的主要的特點(diǎn)是什么呢?它是一種階段性的、炎癥性的、非動(dòng)脈硬化閉塞性的、與吸煙密切相關(guān)的一類疾病。它主要累積到,就是我們平時(shí)能夠看到的,累積到肢體的眼端,特別是肱動(dòng)脈移遠(yuǎn),或者下肢腘動(dòng)脈移遠(yuǎn),也就是說前臂或者是膝下的這樣的小血管為主。它主要的特點(diǎn)是什么呢?一個(gè)是廣泛的動(dòng)脈的小的血栓形成,第二個(gè)就是內(nèi)膜的這樣的增生和斑塊的形成,這些血栓型閉塞性脈管炎它的主要的臨床特點(diǎn)是一個(gè)潮水般的疼痛,來得快,去得也快。還有就是下肢一個(gè)階段性的缺血的表現(xiàn),一般的治療,血栓閉塞性脈管炎以止痛非載體內(nèi)的藥物,以及擴(kuò)血管的藥物為主,部分的患者可以應(yīng)用部分的抗生素來治療,另外,非常非常重要的一點(diǎn),就是提醒大家,血栓閉塞性脈管炎的患者一定要戒煙。戒煙是治療所有血栓閉塞性脈管炎治療的最重要的一種方式。01:34
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血栓閉塞性脈管炎血栓閉塞性脈管炎,它是一個(gè)好發(fā)于中小動(dòng)脈及靜脈的一個(gè)節(jié)段性堵塞,導(dǎo)致產(chǎn)生的一種炎癥。血栓,顧名思義有栓子的形成,那么這個(gè)病就是表現(xiàn)于好發(fā)于下肢,表現(xiàn)就是你的腿突然的疼痛,然后你再摸摸腳的動(dòng)脈,它搏動(dòng)減弱會(huì)消失,然后疼痛很刺痛,走路是跛行。那么做B超,下面是有栓子形成的。那么這個(gè)病的治療,因?yàn)樗R床表現(xiàn)不一樣,比如你堵在哪個(gè)位置疼,如果就是簡簡單單的疼痛,那么在醫(yī)院里用一點(diǎn)止疼藥,然后用點(diǎn)活血化瘀的藥,還要配合一些抑制血小板形成,抑制血栓形成的一些藥物,那么這個(gè)治療就比較簡單。中醫(yī)主要就是活血化瘀,通絡(luò)止痛,一些中成藥湯劑都是可以的,還有局部外敷一些藥物都是可以的。01:20
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閉塞性脈管炎怎么治在臨床上,閉塞性脈管炎的治療包括,一般療法和手術(shù)治療,通常情況之下,一般療法包括,患者要嚴(yán)格的戒煙,防止肢體受冷,受潮和外傷,需要注意,患者不應(yīng)該使用熱療,以免阻止需氧量增加,而加重患者的臨床癥狀,引起疼痛的加重。如果患者疼痛比較嚴(yán)重,可以使用一些止痛劑和鎮(zhèn)靜劑,但是要慎用一些抑郁成癮的藥物,而且患者應(yīng)該進(jìn)行功能鍛煉,這樣有利于側(cè)枝循環(huán)的建立,減輕患者的癥狀,患者還要使用一些抗血小板聚集,以及擴(kuò)張血管的藥物,有的患者還可以使用高壓氧治療。如果患者一般治療效果較差,那么要進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)治療的目的,是建立動(dòng)脈血流通道,增加肢體血供,改善缺血引起的后果,目前在臨床上,多是通過介入進(jìn)行治療,如果患者有肢體遠(yuǎn)端,缺血性潰瘍,或者壞疽發(fā)生的時(shí)候,應(yīng)該積極的處理創(chuàng)面,選用有效的抗生素治療,并且阻止已經(jīng)發(fā)生不可逆的壞死時(shí),應(yīng)該考慮不同平面的截肢手術(shù),術(shù)后要對(duì)患者的肢體,進(jìn)行定期的換藥,而且要加強(qiáng)抗感染治療,這樣患者才能恢復(fù)良好。語音時(shí)長 1:31”
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閉塞性脈管炎閉塞性脈管炎,是發(fā)生于中、小動(dòng)脈的,慢性進(jìn)行性的階段性炎癥性的血管損害,病變會(huì)累及血管全層,導(dǎo)致管腔狹窄閉塞,多發(fā)于吸煙的青壯年,典型的表現(xiàn)為間歇性跛行,休息痛以及游走性的血栓性靜脈炎,該病主要就是侵犯肢體,尤其是下肢的中、小動(dòng)脈,以及伴行的靜脈以及皮膚的淺靜脈。閉塞性脈管炎對(duì)人體的危害比較大,會(huì)嚴(yán)重的影響到患者的生活質(zhì)量,有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)持續(xù)的靜息痛,夜間不能夠入睡,患者生活質(zhì)量比較差,另外,患者有可能會(huì)出現(xiàn)潰爛、壞疽,導(dǎo)致肢體嚴(yán)重缺血,出現(xiàn)潰爛壞疽,有可能會(huì)引發(fā)感染,甚至出現(xiàn)毒血癥,也有可能會(huì)引發(fā)截肢,比如說,局部缺血越來越嚴(yán)重,肢體壞死,還有就是有可能導(dǎo)致永久性的功能障礙,以及肢體的丟失,甚至死亡。發(fā)病特點(diǎn),主要是見于吸煙的青壯年男性。語音時(shí)長 1:31”
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動(dòng)脈閉塞性脈管炎怎么治病情分析:通常情況下動(dòng)脈閉塞性血管炎的患者可以應(yīng)用低分子右旋糖酐和腸溶阿司匹林等藥物來進(jìn)行治療,及時(shí)的改善血供,同時(shí)還要防止出現(xiàn)受涼或者受寒的情況。意見建議:建議病人在必要的情況下可以每天進(jìn)行一些功能性的鍛煉,能夠有效的促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)的建立,另外病人要避免出現(xiàn)外傷,可能會(huì)加重病情,不容易恢復(fù)。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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閉塞性脈管炎怎么治療閉塞性脈管炎的治療歸納起來主要有以下幾個(gè)方面:首先,因?yàn)榘l(fā)病人群主要是中青年,所以早期可以用一些基礎(chǔ)的藥物,規(guī)范不良的習(xí)慣,禁煙。如果進(jìn)一步發(fā)展,要改善血管狹窄的病變,需要住院治療。如果進(jìn)一步發(fā)展,造成遠(yuǎn)端缺血壞死,需要通過干細(xì)胞治療或者微創(chuàng)的辦法,讓旁邊形成新生的血管??傮w來說,血栓閉塞性脈管炎的腔內(nèi)治療,一些大的手術(shù)對(duì)這個(gè)疾病不是特別適合。
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閉塞性脈管炎分期閉塞性脈管根據(jù)病理變化分為三期:一,急性活動(dòng)期,急性活動(dòng)期表現(xiàn)是全層血管炎癥有組織細(xì)胞,中性粒細(xì)胞以及巨細(xì)胞廣泛浸潤,內(nèi)膜可發(fā)現(xiàn)粒皮細(xì)胞增生伴有少量淋巴細(xì)胞浸潤,內(nèi)膜彈力層完整,中層有顯微組織增生,毛細(xì)血管擴(kuò)張,基層比較完整,外層有廣泛性的纖維組織增生,血管腔內(nèi)血栓還有許多內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞,中性
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血管閉塞性脈管炎病因導(dǎo)致血管閉塞性脈管炎的病因比較復(fù)雜,一般考慮跟吸煙關(guān)系比較密切,吸煙會(huì)導(dǎo)致血管痙攣,另外該病大部分都是見于男性吸煙的患者。寒冷、潮濕有可能會(huì)導(dǎo)致血管舒張失調(diào)引發(fā)血管閉塞型脈管炎,性激素、前列腺素缺乏會(huì)導(dǎo)致血液高凝狀態(tài),促使血栓形成;自身免疫功能低下也會(huì)導(dǎo)致該?。桓腥居锌赡軙?huì)導(dǎo)致血管炎的發(fā)生高血脂;另