問(wèn)糖尿病視網(wǎng)膜病變做哪些檢查
病情描述:
糖尿病視網(wǎng)膜病變做哪些檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病視網(wǎng)膜病變需要做視力檢查,驗(yàn)光檢查,裂隙燈顯微鏡檢查,眼底鏡檢查,眼底熒光血管造影檢查,OCT檢查等,來(lái)評(píng)估和了解病情的嚴(yán)重程度。
意見(jiàn)建議:
患有糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者一定要及時(shí)治療,才能夠阻止和延緩病情加重,保住目前的視功能。發(fā)病早期以眼底激光治療為主,病情如果已經(jīng)進(jìn)展至晚期,則有可能需要做玻璃體切割手術(shù)治療。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變分期糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期,隨著對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí),分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期:一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管,和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了,視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的,纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離,隨著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變,簡(jiǎn)化成分為兩期,一期叫做非增殖期,也就是合并了,我前面說(shuō)的一期、二期、三期合起來(lái)叫做非增殖期,因?yàn)檫@一期沒(méi)有出現(xiàn)新生血管,對(duì)患者視力的威脅相對(duì)小。那么四、五、六期,合并為叫增殖期,它出現(xiàn)的最重要的特征,就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管,從而就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的,導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。01:47
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糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)防在中國(guó),糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率占糖尿病病人的50%,但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因?yàn)樗l(fā)病隱匿,早期的患者可能沒(méi)有任何眼部癥狀存在,等到出現(xiàn)視力下降時(shí),已經(jīng)進(jìn)入中后期。所以對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防,一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查,是判斷視網(wǎng)膜血管病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”,可以全面的發(fā)現(xiàn),直接眼底檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變及病變的程度有重要的指導(dǎo)意義,同時(shí)嚴(yán)格的血糖控制和血壓達(dá)標(biāo)也有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。01:27
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糖尿病視網(wǎng)膜病變做哪些檢查糖尿病視網(wǎng)膜病變是常見(jiàn)的糖尿病慢性并發(fā)癥之一,也是導(dǎo)致成人失明的主要原因之一,對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者應(yīng)該做的檢查有以下幾種:得了糖尿病,超過(guò)5年的患者,建議每年檢查眼底一次,即在門診醫(yī)生用普通的檢眼鏡進(jìn)行眼底檢查,如果病變?cè)?期以上,醫(yī)生一般建議進(jìn)行更為深入的檢查,如眼底熒光造影檢查,光學(xué)相干斷層掃描檢查等等。但如果病變較為嚴(yán)重的4至6期,在屈光間質(zhì)混濁和白內(nèi)障玻璃體積血時(shí),還有牽拉性視網(wǎng)膜脫離的時(shí)候,還需進(jìn)行眼部彩超檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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糖尿病視網(wǎng)膜病變做幾次激光糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者,具體要做幾次激光,要看糖尿病視網(wǎng)膜病變疾病嚴(yán)重的程度,還有要根據(jù)患者的個(gè)體差異,以及每次激光手術(shù)治療之后的手術(shù)效果來(lái)決定。有些糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者由于他的病情輕,而且治療效果好,他可能一次激光治療,就可以達(dá)到一定的療效。但是不排除一些糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者,他的病情比較重,而且由于每一次治療的效果都不是很好,可能要多次反復(fù)的進(jìn)行激光治療,所以糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者,具體要做幾次激光手術(shù)進(jìn)行治療,這個(gè)并沒(méi)有定論。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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糖尿病視網(wǎng)膜病變做幾次激光病情分析:糖尿病視網(wǎng)膜病變通常需要做4次激光,激光為眼底激光,可以封閉視網(wǎng)膜上的無(wú)灌注區(qū),阻止病情加重,為了避免激光治療后出現(xiàn)黃斑水腫等并發(fā)癥,需要將激光分次進(jìn)行,一般需要進(jìn)行4次,每次激光光凝一個(gè)象限的視網(wǎng)膜。意見(jiàn)建議:糖尿病患者無(wú)法根據(jù)癥狀準(zhǔn)確的評(píng)估視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重程度,需要做詳細(xì)的眼底檢查,例如要做眼底鏡檢查,眼底熒光血管造影檢查,OCT檢查等。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)煊皺z查糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)煊皺z查是一種有效的檢查,這種檢查可以將視網(wǎng)膜的分期來(lái)明確診斷和分類,我們檢查的手段主要是在靜脈血當(dāng)中注射造影劑,然后進(jìn)行觀察眼底的動(dòng)靜脈的變化,是否有滲漏,來(lái)確定是否有阻塞,或者是否有新生血管等等。以上的檢查的目的都是可以看到糖尿病視網(wǎng)膜病變已經(jīng)進(jìn)展到哪一期,而且能看到顯著的改變,