問煙霧病手術(shù)治療是怎樣的
病情描述:
煙霧病手術(shù)治療是怎樣的
答醫(yī)生回答
病情分析:
手術(shù)包括直接和間接的血管重建手術(shù)。直接血管重建術(shù)包括顳淺動脈-大腦中動脈分支吻合術(shù),是最常用的。其次是腦枕動脈-大腦中動脈分支吻合術(shù),枕動脈-大腦后動脈吻合術(shù)。還包括間接血管重建術(shù)。
意見建議:
避免手術(shù)并發(fā)癥,保持情緒穩(wěn)定,避免強(qiáng)烈刺激,保持大便通暢,監(jiān)測血壓。保證營養(yǎng)供應(yīng),注意保暖,避免感冒。按醫(yī)囑服用一定的藥物,定期復(fù)查。
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煙霧病的治療煙霧病的治療,根據(jù)日本的研究,目前藥物并不能根治煙霧病,想要通過服藥,來阻止血管病的進(jìn)展和繼續(xù)發(fā)展,基本是不可能的,藥物可以延緩病情的進(jìn)展,例如像腦缺血的患者,可以服用一些藥物,來延緩缺血性煙霧病的,一些病情的進(jìn)展,但是并不能根治煙霧病,另外有些時候雖然服藥了,病情還會逐漸的加重,所以吃藥來講,對于煙霧病并不能根本治愈,目前有比較新的觀點,認(rèn)為手術(shù)可以在一定程度上,緩解煙霧病的癥狀,那么血管的手術(shù)主要有以下幾種,第一個叫聯(lián)合血管搭橋,聯(lián)合血管搭橋手術(shù),這是一種血管搭橋,加多因素貼敷聯(lián)合的辦法,可以直接搭橋,然后把一些血管連接起來,另外在腦表面貼附一些微血管,建立一個全面的血液循環(huán)旁路,可以使腦組織,得到充分的血液灌溉和滋養(yǎng),一般可以都可以使患者,過上正常人的生活。01:35
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什么是煙霧病煙霧病是一種特殊的,發(fā)育不良的動脈血管的畸形生長,它長得像一團(tuán)煙霧一樣。日本人管這個病,命名叫做Moyamoya病,就是在生長發(fā)育的過程中,大腦皮層的或者是腦干的,或者是威利斯環(huán)毗鄰的血管,動脈血管系統(tǒng)生長的過程中出現(xiàn)了多分支、彎曲、扭曲、畸形,造成了一個從形象上看,像是一團(tuán)煙霧,密密麻麻纏繞在一起,造成了血液循環(huán)的障礙。可以有閉塞,可以有出血,造成大腦細(xì)胞神經(jīng)功能的損害,造成了臨床上的一系列癥狀,比如說頭痛、供血不足等等一系列的表現(xiàn),這就是所謂的煙霧病。01:27
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煙霧病是怎樣形成的煙霧病通常指的是由于不明原因因素引導(dǎo)下導(dǎo)致患者的雙側(cè)頸內(nèi)動脈末端以及患者的大腦中動脈,大腦前動脈起始部出現(xiàn)進(jìn)行性狹窄或者是阻塞的情況。并且常常在顱底會形成異常的顱底血管網(wǎng),這樣的情況就稱之為煙霧病。目前,對于煙霧病具體形成原因尚無定論。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,遺傳因素在煙霧病的發(fā)生發(fā)展過程中起著一定的影響。煙霧病的患者常常會表現(xiàn)為以出血或者缺血作為主要的臨床表現(xiàn),臨床上常見于患者表現(xiàn)為出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,比如患者出現(xiàn)明顯的頭痛、頭昏,一過性黑蒙,雙眼短暫性失明,以及存在一定程度的語言功能障礙,表現(xiàn)為出現(xiàn)不同程度的失語,并且伴有出現(xiàn)偏側(cè)肢體運動和感覺功能障礙。語音時長 01:17”
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煙霧病不治療會怎樣煙霧病的患者如果不進(jìn)行治療,一般表現(xiàn)為兩種臨床表現(xiàn),一種是缺血性的臨床表現(xiàn),患者主要會出現(xiàn)智力低下,癲癇發(fā)作,頭痛,視力障礙,言語障礙,不自主的運動,感覺障礙,四肢痙攣等等,這些癥狀隨著疾病的發(fā)展會反復(fù)發(fā)作,而每次發(fā)作時間多數(shù)會越來越短,最終患者會出現(xiàn)肢體癱瘓,嚴(yán)重的會導(dǎo)致意識障礙。另外一種臨床表現(xiàn)為出血性的癥狀,根據(jù)出血部位不同,患者會出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn),多數(shù)會出現(xiàn)不同程度的頭痛,頭暈,意識障礙,偏癱,失語,癡呆等癥狀。因此一旦診斷為煙霧病,應(yīng)該盡早進(jìn)行治療。語音時長 01:15”
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煙霧病是怎樣形成的煙霧病是一種先天或后天的腦血管畸形。煙霧病它首先是大腦動脈環(huán)雙側(cè)主要分支血管的慢性進(jìn)行性的狹窄或閉塞,包括頸內(nèi)動脈虹吸段、大腦前動脈、大腦中動脈,有時也包括大腦后動脈,這就很容易引起腦供血不足,腦梗塞。其次就是由于這種狹窄閉塞繼而引起的顱底血管網(wǎng)的異常代償性擴(kuò)展,形成纖細(xì)脆弱的煙霧狀血管,這種煙霧血管管壁非常薄,很容易破裂,造成腦出血。
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煙霧病怎樣治療腦血管煙霧病是很多老年人?;嫉募膊?,這種疾病目前沒有,有效的藥物治療,一般是采取外科治療,比如說選擇顱內(nèi)外血管重建手術(shù),或者是直接血管重建手術(shù),還有間接血管重建手術(shù),但是經(jīng)過醫(yī)生的診斷后才能對癥治療,也可以選擇聯(lián)合手術(shù)。
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煙霧病手術(shù)對于煙霧病的治療,從上個世紀(jì)發(fā)現(xiàn)該病以來,醫(yī)學(xué)界也已經(jīng)進(jìn)行了半個多世紀(jì)的研究探索。目前普遍認(rèn)為,煙霧病保守治療意義不大,手術(shù)是治療煙霧病的不二選擇。那么煙霧病要怎么做手術(shù)呢?目前,聯(lián)合血管搭橋手術(shù)就是治療煙霧病的一種非常先進(jìn)非常成功的手術(shù)方式。聯(lián)合血管搭橋手術(shù)的操作方式是這樣的,它是將直接搭橋和貼敷