問(wèn)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后需要復(fù)查哪些項(xiàng)目
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后需要復(fù)查哪些項(xiàng)目
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人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥有哪些人工髖關(guān)節(jié)置換,也存在一定的并發(fā)癥,雖然醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過(guò)多年努力,并發(fā)癥已經(jīng)明顯的減少了,但是不可能完全避免。它的并發(fā)癥主要包括10種:1.周圍血管神經(jīng)的損傷;2.肢體不等長(zhǎng);3.臟器的損傷;4.術(shù)后發(fā)生關(guān)節(jié)的脫位;5.骨折;6血栓的形成;7晚期可以發(fā)生假體的松動(dòng);8.骨溶解;9.假體的斷裂;10在手術(shù)的早期或者晚期,還有很重要的并發(fā)癥就是感染,這是很嚴(yán)重的并發(fā)癥。有的并發(fā)癥可以危及到生命,像內(nèi)臟器官的損傷或者是血栓,血栓主要是形成以后,容易形成肺栓塞,這是一種很嚴(yán)重的并發(fā)癥。還有的并發(fā)癥,嚴(yán)重的影響髖關(guān)節(jié)置換以后,患者的生活質(zhì)量,像髖關(guān)節(jié)脫位、感染等等,有的是返修的主要原因。像骨溶解、感染,是造成髖關(guān)節(jié)置換以后,再次返修的主要原因。髖關(guān)節(jié)置換以后,并發(fā)癥雖然是不可避免的,但好多并發(fā)癥,跟我們手術(shù)大夫的技術(shù),有一定的關(guān)系,所以在整個(gè)大夫從業(yè)過(guò)程中,應(yīng)該不斷的學(xué)習(xí),努力提高自己技術(shù)水平,讓并發(fā)癥不發(fā)生,或者說(shuō)最小化的發(fā)生。02:04
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關(guān)節(jié)置換術(shù)后為什么要定期復(fù)查關(guān)節(jié)置換術(shù)后,我們經(jīng)常要求病人復(fù)查的,尤其是術(shù)后比如說(shuō)膝關(guān)節(jié)置換,我們要求術(shù)后一個(gè)月的時(shí)候要來(lái)一次,三個(gè)月的時(shí)候要來(lái),有的時(shí)候六個(gè)月的時(shí)候還要來(lái),有的時(shí)候一年的時(shí)候要來(lái),然后如果你沒(méi)有問(wèn)題,我們可能一兩年,定期的還要來(lái)復(fù)查,這個(gè)里面有很多的原因,第一如果從患者本身的角度來(lái)講,我們需要觀察你的康復(fù)的情況,比如說(shuō)一個(gè)膝關(guān)節(jié),它在術(shù)后的一年之內(nèi),你的功能都處在一種逐漸提升的狀態(tài),慢慢的提升到一個(gè)你跟正常人完全適應(yīng)的一種工作和生活的狀態(tài),在這過(guò)程中,如果你發(fā)生了問(wèn)題,通過(guò)復(fù)查,可以及時(shí)的調(diào)整你的方案,比如說(shuō)膝關(guān)節(jié)做完了,一個(gè)月來(lái)的時(shí)候,覺(jué)得屈伸還不是非常靈便,我們就會(huì)去找它的原因,看看是這個(gè)手術(shù)本身的原因,或者說(shuō)是不是有早期的感染,或者說(shuō)你的軟組織的炎癥比較重,需要用一些藥物,或者幫助你解決這些炎癥,或者說(shuō)還需要進(jìn)入我們的康復(fù)科,去加強(qiáng)一些康復(fù)訓(xùn)練,如果及早地介入到這些問(wèn)題中去,然后把它調(diào)整你的康復(fù)方案的話,對(duì)將來(lái)的預(yù)后,將來(lái)的功能,都有很大的改善作用。另外一個(gè),有的病人做了很多年了,我們還是要讓他復(fù)查,主要是看這個(gè)假體是否在你體內(nèi),有一個(gè)非常穩(wěn)定的狀態(tài),它活動(dòng)的時(shí)候是否穩(wěn)定,假體的位置是否穩(wěn)定,假體跟周圍是否有明顯的磨損,假體跟周圍自身的骨頭之間,結(jié)合是不是非常緊密,如果發(fā)生這些問(wèn)題了以后,我們會(huì)指導(dǎo)你的生活方式做一些改變,如果沒(méi)有發(fā)生問(wèn)題的話,我們會(huì)繼續(xù)要求你進(jìn)一步的檢查,可能還要隔兩年左右你來(lái)一趟、都是有必要的,如果出現(xiàn)了問(wèn)題及早處理,你會(huì)付出比較小的代價(jià),另外一個(gè)方面,病人的復(fù)查對(duì)我們醫(yī)生的提高也是非常重要的,如果有幾百個(gè)病人,上千個(gè)病人或者幾千上萬(wàn)個(gè)病人,觀察它的效果,的臨床的實(shí)踐,甚至對(duì)于我們整個(gè)關(guān)節(jié)置換科學(xué)的領(lǐng)域,都是有一定的提高作用的,我們可以及早發(fā)現(xiàn)某些術(shù)式,某些技術(shù),或者說(shuō)某些假體、某些材料,它的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),來(lái)進(jìn)一步的改善我們臨床的設(shè)計(jì)。02:54
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后需要復(fù)查哪些項(xiàng)目患者進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后,一般患者要及時(shí)的復(fù)查X片檢查,觀察患者是否出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的松動(dòng),關(guān)節(jié)的脫位情況。一般患者還要進(jìn)行血常規(guī)檢查,觀察患者的白細(xì)胞情況,觀察患者血沉以及C反應(yīng)蛋白情況,這樣可以觀察患者是否出現(xiàn)了隱性感染的情況。一般患者還要進(jìn)行雙下肢動(dòng)靜脈彩超檢查,觀察患者是否出現(xiàn)了深靜脈栓塞的情況,所以患者髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的復(fù)查,排除患者是否出現(xiàn)深靜脈栓塞,是否出現(xiàn)松動(dòng)的情況,是否出現(xiàn)感染的情況,早期診斷,早期治療效果比較理想。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理對(duì)于髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后,病人的護(hù)理還是非常重要的。過(guò)積極的進(jìn)行護(hù)理,可以減少一些并發(fā)癥的發(fā)生。第一方面,首先,對(duì)于這樣的病人,需要囑咐應(yīng)用一些抗凝的藥物治療。其次,一般術(shù)后2、3天就需要讓病人進(jìn)行下地活動(dòng)?;顒?dòng)的目的主要考慮兩方面,第一可以減少血栓的可能,第二還可以有效地進(jìn)行關(guān)節(jié)的活動(dòng),防止關(guān)節(jié)僵硬。第二方面,需要積極的進(jìn)行傷口換藥、消毒,這是非常重要的。因?yàn)殛P(guān)節(jié)置換術(shù)后的病人,最怕的就是感染,一旦感染就非常麻煩。所以說(shuō),術(shù)后積極的進(jìn)行消毒、換藥,應(yīng)用消炎藥預(yù)防感染,也是非常重要的。第三方面,需要在床上進(jìn)行伸腿、勾腳、收縮肌肉來(lái)鍛煉、恢復(fù)肌肉力量。對(duì)于這樣的病人,最怕的就是做提、攜或者是踢毽子的動(dòng)作要避免,否則容易引起脫位。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后多久恢復(fù)及復(fù)查病情分析:人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間較快的需要至少3個(gè)月,較慢的需要至少6個(gè)月,復(fù)查的時(shí)間一般是術(shù)后前兩次可以每月復(fù)查,如恢復(fù)順利,可以以后每3月復(fù)查一次,如有病情變化,需隨時(shí)就診復(fù)查。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后如患者關(guān)節(jié)活動(dòng)度及肌力恢復(fù)順利,則一般需要3月以上時(shí)間即可恢復(fù),如患者既往病情較重,有其他基礎(chǔ)疾病,關(guān)節(jié)活動(dòng)及肌力恢復(fù)較慢,則需要6月以上時(shí)間恢復(fù)。意見(jiàn)建議:建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉,以促進(jìn)病情的恢復(fù),循序漸進(jìn)的增加鍛煉量及鍛煉的強(qiáng)度,避免一開(kāi)始鍛煉量過(guò)大導(dǎo)致身體不能耐受,出現(xiàn)損傷的情況,平時(shí)避免吸煙飲酒。
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后怎么護(hù)理髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)之后一定要保持局部的清潔干燥,加強(qiáng)換藥,避免沾水,防止細(xì)菌的化膿性感染性疾病,同時(shí)還要避免髖關(guān)節(jié)的過(guò)度屈曲,內(nèi)收內(nèi)旋,防止髖關(guān)節(jié)脫位。另外還要積極的進(jìn)行肢體的康復(fù)功能鍛煉,或者進(jìn)行推拿按摩,防止靜脈血栓形成。
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理可大致分為近期護(hù)理、中期護(hù)理和晚期護(hù)理。1、近期護(hù)理:主要包括術(shù)后髖關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練,髖關(guān)節(jié)置換后,建議患者買助行器,手術(shù)當(dāng)天或手術(shù)第二天開(kāi)始下床練習(xí)步行。多數(shù)患者做完手術(shù)第二天都能夠正常下地行走,借助助行器走穩(wěn)以后,需將助行器抬起來(lái)走。站不穩(wěn)時(shí)可以用助行器幫助預(yù)防跌倒,當(dāng)提著助行器走
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理:1、術(shù)后先返回監(jiān)護(hù)室,密切觀察生命體征、以及全身其他病情(如果有)(1)正確體位:患肢保持外展30度,中立位,足尖向上,髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈曲30度,在兩腿中間用枕頭間隔開(kāi)或者穿丁字鞋(2)功能訓(xùn)練a.股四頭肌主動(dòng)收縮b.踝關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)c.被動(dòng)按摩,促進(jìn)靜脈血的正?;亓?,d.防止血