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• 甲減會流產(chǎn)嗎

  重度的甲減可以導(dǎo)致流產(chǎn)，甲減是甲狀腺素水平分泌減低，造成甲狀腺功能低下，引起低代謝的一組癥候群。甲減的患者不太容易受孕，受孕之后也容易早產(chǎn)和流產(chǎn)，跟甲亢的患者相似，這都是符合自然選擇的規(guī)律。一旦出現(xiàn)甲減，我們需要把甲功，控制在特定的水平，再建議患者備孕，比如說甲減的患者抗體增加，我們要求促甲狀腺素TSH的水平，在2.5以下才能備孕。如果甲狀腺素的水平，它達(dá)到了3.0，我們就需要加用甲狀腺素片，使它壓到2.5以下，如果患者甲狀腺抗體是正常的，那么她的促甲狀腺素TSH的水平，壓到3.0以下就可以備孕。如果在3.0以上，我們也可以增加，甲狀腺素片的水平，使它壓到3.0以下再備孕，這樣能夠促進(jìn)她的受孕，也可以緩解早產(chǎn)流產(chǎn)，更主要的是促進(jìn)胎兒，神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。

  

  01:46
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-01-19 2367次

• 甲減會腫大嗎

  甲減是甲狀腺功能低下，引起的低代謝的一組癥候群，它往往由于甲狀腺素水平的低下，造成甲狀腺的腫大，可以有甲狀腺代償性的增生，以至于甲狀腺產(chǎn)生更多的甲狀腺素水平，來滿足機(jī)體的需要。如果輕度的甲減，也可以沒有甲狀腺的腫大，所以甲減的患者，可以伴有甲狀腺的腫大，也可以不伴有甲狀腺的腫大。還有一種叫橋本甲狀腺炎，是由于甲狀腺的抗體增高，造成的自身免疫的一組疾病，叫橋本甲狀腺炎。此時甲狀腺往往出現(xiàn)彌漫性的腫大、質(zhì)地變硬，但是他的甲功T3、T4、TSH可以是正常的，也就是橋本甲狀腺炎，不伴有甲減。

  

  01:22
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-01-19 2868次

• 雷替斯吃后甲減患者會瘦嗎
  雷替斯治療甲狀腺功能減退癥的過程當(dāng)中，如果說沒有對甲狀腺激素水平進(jìn)行定期的監(jiān)測，有可能存在雷替斯服用過量的情況，雷替斯服用過量就可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)藥物性甲亢的情況，患者出現(xiàn)甲亢就會出現(xiàn)消瘦。因?yàn)榧谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥，是由于甲狀腺激素過多，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)高代謝的表現(xiàn)，那么患者的能量消耗和營養(yǎng)消耗就會變多，患者就會出現(xiàn)消瘦，所以雷替斯在治療甲減的過程當(dāng)中，如果藥物服用劑量導(dǎo)致了患者出現(xiàn)甲亢的情況，就會出現(xiàn)患者有消瘦這樣子的情況。
  語音時長 01:11”
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-27 4339次

• 甲減吃雷替斯多久能降
  雷替斯，也就是左甲狀腺素鈉片，這是一種甲狀腺激素，主要用于治療甲狀腺功能減退，甲狀腺功能減退，至于多久能恢復(fù)到正常，因人而異。大多數(shù)患者在2-3個月能夠降到正常的范圍，但是和依從性，以及對藥物的敏感程度密切相關(guān)，在吃藥期間需要監(jiān)測甲狀腺功能，根據(jù)促甲狀腺激素的結(jié)果，調(diào)整藥物的劑量，這樣才能盡快的把甲狀腺功能降到正常范圍。使用左甲狀腺素鈉片的時候，最好在早晨空腹使用，和其他藥物錯開至少四小時以上，以免影響其他藥物的吸收。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:09”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-25 2994次

• 甲減患者如何調(diào)整優(yōu)甲樂或雷替斯的劑量
  病情分析：甲狀腺功能減退癥的患者使用甲狀腺激素替代治療期間主要根據(jù)甲狀腺功能促甲狀腺激素的結(jié)果調(diào)整藥物的劑量。如果促甲狀腺激素水平升高，說明藥物劑量不足。如果促甲狀腺激素水平降低，說明藥物的劑量過多。意見建議：甲狀腺功能減退癥使用藥物治療期間，一定要監(jiān)測甲狀腺功能的變化，并且經(jīng)過醫(yī)生的指導(dǎo)，調(diào)整藥物的劑量。如果再出現(xiàn)應(yīng)激寒冷創(chuàng)傷的時候，藥物劑量需要適當(dāng)?shù)脑黾印?/div>

  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-14 1103次

• 長期吃雷替斯會發(fā)胖嗎
  病情分析：雷替斯是左甲狀腺素片鈉，應(yīng)用于各種原因?qū)е碌募谞钕俟δ軠p低，雷替斯不屬于糖皮質(zhì)激素，長期吃不會引起發(fā)胖?？诜滋嫠故菫榱搜a(bǔ)充機(jī)體需要的甲狀腺激素，屬于替代治療，所以不會導(dǎo)致發(fā)胖。意見建議：服用左甲狀腺素鈉片一定要嚴(yán)格按照所需劑量服用，如果超出劑量可能會引起一系列的不良反應(yīng)，超大劑量過度治療還有可能引發(fā)甲亢癥狀。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2020-07-09 12511次

• 甲減吃雷替斯多久能降
  甲減患者服用雷替斯一般1～3個月左右能降，具體要看患者病情。一般是三周復(fù)查甲功一次，遵醫(yī)囑根據(jù)甲功檢查結(jié)果來調(diào)整雷替斯的劑量?；颊咭欢ㄒ卺t(yī)生指導(dǎo)下服用藥物，避免耽誤病情。平時家屬要多關(guān)心患者，避免出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，爭取早日康復(fù)。清淡飲食，不吃辛辣等刺激性食物。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 甲減孕婦能吃雷替斯嗎
  甲減的孕婦是可以服用雷替斯的，并且對于孕婦診斷了甲減，必須立即服用甲狀腺激素，將患者的甲狀腺功能控制在妊娠所要求的范圍之內(nèi)，以保障胎兒在腹中正常生長發(fā)育，而且也可以減少孕婦的不良妊娠結(jié)局，例如早產(chǎn)，流產(chǎn)，死胎等。對于孕婦服用的甲狀腺激素是人工合成的甲狀腺激素與體內(nèi)自己分泌的，t4幾乎是一模一樣的，目
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 195次