問自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血原因不明怎么辦
病情描述:
自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血原因不明怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果患者存在自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血,但是病因不是很明確,那么就需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。比如可以完善全腦血管造影檢查,還要完善相關(guān)的抽血化驗(yàn)。
意見建議:
建議此類患者在急性期要絕對臥床休息,要多吃新鮮的蔬菜和水果,還要多喝水,要保證大小便的通暢,避免用力排便。還要有良好的睡眠質(zhì)量,避免過度的緊張和焦慮。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血,是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況,這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤,還有就是血管畸形這些病變,所以動(dòng)脈瘤,他的動(dòng)脈長了瘤子破裂了,所以是非常的兇險(xiǎn),起病非常的急,在我們所有腦血管病當(dāng)中,他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的,因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊,所以他最主要的是一個(gè)頭痛,很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少,病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài),脖子就會(huì)非常的硬,這時(shí)候我們一般是需要CT,就可以看到他在出血的部位,環(huán)池或者相應(yīng)的地方,就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的,他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí),可能就能夠達(dá)到30%,在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn),這是有動(dòng)脈瘤的,所以說這種病人是非常的危重,要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī),CT確診之后,我們這兒也有綠色通道,也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療,要配合我們的這個(gè)病人要絕對的一個(gè)臥床,盡量的不要讓他動(dòng),大便的一個(gè)通暢,血壓的一個(gè)穩(wěn)定,是我們家屬能夠注意的一些事情。01:49
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蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)燒怎么辦蛛網(wǎng)膜下腔出血,發(fā)燒有兩種可能,一種是蛛網(wǎng)膜下腔出血,刺激了中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起的神經(jīng)性的發(fā)燒,也可能在蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí),抵抗力比較弱的情況下,有合并感染引起的發(fā)燒。所以一旦出現(xiàn)發(fā)燒,就要積極的進(jìn)行退燒處理,還應(yīng)該查周圍血象,看看有沒有感染等等,用抗菌素等等進(jìn)行處理。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí),觀察、護(hù)理患者,出現(xiàn)發(fā)燒、及時(shí)的給予處理,有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒,但是這個(gè)退燒的過程,也是一個(gè)科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^程,不要一下子用很多的退燒藥。因?yàn)樯窠?jīng)性的退燒,它在蛛網(wǎng)膜下腔出血,控制好了以后,它自己就會(huì)自動(dòng)的退燒,不一定用那么多的藥物來控制。01:25
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自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血原因不明怎么辦蛛網(wǎng)膜下腔出血一般有幾種原因,常見的是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,它占50%-85%;還有就是動(dòng)靜脈畸形,腦底異常血管網(wǎng)??;其他少見的有夾層動(dòng)脈瘤,血管炎,顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成,結(jié)締組織病,血液病,顱內(nèi)腫瘤,凝血障礙性疾病,抗凝治療的并發(fā)癥;還有少部分患者,他的出血原因不明。蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)病一般有明顯的誘因,而自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者,他的原因不明,但是可在日常生活中積極的避免誘發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因,比如控制好血壓的情況,避免吸煙、喝酒,保持心情的愉悅,保持大便的通暢,避免情緒激動(dòng)。蛛網(wǎng)膜下腔出血的危險(xiǎn)性一次會(huì)比一次嚴(yán)重,因此發(fā)生過蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者,一定要積極的預(yù)防不良因素的出現(xiàn)。語音時(shí)長 01:56”
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蛛網(wǎng)膜下腔出血自發(fā)性怎么辦自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血最重要的是要尋找到病因,針對病因進(jìn)行處理,建議患者需要完善全腦血管造影的檢查,評估有沒有動(dòng)脈瘤以及動(dòng)靜脈畸形,這都是導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血常見的原因的,自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者一定要注意情緒的平穩(wěn),不要有太大的情緒波動(dòng),保持大便的通暢,不要用力大便,這也非常的重要的。另外,這種疾病有可能導(dǎo)致出現(xiàn)動(dòng)脈的痙攣從而誘發(fā)腦血栓的形成,所以一般需要給患者應(yīng)用一些鈣離子拮抗劑來預(yù)防血管痙攣的,同時(shí)自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者要絕對的臥床休息的,如果出現(xiàn)明顯的頭痛煩燥,可以對癥治療。語音時(shí)長 01:10”
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自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦病情分析:出現(xiàn)自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的時(shí)候,需要根據(jù)出血的嚴(yán)重程度選擇藥物或者手術(shù)治療,藥物治療一般選擇使用甘露醇、呋塞米、甘油果糖、尼莫地平等。藥物治療不佳或者疾病嚴(yán)重者,使用介入栓塞動(dòng)脈瘤或者手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤等方法。意見建議:建議患者及時(shí)去醫(yī)院就診,切勿自己使用藥物來控制病情,這樣不僅可能導(dǎo)致藥物對癥,還會(huì)出現(xiàn)延誤病情,導(dǎo)致出現(xiàn)意外情況。
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蛛網(wǎng)膜下腔自發(fā)性出血怎么辦病情分析:蛛狀膜下腔自發(fā)性出血,常見的病因?yàn)閯?dòng)脈瘤,其他還包括動(dòng)靜脈畸形等原因?qū)е?。一旦確定診斷應(yīng)立即住院,因?yàn)橹刖W(wǎng)膜下腔出血在早期可能會(huì)再次出血,危及生命。應(yīng)完善頭頸部的CTA檢查,明確病因,必要時(shí)的行介入治療。意見建議:出現(xiàn)自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血,應(yīng)絕對的臥床,避免生氣激動(dòng)等情緒波動(dòng)情況,可以進(jìn)食清淡易消化的食物,盡量保持大便通暢。
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自發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血常見病因自發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血常見病因主要包括顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、煙霧病、血液病等。1、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤:如果患者患有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,長時(shí)間進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)、高血壓等,可能會(huì)刺激顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,從而導(dǎo)致瘤體破裂,出現(xiàn)自發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血的情況。2、腦血管畸形:如果患者發(fā)生動(dòng)、靜脈畸形破裂后,也可能會(huì)導(dǎo)致自發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血。3、
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動(dòng)、吸煙、大量酗酒、高血壓、動(dòng)脈瘤等原因??梢酝ㄟ^加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、情緒激動(dòng):情緒激動(dòng)時(shí),神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高,容易使頭部的血液灌注量增多,增加顱內(nèi)的壓力,從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理,避免情