問新生兒阻塞性黃疸都需要手術(shù)治療嗎
病情描述:
新生兒阻塞性黃疸都需要手術(shù)治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒阻塞性黃疸不一定都需要手術(shù)治療。需要結(jié)合梗阻的嚴重程度以及新生兒的生命體征而確定治療方法。也可首選保守治療,如抗感染、利膽治療方法。
意見建議:
建議大家一定要于當?shù)卣?guī)醫(yī)院,經(jīng)醫(yī)生面診,完善相關(guān)檢查,而選取最有效的治療方法;平時可適當給嬰兒增加光照,并保證睡眠充足。
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阻塞性黃疸的表現(xiàn)阻塞性黃疸,就是表明他的膽道有梗阻,導致整個膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒,或者是一出生的胚胎,出生后的早期就可以發(fā)現(xiàn),它最主要的表現(xiàn)一個就是黃疸,一個就是出現(xiàn)陶土樣大便,也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因,就是因為他膽紅素從腸道內(nèi)分泌、分泌不出來,所以他大部分的膽紅素,因為梗阻以后導致進入血液,出現(xiàn)全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷,就是直疸高,而且高是占主要的,就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素,主要是直接膽紅素增高,而且高的比正常的要高很多倍。另外的話,我們超聲下可以看得到的就是,在肛門可以看到三角形的纖維塊,這個表明他膽道除了膽管看不到以外,可以看到肛門的纖維塊,基本上就可以考慮是,最終確診的話,是需要通過手術(shù)來確診,也就是說直接手術(shù)探查來確診?,F(xiàn)在因為有腹腔鏡的技術(shù),微創(chuàng)技術(shù)以后,可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診,無論是哪一種情況,阻塞性黃疸是比較嚴重的情況,嚴重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話,早期診斷和早期發(fā)現(xiàn)是特別重要的,最重要的就是第一,會出現(xiàn)黃疸;第二,會出現(xiàn)陶土樣大便,通過這兩項,來做早期的判斷和篩查。01:55
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新生兒阻塞性黃疸癥狀新生兒阻塞性黃疸,指的是由于肝外膽道畸形引起的黃疸。常見的引起膽道異常的原因包括先天性膽道閉鎖、先天性膽管擴張癥等。在新生兒期尤其可能出現(xiàn)的是新生兒膽道閉鎖。膽道閉鎖常見的表現(xiàn)是孩子在出生以后逐漸出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染,這種黃染與新生兒的生理性黃疸不同。它是呈暗黃色,并且孩子的小便逐漸變得生黃,甚至像濃茶水一樣。大便則逐漸發(fā)白,最開始大便可能是淡黃色,以后逐漸進展為白色陶土樣大便,同時還可以伴有腹脹、肝臟增大,在進行肝臟觸診時可以摸到肝臟發(fā)硬。如果抽血檢查可以發(fā)現(xiàn)血中的直接膽紅素升高要高于間接膽紅素升高。語音時長 1:32”
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