問急性肺栓塞的發(fā)病信號(hào)有哪些
病情描述:
急性肺栓塞的發(fā)病信號(hào)有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸困難,胸悶,胸痛,低氧血癥,咳嗽,咯血,煩躁不安,發(fā)熱,大汗,意識(shí)喪失等癥狀,這些都有可能是急性肺栓塞的發(fā)病信號(hào)。還有部分急性肺栓塞的患者可以出現(xiàn)下肢不對(duì)稱的腫脹。是因?yàn)榉嗡ㄈ乃ㄗ哟蠖鄟碓从谙轮铎o脈。
意見建議:
急性肺栓塞的患者,可以給予抗凝治療,溶栓治療以及手術(shù)治療。預(yù)防急性肺栓塞,要去尋找發(fā)生急性肺栓塞的危險(xiǎn)因素,常見的危險(xiǎn)因素就是長(zhǎng)時(shí)間久坐不動(dòng)。
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肺栓塞的診斷肺栓塞的診斷呢,主要是當(dāng)病人,出現(xiàn)不明原因的呼吸困難,咳血、或者胸痛以后,那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查,以及各種化驗(yàn)的檢查,包括D-Dimer檢查,心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3,以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些,不典型的心電圖表現(xiàn),如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高,高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞,為了進(jìn)一步明確診斷,可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查,可以明確診斷肺栓塞的面積,栓塞的部位,以及治療下一步的治療方案。01:15
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肺栓塞的癥狀肺栓塞是指來自于下肢,或者其他部位的血栓,脫落到肺動(dòng)脈里頭,堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征,是胸痛、呼吸困難和咳嗽,相對(duì)來講如果是比較小的血栓,堵塞肺動(dòng)脈的話,會(huì)引起咳嗽,特別是像我們深經(jīng)脈血栓,如果說病人有咳嗽的話,就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個(gè)就是呼吸困難,呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀,如果說小的血栓脫落,會(huì)有這種喘氣費(fèi)勁,然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話,會(huì)有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛,胸痛是指胸口的劇烈疼痛,它有時(shí)候要跟心絞痛相鑒別。01:12
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急性肺栓塞的發(fā)病信號(hào)有哪些急性肺栓塞的發(fā)病信號(hào)有以下幾點(diǎn):首先,具有深靜脈血栓形成的高危人群出現(xiàn)了下述異常表現(xiàn)時(shí)均有可能發(fā)生肺栓塞,主要是指下肢出現(xiàn)不對(duì)稱性的腫脹,活動(dòng)后的明顯加重,局部的皮溫異常,局部下肢有壓痛感。要重點(diǎn)排外有無下肢深靜脈血栓的形成。此類深靜脈血栓容易發(fā)生脫落,隨著血液循環(huán)到達(dá)肺動(dòng)脈形成肺栓塞。部分患者還可以出現(xiàn)不典型的癥狀,例如暈厥、心慌、活動(dòng)后胸悶、氣促等表現(xiàn),偶有輕度的胸痛以及低熱的表現(xiàn),部分患者還會(huì)出現(xiàn)腹痛。當(dāng)患者行心臟彩超時(shí)見到有肺動(dòng)脈高壓的形成以及右心室肥厚,此時(shí)多提示有心臟受累的情況發(fā)生?;颊咝醒狟NP的檢查也有明顯的異常升高,血?dú)夥治鲇械牡脱跹Y的發(fā)生,患者行凝血功能D-二聚體明顯升高,此時(shí)均提示有肺栓塞的發(fā)病可能。語音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
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急性肺栓塞發(fā)病原因急性肺栓塞它引起的原因也是比較多的,那么常見的就是栓子的脫落所導(dǎo)致的這種栓塞的情況,當(dāng)然其它的也可能是因?yàn)樾呐K病,心臟病它也是肺栓塞常見的一種情況,同時(shí)像腫瘤,腫瘤患者肺栓塞的發(fā)生率也是比較高,所以腫瘤也被作為急性肺栓塞發(fā)病的一個(gè)原因。同時(shí)對(duì)于骨折導(dǎo)致的脂肪栓塞,這個(gè)也是它的發(fā)病的原因。肺栓塞它可能會(huì)引起生理的死腔的增加,通氣效率降低,所以它會(huì)出現(xiàn)一些胸悶或者是咳嗽、咳痰的這些現(xiàn)象,故出現(xiàn)癥狀的時(shí)候要及時(shí)的進(jìn)行檢查治療,做到早發(fā)現(xiàn)早治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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急性肺栓塞的急救措施有哪些?病情分析:當(dāng)出現(xiàn)肺栓塞時(shí),患者一般可以出現(xiàn)呼吸困難,咳嗽,咳血,有的會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的胸痛,大面積肺栓塞時(shí),可以出現(xiàn)血壓降低。最有效的治療方法措施就是給予吸氧,給予溶栓的治療。意見建議:應(yīng)當(dāng)給予及時(shí)的吸氧,出現(xiàn)明顯的肺栓塞時(shí),首先應(yīng)當(dāng)停止一切活動(dòng),防止血栓進(jìn)一步脫落,加重肺栓塞。如果出現(xiàn)血壓較低,應(yīng)給予積極的補(bǔ)液,抗休克治療,同時(shí)應(yīng)當(dāng)給予溶栓再通血管等治療。
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急性肺栓塞的檢查項(xiàng)目有哪些病情分析:急性肺栓塞常見的檢查項(xiàng)目包括肺動(dòng)脈造影,肺血管CT,放射性核素肺通氣灌注掃描,下肢血管彩超,心臟彩超,D-二聚體檢測(cè),心電圖,X線胸片,動(dòng)脈血?dú)夥治鰴z查。意見建議:肺栓塞的患者在平常應(yīng)當(dāng)注意控制體重,避免肥胖,肥胖患者運(yùn)動(dòng)較少,會(huì)導(dǎo)致血栓的形成,所以要控制體重,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),飲食上不要過于油膩,要進(jìn)行清淡,營(yíng)養(yǎng)易消化的飲食,飲食要均衡。
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急性肺栓塞發(fā)病率肺栓塞是肺動(dòng)脈血栓栓塞癥,發(fā)病率位居第三,僅次于急性冠脈綜合癥以及腦卒中。因?yàn)榉嗡ㄈ牟∪俗钪饕陌Y狀是胸痛、呼吸困難,部分病人會(huì)出現(xiàn)咯血,所以很多病人誤診為急性冠脈綜合癥,需要行肺動(dòng)脈造影進(jìn)一步明確診斷。據(jù)國(guó)內(nèi)一項(xiàng)調(diào)查顯示,來自全國(guó)的40個(gè)中心,總共納入了607例急診入院的患者中,確診了肺栓塞的病
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肺栓塞的發(fā)病機(jī)制血栓形成肺栓塞常是靜脈血栓形成的合并癥,栓子通常來源于下肢和骨盆的深靜脈,通過循環(huán)到肺動(dòng)脈引起的栓塞,但很少來源于上肢,頭和頸部靜脈。血流淤滯,血液凝固性增高和靜脈內(nèi)皮損傷,是血栓形成的促進(jìn)因素。因此創(chuàng)傷長(zhǎng)期的臥床,靜脈曲張等等,避孕藥或者其他原因的凝血機(jī)制亢進(jìn)等容易誘發(fā)靜脈血栓的形成。在血栓形成的