問急慢性腎炎有哪些區(qū)別
病情描述:
急慢性腎炎有哪些區(qū)別
答醫(yī)生回答
病情分析:
急慢性腎炎的病因、臨床表現及治療均有區(qū)別。急性腎炎最常見的誘因是感染,尤其是急性鏈球菌感染,主要表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,可伴有一過性腎功能損害,多在2~3個月內可恢復正常。慢性腎炎為免疫介導的炎癥反應,呈緩慢持續(xù)進展,無法根治,發(fā)展至終末期時需行腎臟替代治療。
意見建議:
急慢性腎炎患者均應注意休息,避免勞累,尤其是在病情的急性期。合并水腫時應嚴格限制水的攝入。平時應注意監(jiān)測血壓、尿量以及腎功等相關指標的變化。
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急慢性腎炎診斷標準急性腎炎實際上,它主要是和細菌、病毒感染相關,一般都是一過性的。我們臨床上比較常見的,就是急性鏈球菌感染后的腎小球腎炎,它是一個自限性的病程,一般4到8周就會恢復正常,臨床主要表現為是血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。同時有一過性的氮質血癥,預后一般都是好的。而慢性腎炎的診斷,它是一個起病比較隱襲、緩慢進展,雖然臨床表現也是血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,但是它是一個非自限性的病程,它是一個緩慢進展,可以進展到尿毒癥的病。因此它們是兩個病,急性腎小球腎炎,只有少數的病人可以轉為慢性腎炎。01:17
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急慢性腎炎臨床表現它的共同的臨床表現是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。急性腎炎,又稱為鏈球菌感染后腎炎,它一般在發(fā)病前1~3周會有鏈球菌的感染,往往是病人口腔或者咽喉部的炎癥導致的。病人首先會出現水腫,然后可以出現肉眼血尿。病人水腫可以是比較嚴重的,肉眼血尿可以是洗肉水一樣的,甚至可以是鮮紅色的血尿。另外病人有可能會出現少尿、無尿的情況。慢性腎炎,主要是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,有一部分病人會合并腎功能不全,這時他的血尿通常是鏡下血尿。但IgA腎病的病人,有的時候可以表現為肉眼血尿的情況。另外病人會出現蛋白尿,會出現輕重程度不同的水腫,會有高血壓,一部分病人會有腎功能不全。01:28
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急慢性腎炎有哪些區(qū)別急慢性腎炎要進行鑒別,因為這兩者的發(fā)病機制不一樣,病情的發(fā)展的結局和治療的方法也都不一樣。急性腎炎患者,往往是因為鏈球菌的感染以后激活了身體的免疫系統,造成的病變性質是腎小球毛細血管內彌漫性的細胞增生,這種病情是具有自限性的特點,一般來說三四個禮拜以后,患者腎小球內的病變能夠自動的消退,病情能夠緩解。而慢性腎炎病變的類型和涉及到的腎小球的細胞種類很多,有很多種病理類型,大多數情況下,這種病情是沒有辦法自愈的,往往是需要通過激素以及普利類或者沙坦降壓藥等藥物進行治療。語音時長 01:11”
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急慢性腎炎的區(qū)別1、急、慢性腎炎的病因不同,急性腎炎多見于鏈球菌感染以后,也可見于其他細菌、病毒及寄生蟲感染以后;而慢性的腎炎,長期是因素為免疫介導的炎癥,導致慢性腎炎的機制除了有免疫因素以外,非免疫非炎癥因素占有重要的作用。2、就是急性腎炎和慢性腎炎的病理類型不一樣。急性腎炎的病理類型,主要為毛細血管內增生性腎小球腎炎;而慢性腎炎可見于多種的腎臟病理類型,包括系膜增生性腎小球腎炎、局灶節(jié)段性腎小球腎炎、膜性腎病以及膜增生性小球腎炎等不同的病理類型。3、急、慢性腎炎的臨床表現不一樣。急性腎炎常常表現為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,并可發(fā)生一過性的腎功能不全;而慢性腎小球腎炎,病變緩慢進展,有不同程度的腎功能減退,最終將發(fā)展為慢性腎衰竭。4、最后來說急、慢性腎炎的治療上也是不同。急性腎炎的多半有治愈性,治療上主要以休息及對癥治療為主;對于慢性腎炎來說就是延緩和避免腎損害的進展,治療上主要包括積極控制血壓,減少尿蛋白,限制食物中的蛋白及磷的攝入,以及避免加重腎臟損害的危險因素。語音時長 1:52”
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急慢性腎炎有哪些癥狀病情分析:急慢性腎炎均可表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。水腫多為晨起眼瞼水腫,也可蔓延至下肢。蛋白尿主要表現為尿中泡沫增多,持續(xù)不能消退。血尿可分為鏡下血尿和肉眼血尿,一般不伴有血絲或血塊。合并有腎功能不全時,可以出現尿量減少。意見建議:急慢性腎炎患者應注意臥床休息,避免勞累、感染等加重因素。水腫嚴重時應限制水的攝入,同時給予利尿消腫藥物進行治療,積極控制血壓,避免腎損害的加重。
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慢性腎炎有哪些癥狀病情分析:慢性腎小球腎炎的癥狀通常比較隱匿,很多患者觀察不到,常見的有尿中泡沫增多,這是尿蛋白增多的表現,且這種泡沫長期放置也不消失。另外患者會有晨起眼瞼水腫,下肢凹陷性水腫的表現,很多患者會忽視,認為是休息不好。血尿多為鏡下血尿,也有部分患者以肉眼血尿起病,尤其是IGA腎病的患者。很多患者無明顯臨床癥狀,而僅在查體中化驗尿常規(guī)發(fā)現腎炎。意見建議:慢性腎小球腎炎癥狀較為隱蔽,晨起眼瞼水腫,下肢水腫,尿中泡沫增多的患者需檢查尿常規(guī)等。
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急慢性腎炎有哪些癥狀急慢性腎炎又分為急性腎炎和慢性腎炎,急性腎炎的癥狀主要有血尿、蛋白尿等,慢性腎炎的癥狀主要有夜尿增多、腰痛等。急性腎炎主要是由于感染因素、扁桃體炎等疾病因素導致的,通常會導致患者出現各種癥狀,比如血尿、蛋白尿、水腫等。出現癥狀的患者應及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導下做出針對性的治療,避免延誤最佳治療時間導致
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急慢性腎炎嚴重嗎在臨床上急性腎小球腎炎有些患者病情比較嚴重,有些患者在病程中可以出現一些嚴重并發(fā)癥,如高血壓腦病、充血性心力衰竭或者是急性腎功能衰竭等。當患者并發(fā)高血壓腦病時,建議患者應當在醫(yī)生指導下靜脈應用降壓藥物來盡快將患者血壓降至安全水平;當患者病發(fā)了充血性心力衰竭時,建議患者應當進行積極的利尿、降壓以及擴張