問(wèn)糖尿病胃腸神經(jīng)病變?cè)趺椿厥?/span>
病情描述:
糖尿病胃腸神經(jīng)病變?cè)趺椿厥?
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病胃腸神經(jīng)病變一般是指患有糖尿病后沒(méi)有積極治療,導(dǎo)致了胃腸神經(jīng)病變引起胃腸道梗阻和胃腸道感染,引起胃痛、胃脹。糖尿病引起胃腸神經(jīng)病變一般情況下需要對(duì)癥治療,比如可以正確使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖治療。
意見(jiàn)建議:
糖尿病胃腸神經(jīng)病變一般情況下需要定期就醫(yī),完善胃腸道影像學(xué)檢查和血糖檢查,了解糖尿病的具體患病情況??祻?fù)期間要多鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。
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糖尿病胃腸神經(jīng)病變糖尿病病人會(huì)容易有一些胃腸道的不適,這個(gè)我們稱(chēng)之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng),表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會(huì)有腹瀉,可能莫名其妙的就拉肚子,一天拉個(gè)三四次,大便也不成形。也許過(guò)兩天又便秘了,又好幾天排不出來(lái)大便。還有一些病人會(huì)有吃不下去飯,覺(jué)得食物吃下去它不往下走,走不下去沒(méi)有食欲了。還有一些病人可能會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀,就是胃輕癱。我們說(shuō)的就是食物基本上不動(dòng),就是好幾天食物不往下蠕動(dòng),甚至惡心、嘔吐,吐出來(lái)的可能都是這個(gè)宿食。我們說(shuō)的好幾天不消化的食物,這個(gè)就是指的糖尿病的一個(gè)胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變,這些病人可能會(huì)同時(shí)伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變,包括比方說(shuō)安靜狀態(tài)心率比較快,超過(guò)90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌,還有這種血壓的改變。比方說(shuō)從臥位躺在這兒的時(shí)候,站起來(lái)的時(shí)候,這個(gè)血壓它不能夠及時(shí)的調(diào)整,會(huì)出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種,眼前一片黑的這樣的癥狀,這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會(huì)有一些人會(huì)出現(xiàn)出汗不正常,比說(shuō)只有上半身出汗,下半身不出汗,或者只有左邊出汗右邊不出汗,這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說(shuō)您要是同時(shí)合并這些問(wèn)題,如果又出現(xiàn)胃腸道的問(wèn)題,我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。02:40
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糖尿病神經(jīng)病變疼痛怎么緩解出現(xiàn)了糖尿病周?chē)窠?jīng)疼痛,首先我們可以給予相應(yīng)的止痛、鎮(zhèn)痛藥物,比如一些相關(guān)的解熱鎮(zhèn)痛藥物,或者其他的鎮(zhèn)痛藥物。如果鎮(zhèn)痛藥物不能緩解,我們可以運(yùn)用阿米替林等其他一些抗抑郁的藥物,這些藥物也對(duì)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變有一定的治療作用。01:01
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糖尿病胃腸神經(jīng)病變?cè)趺椿厥?/div>糖尿病的胃腸神經(jīng)病變其實(shí)指的是糖尿病的一類(lèi)神經(jīng)并發(fā)癥,是糖尿病神經(jīng)病變的一種。糖尿病的胃腸神經(jīng)病變主要是因?yàn)樘悄虿∮绊懙搅松窠?jīng),而使得胃部,小腸以及大腸等器官出現(xiàn)了一系列的疾病,例如,如果影響到了胃,就有可能出現(xiàn)胃輕癱,這個(gè)描述比較形象,也就是進(jìn)入到胃內(nèi)的食物不能排出到小腸內(nèi),所以導(dǎo)致胃部的癱瘓了,就可以稱(chēng)之為胃輕癱?;颊叱霈F(xiàn)胃輕癱的時(shí)候可以出現(xiàn)惡心,胃脹,嘔吐等不良反應(yīng)的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”糖尿病胃腸神經(jīng)病變?nèi)绾沃委?/div>其實(shí)糖尿病胃腸神經(jīng)病變表現(xiàn)為,臨床上面常見(jiàn)是糖尿病胃輕癱,糖尿病自主神經(jīng)病變,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腹脹、便秘,甚至腹瀉或者腹瀉便秘交替這些臨床表現(xiàn)。有這些臨床表現(xiàn),一般治療上面。第一步需要一定嚴(yán)格控制血糖,使血糖達(dá)標(biāo);第二步用一些藥物對(duì)癥治療,在腹瀉時(shí)候止瀉,在便秘時(shí)候通便,在腹脹時(shí)候加強(qiáng)胃腸動(dòng)力治療。對(duì)癥治療,長(zhǎng)期來(lái)說(shuō),沒(méi)有特別有效藥物,只能夠使用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物去控制它。所以最好還是在早期把血糖控制好,盡量不要出現(xiàn)糖尿病胃腸神經(jīng)病變。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07”糖尿病胃腸神經(jīng)病變吃什么藥病情分析:糖尿病胃腸神經(jīng)病變一般應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如甲鈷胺、依帕司他、硫辛酸等等,另外糖尿病胃腸神經(jīng)病變存在胃腸蠕動(dòng)比較差,建議口服甲氧氯普胺或者多潘立酮以及莫沙必利等增加胃腸蠕動(dòng)的藥物。意見(jiàn)建議:建議糖尿病患者進(jìn)食以后建議坐立位,不要馬上臥床休息。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。糖尿病周?chē)窠?jīng)病變?cè)趺椿厥?/div>糖尿病周?chē)窠?jīng)病變是指在排除其他原因的情況下,糖尿病患者出現(xiàn)與周?chē)窠?jīng)功能障礙相關(guān)的癥狀。臨床呈對(duì)稱(chēng)性疼痛和感覺(jué)異常,下肢癥狀較上肢多見(jiàn)。 感覺(jué)異常有麻木、蟻?zhàn)?、蟲(chóng)爬、發(fā)熱、觸電樣感覺(jué),往往從遠(yuǎn)端腳趾上行可達(dá)膝上,患者有穿襪子與戴手套樣感覺(jué)。感覺(jué)障礙嚴(yán)重的病例可出現(xiàn)下肢關(guān)節(jié)病及潰瘍。痛呈刺痛、灼痛、鉆鑿?fù)?,似乎在骨髓深部作痛,有時(shí)劇疼如截肢痛呈晝輕夜重。有時(shí)有觸覺(jué)過(guò)敏,甚則不忍棉被之壓,須把被子支撐起來(lái)。當(dāng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)累及時(shí),肌力常有不同程度的減退,晚期有營(yíng)養(yǎng)不良性肌萎縮。周?chē)窠?jīng)病變可雙側(cè),可單側(cè),可對(duì)稱(chēng),可不對(duì)稱(chēng),但以雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性者多見(jiàn)。糖尿病胃腸神經(jīng)病變?nèi)绾沃委?/div>其實(shí)糖尿病胃腸神經(jīng)病變表現(xiàn)為,臨床上面常見(jiàn)是糖尿病胃輕癱,糖尿病自主神經(jīng)病變,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腹脹、便秘,甚至腹瀉或者腹瀉便秘交替這些臨床表現(xiàn)。有這些臨床表現(xiàn),一般治療上面。第一步需要一定嚴(yán)格控制血糖,使血糖達(dá)標(biāo);第二步用一些藥物對(duì)癥治療,在腹瀉時(shí)候止瀉,在便秘時(shí)候通便,在腹脹時(shí)候加強(qiáng)胃腸動(dòng)力治療。對(duì)癥治糖尿病神經(jīng)病變?cè)趺椿厥略趺粗委?/div>我經(jīng)常在門(mén)診中遇到患有糖尿病神經(jīng)病變的患者。其中,有一位患者讓我印象深刻。他是一位60歲的糖尿病患者,因?yàn)殚L(zhǎng)期的血糖控制不佳,導(dǎo)致了神經(jīng)病變,使得他的雙腳出現(xiàn)了劇烈的疼痛和麻木。那么,糖尿病神經(jīng)病變是怎么回事呢?糖尿病是一種比較常見(jiàn)的代謝性疾病,主要是由于胰島素分泌不足或胰島素抵抗等因素所致。如果治健康自測(cè)
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