問無菌性炎癥腰椎管狹窄怎么治療
病情描述:
無菌性炎癥腰椎管狹窄怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎管狹窄,大部分都是無菌性的炎癥性疾病,主要就是由于各種原因?qū)е碌淖倒塥M窄,然后刺激壓迫了神經(jīng),從而產(chǎn)生了無菌性的炎癥,產(chǎn)生了相應(yīng)的神經(jīng)的癥狀。首先可以積極的進行保守治療,要用消炎鎮(zhèn)痛藥物,營養(yǎng)神經(jīng)藥物以及甘露醇脫水消腫治療,如果保守治療無效,積極的進行手術(shù),解除神經(jīng)的壓迫。
意見建議:
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椎管狹窄怎么治療椎管狹窄是一個很籠統(tǒng)的概念,我們包括頸椎的椎管狹窄、胸椎的椎管狹窄、腰椎的椎管狹窄,并且椎管狹窄包括先天性的和后天引起的。我們這里所說的椎管狹窄的治療,其實主要是針對一些后天引起的椎管狹窄的治療。主要是分兩大塊,第一個就是非手術(shù)治療,第二個就是手術(shù)治療。非手術(shù)這一塊其實就跟我們平常所說的腰椎病、頸椎病的治療是差不多的,就是臥床休息,持續(xù)的牽引、理療、推拿、按摩,然后還有就是我們口服非甾體類消炎藥和激素類,糖皮質(zhì)激素,跟硬膜外神經(jīng)組織。非手術(shù)治療,如果沒有效果癥狀持續(xù)加重,疼痛大小便出現(xiàn)問題,這樣就需要手術(shù)治療了。手術(shù)治療就是頸椎的椎管狹窄,包括頸椎的前入路的次全切、鈦籠植入術(shù)。第二個就是胸椎的椎管狹窄,就是考慮胸椎后路入的360度環(huán)形的減壓術(shù)。腰椎的椎管狹窄就是考慮我們最常見的就是前路入、側(cè)路入的手術(shù),包括腰椎的前路,椎間融合,后路入就是經(jīng)皮的微創(chuàng),椎間孔鏡下的一個椎管減壓,還一個后路入的椎弓根螺釘?shù)墓潭?。所有的這些手術(shù)辦法,都能夠在一定程度上緩解癥狀。但是后續(xù)的,就說遠期的療效,還是要注意,靠患者自我的康復(fù)配合才能達到一個更好的效果。02:07
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無菌性炎癥怎么消炎無菌性炎癥因為并沒有致病菌的影響,所以沒有應(yīng)用抗生素的必要,往往是長期的慢性刺激引起的局部腫脹、青紫、發(fā)熱、疼痛和局部的功能障礙。出現(xiàn)急性的腱鞘炎或者關(guān)節(jié)炎癥狀的時候,早期一定要及早的冷敷、制動,避免按摩,減少組織的滲出,三天以后,為了促進局部組織的修復(fù),可以采用按摩、熱敷,也可以局部注射止痛藥物來緩解臨床癥狀。在無菌性炎癥后期也要避免過度運動,比如膝關(guān)節(jié)的炎癥就要盡量少運動,少上下樓梯,避免關(guān)節(jié)摩擦引起或加重急性無菌性炎癥反應(yīng),要做到適當休息。01:43
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無菌性炎癥腰椎管狹窄腰椎管狹窄癥是由于黃韌帶肥厚增生,小關(guān)節(jié)增生內(nèi)聚,椎間盤膨隆突出,骨性退變導致腰椎中央管,神經(jīng)的或側(cè)隱窩狹窄引起其中內(nèi)容物馬尾,神經(jīng)根受壓而出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙。臨床上,腰椎管狹窄癥是引起腰痛和腰腿痛最常見的疾病之一,主要的臨床特點是神經(jīng)性間歇性跛行,以及臀部,大腿小腿的無力和不適,在行走或后伸后加重。另一臨床特點鞍區(qū),會陰部感覺異常和大小便異常,腰椎管狹窄癥的實質(zhì),是椎管管徑小造成椎內(nèi)神經(jīng)受壓而引起的一系列臨床癥狀,腰椎管狹窄可導致狹窄的椎管內(nèi)靜脈壓力增加,椎管內(nèi)出現(xiàn)炎性水腫,發(fā)生黏連,馬尾神經(jīng)缺血及神經(jīng)炎癥出現(xiàn),這是產(chǎn)生癥狀的主要原因。腰椎管狹窄癥的發(fā)病,主要在中年以后,男性多于女性,和男性勞動強度和腰部負荷較大有關(guān)。語音時長 1:38”
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腰椎管狹窄怎么治療腰椎管狹窄的治療分非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療就是通過病人日常的臥床,以及加強腰腹部的肌肉力量,和腰部的熱敷,同時對癥行非甾體類的抗炎藥物和神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療,和配合針灸、理療、按摩的治療,來緩解病人的癥狀。再就是手術(shù)治療,手術(shù)治療主要是經(jīng)過非手術(shù)治療以后,病人的癥狀緩解不明顯,或者腰椎管狹窄癥有明顯的脊髓神經(jīng)根受壓,嚴重影響病人的正常生活,就需要行手術(shù)治療。手術(shù)治療又分為單純的減壓治療和減壓內(nèi)固定的治療,單純的減壓治療是病人有腰椎管狹窄,但是椎體比較穩(wěn)定,這種情況可以行椎板的開窗或者半椎板切除,以及全椎板切除手術(shù)治療;但是如果有腰椎的不穩(wěn)定,這種情況在減壓的同時,就要行椎間的植骨融合內(nèi)固定治療。語音時長 1:45”
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腰椎管狹窄怎么治療腰椎管狹窄治療的方法,總體可以分為兩部分,一類是保守治療,就是非手術(shù)治療,一類是手術(shù)治療。也可以結(jié)合用一些外用的膏藥等等,同時也可以結(jié)合物理治療,比如電療、熱療,包括中醫(yī)的針灸等等這一類的治療,對早期的腰椎管狹窄能取得良好的效果,再進行康復(fù)鍛煉,比如訓練腰背肌、訓練下肢的力量等等,達到暫緩手術(shù)或者恢復(fù)康復(fù)的功能。
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腰椎椎管狹窄怎么治療腰椎管狹窄僅僅是一種影像學的描述,如果沒有明顯的癥狀,不需要特殊的處理。如果腰椎管狹窄引起了神經(jīng)的癥狀,首先要積極的注意休息,可以使用以下的藥物,比如洛索洛芬鈉,甲鈷胺片,甘露醇注射液,前列地爾注射液等。保守治療如果沒有效果,需要積極的進行手術(shù)。
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腰椎管狹窄怎么治療腰椎管狹窄可能是腰椎間盤突出癥、骨質(zhì)增生等疾病導致,可以通過口服藥物、手術(shù)的方式治療。1、腰椎間盤突出癥:腰椎間盤突出癥通常是由于椎間盤退變引起的,也有可能是慢性損傷導致的,或者是不良生活方式的原因,會出現(xiàn)下肢放射狀疼痛、肌肉萎縮、肌力下降以及活動受限等癥狀,同時還會導致腰椎管狹窄,可以服用布洛芬緩
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腰椎管狹窄怎么治療腰椎管狹窄在臨床上通常選擇保守治療為主,腰椎管狹窄會導致患者出現(xiàn)腰痛、下肢疼痛、行動受限等情況,應(yīng)及時服用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛的藥物進行治療,如洛索洛芬鈉,尼美舒利等;若藥物治療效果不明顯的話,還需要考慮手術(shù)進行治療。日常要多休息,避免長時間的站立或行走,注意腰背部的保暖,避免著涼,合理的安排飲食,多吃