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• 輕微腰椎壓縮性骨折

  輕微壓縮性骨折一般發(fā)生在中年老年、老年人，特別是合并有骨質(zhì)疏松的這樣的病人。我們要把這個(gè)骨折的性質(zhì)，要搞清楚了。比如單一椎體的，椎體壓縮的高度不到三分之一，也就是椎體失去的高度沒有達(dá)到原來的椎體高度的三分之一，沒有什么明顯的根性痛，那個(gè)這樣的話，我們就完全可以做保守的治療。休息、做理療、貼膏藥，同時(shí)治療一下骨質(zhì)疏松。如果椎體的高度，壓縮的椎體的高度達(dá)到了三分之一以上了，那這會(huì)可能就需要做手術(shù)。手術(shù)分這個(gè)微創(chuàng)的椎體成形術(shù)和切開復(fù)位，那么釘棒固定術(shù)，這樣兩種情況。

  

  01:30
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 17217次

• 腰椎壓縮性骨折手術(shù)

  腰椎壓縮性骨折，一般來說主要見于年紀(jì)比較大的，同時(shí)骨質(zhì)條件不是特別好的這樣一類人群，尤其好見老年女性。60歲以上的這一類老年女性，她由于體內(nèi)激素水平的異常，引起的骨質(zhì)疏松性的的骨折。有時(shí)候甚至很輕微的外傷，也會(huì)出現(xiàn)這樣一個(gè)腰椎的壓縮性的骨折。對(duì)于這一類病人，可以根據(jù)她的年齡以及壓縮的程度，來決定一個(gè)手術(shù)的方案。對(duì)于骨質(zhì)條件不是特別好，然后壓縮的程度也不是特別重的，我們一般可以用微創(chuàng)手術(shù)的方法，比如打骨水泥，我們叫PVP。如果它壓縮程度比較重，但是骨質(zhì)條件也不太好，我們可以給它用PKP，也就是在打骨水泥的同時(shí)，給它一個(gè)氣泵，這樣的話可以把骨折盡量的給它恢復(fù)原來的形態(tài)。如果是年輕人高能量的一個(gè)腰椎壓縮性骨折的話，這種時(shí)候一般來說，我們需要用這個(gè)釘棒系統(tǒng)，給它做一個(gè)內(nèi)固定。這樣對(duì)骨折的高度的恢復(fù)，還有它的預(yù)后，還有它的功能，會(huì)得到一個(gè)比較好的一個(gè)滿足。

  

  01:48
  姚晨 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-12-10 20061次

• 治療腰椎壓縮性骨折
  對(duì)于腰椎壓縮程度在三分之一甚至超過三分之一以上高度的這部分患者，建議積極的手術(shù)治療以恢復(fù)其椎體的高度。對(duì)于中老年人或者年齡偏大的患者，由于其體質(zhì)較弱或者既往有矯正或者較多的慢性疾病，需要進(jìn)一步的綜合考量，不排除可以行保守、臥床治療的情況，因其無法經(jīng)受住手術(shù)本身的風(fēng)險(xiǎn)和打擊。除此以外對(duì)于年輕的患者腰椎壓縮性骨折接近三分之一或者楔形改變，也主張進(jìn)行椎體的撐開也就是手術(shù)治療恢復(fù)椎體的高度，那么即使行保守治療也需要絕對(duì)臥床三個(gè)月，以避免由于過早的下地負(fù)重活動(dòng)造成的進(jìn)一步受壓而出現(xiàn)的椎體高度的進(jìn)一步丟失的情況。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:02”
  關(guān)景濤 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-10-27 1575次

• 腰椎壓縮性骨折治療
  腰椎壓縮性骨折治療分為保守治療和手術(shù)治療兩種，又根據(jù)病因的不同而有所區(qū)別。保守治療主要是針對(duì)于外傷導(dǎo)致的比較輕微的壓縮性骨折和骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的病理性骨折，這類患者往往壓縮比較輕微，并沒有骨塊向后方壓迫到神經(jīng)。這類患者可以通過臥硬板床休息，口服藥物保守治療來治療。但是如果是另一類患者就需要行手術(shù)治療，另一類腰椎骨折壓縮比較嚴(yán)重或者出現(xiàn)了暴力性骨折，骨塊向后方移動(dòng)，壓迫了椎管內(nèi)的神經(jīng)，導(dǎo)致下肢的麻木疼痛或者機(jī)率的下降。這類患者出現(xiàn)了癱瘓或者不全癱瘓，這類患者往往是需要行手術(shù)治療的，手術(shù)治療以后方切開復(fù)位內(nèi)固定為主要治療方法，同時(shí)能在切開復(fù)位的時(shí)候還應(yīng)該打開椎管做一個(gè)骨塊的復(fù)位，這類患者那就需要行手術(shù)治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  張引鋒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-07-18 11601次

• 治療腰椎壓縮性骨折
  對(duì)于腰椎壓縮程度在三分之一甚至超過三分之一以上高度的這部分患者，建議積極的手術(shù)治療以恢復(fù)其椎體的高度。對(duì)于中老年人或者年齡偏大的患者，由于其體質(zhì)較弱或者既往有矯正或者較多的慢性疾病，需要進(jìn)一步的綜合考量，不排除可以行保守、臥床治療的情況，因其無法經(jīng)受住手術(shù)本身的風(fēng)險(xiǎn)和打擊。 除此以外對(duì)于年輕的患者腰椎壓縮性骨折接近三分之一或者楔形改變，也主張進(jìn)行椎體的撐開也就是手術(shù)治療恢復(fù)椎體的高度，那么即使行保守治療也需要絕對(duì)臥床三個(gè)月，以避免由于過早的下地負(fù)重活動(dòng)造成的進(jìn)一步受壓而出現(xiàn)的椎體高度的進(jìn)一步丟失的情況。
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 2701次

• 腰椎壓縮性骨折睡姿
  腰椎壓縮性骨折患者，大多都伴有腰背部的疼痛，特別是在變換體位時(shí)，更加表現(xiàn)的疼痛加重。因此患者應(yīng)當(dāng)絕對(duì)臥硬板床休息，翻身應(yīng)當(dāng)保持胸、腰、臀在一條直線，也就是臨床當(dāng)中所說的軸位翻身，絕對(duì)不能扭曲胸、腰、椎或做起。3周以內(nèi)患者平臥時(shí)，腰部以下可以墊厚度約5-6cm的薄軟枕，保持腰椎處于過伸狀態(tài)，以減少疼痛，并促進(jìn)壓縮骨質(zhì)的復(fù)位。如果嚴(yán)重的腰椎壓縮性骨折，需要做椎體成形術(shù)，術(shù)后1-2天，需要慢慢指導(dǎo)患者進(jìn)行俯臥位訓(xùn)練，俯臥位時(shí)可在胸部墊一軟枕，以增加舒適性。如果患者承受能力有限，可以從短的時(shí)間開始訓(xùn)練，逐步的加時(shí)間，慢慢的恢復(fù)，這樣才能夠達(dá)到良好的治療。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-22 6408次

• 腰椎壓縮性骨折治療
  腰椎壓縮性骨折大多數(shù)情況下都是由于外物的重?fù)魧?dǎo)致的這一現(xiàn)象，有的人由于受到外傷或者車禍的原因也會(huì)導(dǎo)致骨折，腰椎壓縮性骨折一般都是由于外傷導(dǎo)致的，也有由于疾病等原因發(fā)生的腰椎壓縮性骨折。常見的腰椎壓縮骨折多由于骨質(zhì)疏松、自發(fā)性骨折、間接暴力、肌肉拉力、直接暴力等原因造成。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-25 13950次

• 腰椎壓縮性骨折的治療
  腰椎壓縮性骨折的治療方法通常有一般治療、手法復(fù)位、應(yīng)用藥物等。1、一般治療：腰椎部位受到外力作用后，可能會(huì)使腰椎體前緣出現(xiàn)楔形改變，但是椎體后壁及后柱沒有異常，臨床將此種情況稱之為壓縮性骨折，一般會(huì)表現(xiàn)為疼痛、脊柱后凸、無法坐立等?；颊咝枰獣簳r(shí)臥床休息，盡量選擇睡硬板床，并保證充足睡眠，臥床期間也要
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-04-26 0次